[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Kriptorşidizm (inmemiş testis)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Kriptorşidizm (inmemiş testis)

Kriptorşidizm (inmemiş testis), skrotuma inmemiş bir testistir; erkek genital organlarının en sık doğuştan kusurudur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/)
- [Spermatik kord (funiculus spermaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/spermatik-kord/)
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/)
- [Epididim (epididymis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epididim/)
- [Duktus deferens (ductus deferens)](https://durgical.com/tr/anatomi/duktus-deferens/)
- [Testiküler arterler (aa. testiculares)](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-arterler/)

## Nedir

Olağan iniş yolu boyunca bir yerde durduğu ya da ektopik bir konumda bulunduğu için skrotumun tabanında olmayan ve oraya indirilemeyen testistir. Erkek genital organlarının en sık doğuştan anomalisidir.

## Kimleri etkiler

Zamanında doğan erkek bebeklerin küçük bir yüzdesinde görülür ve prematüre bebeklerde çok daha sıktır. Pek çok testis yaşamın ilk aylarında kendiliğinden iner; yaklaşık altı aydan sonra kendiliğinden iniş olası değildir.

## Nedenler

- İnişin transabdominal evresinin başarısızlığı (gubernakulum, INSL3 hormonu)
- Androjenlere bağlı olan inguinoskrotal evrenin başarısızlığı
- Ektopik testis: olağan yolun dışında (perineal, femoral, pubik)
- Hormonal ya da genetik bozukluklar ve bazı sendromlar
- Önce skrotumda olup daha sonra yukarı çekilen edinsel (yükselen) testis

## Risk faktörleri

- Prematürite ve düşük doğum ağırlığı
- Aile öyküsü
- Hipospadias ya da diğer genital anomaliler
- Endokrin bozukluklar (hipogonadotropik hipogonadizm, androjen duyarsızlığı)
- Gebelikte annenin maruziyetleri (örneğin sigara); kanıtlar daha zayıftır

## Patofizyoloji

[Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) dışındaki bir testis daha yüksek sıcaklıkta kalır; bu durum zamanla germ hücrelerine zarar verir ve ileride sperm üretimini bozar. İnmemiş testis kansere de daha yatkındır ve eşlik eden açık prosessus vajinalis herniye ve torsiyona zemin hazırlar.

## Sınıflandırma

- Palpe edilebilen (inguinal ya da supraskrotal) veya palpe edilemeyen (karın içi, yok ya da atrofik)
- Tek taraflı ya da iki taraflı
- Gerçek inmemiş, ektopik, retraktil (normal bir varyant) ya da yükselen

## Belirti ve bulgular

- Bir ya da iki tarafta boş ya da az gelişmiş skrotum
- Kasıkta hissedilen ya da hiç hissedilmeyen testis
- Eşlik eden herniye bağlı olası inguinal kabarıklık
- Genellikle ağrısızdır; ani ağrı torsiyonu düşündürür

## Alarm bulguları

- Bir yenidoğanda, özellikle hipospadiasla birlikte iki taraflı palpe edilemeyen testisler (doğuştan adrenal hiperplazi dahil olası cinsiyet gelişimi bozukluğu)
- Boş skrotumla birlikte akut kasık ya da karın ağrısı (inmemiş testisin torsiyonu)

## Tanı

**Klinik**
Sıcak bir odada, rahatlamış durumda ve birkaç pozisyonda muayene; testis kasıktan aşağı doğru sıvazlanır. Retraktil testis skrotuma indirilebilir ve orada kalır; inmemiş testis indirilemez.

**Tetkikler**
İki taraflı palpe edilemeyen testisler ya da eşlik eden hipospadias karyotip ve hormonal değerlendirme gerektirir (örneğin 17-hidroksiprogesteron, gonadotropinler, anti-Müller hormon).

**Görüntüleme**
Tedavi yaklaşımını nadiren değiştirdiği için sevkten önce ultrasonografi rutin olarak önerilmez. Tanısal laparoskopi palpe edilemeyen testisin yerini belirler.

## Ayırıcı tanı

- Retraktil testis
- Testis yokluğu (anorşi ya da kaybolan testis)
- Ektopik testis
- Cinsiyet gelişimi bozukluğu
- İnguinal herni ya da kord hidroseli

## Tedavinin amacı

Fertiliteyi korumak, kanserin saptanmasını kolaylaştırmak ve torsiyon ile herniyi önlemek için testisi erkenden skrotuma yerleştirmek.

## Tedavi

**İzlem**
İlk aylarda kendiliğinden iniş açısından izlem; testis yaklaşık altı aya kadar inmemişse çocuk cerrahisine ya da çocuk ürolojisine sevk.

**Cerrahi**
Orşiopeksi, ideal olarak yaşamın ilk yılı ile on sekizinci ayı arasında (kılavuzlara göre zamanlama değişir). Palpe edilebilen testislerde inguinal ya da skrotal yaklaşım; karın içi testislerde bazen aşamalı yapılan laparoskopik orşiopeksi.

**Cerrahi**
Atrofik ya da canlı olmayan bir testiste veya bazı ergenlik sonrası olgularda orşiektomi.

**Medikal**
Başarı oranları düşük olduğu için hormonal tedavi büyük kılavuzlar tarafından rutin olarak önerilmez.

## Komplikasyonlar

- Özellikle iki taraflı olduğunda azalmış fertilite
- Daha yüksek testis kanseri riski
- Testis torsiyonu
- İnguinal herni
- Ameliyat sonrası dahil testis atrofisi
- Boş skrotumun psikolojik etkisi

## Prognoz

Erken orşiopeksi genellikle testisi başarıyla yerleştirir ve fertilite beklentisini iyileştirir; sonuçlar tek taraflı ve palpe edilebilen testislerde daha iyidir. Kanser riski azalır ama ortadan kalkmaz, bu nedenle ileriki yaşamda kendi kendine muayene teşvik edilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Retraktil testis inmemiş testisten nasıl ayırt edilir?

Retraktil testis skrotuma indirilebilir ve orada kalır; inmemiş testis indirilemez.

## Orşiopeksi genellikle hangi yaşa kadar önerilir?

Yaşamın ilk yılı ile on sekizinci ayı arasında; kılavuzlara göre zamanlama biraz değişir.

## Bir yenidoğanda hangi bulgu cinsiyet gelişimi bozukluğu açısından acil değerlendirme gerektirir?

Doğuştan adrenal hiperplaziyi dışlamak için, özellikle hipospadiasla birlikte iki taraflı palpe edilemeyen testisler.

## İnmemiş testiste sevkten önce ultrasonografi rutin olarak önerilir mi?

Hayır. Tedavi yaklaşımını nadiren değiştirir; palpe edilemeyen testisi bulmak için laparoskopi kullanılır.

## Kriptorşidizmde hangi iki uzun dönem risk artmıştır?

İnfertilite ve testis kanseri.

## İlgili hastalıklar

- [Testis kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-kanseri/)
- [Testis torsiyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/)
- [İnguinal fıtık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/inguinal-f-t-k/)
- [Hipospadias](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipospadias/)
- [Hidrosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidrosel/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Cryptorchidism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470270/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/kriptorsidizm/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/kriptorsidizm/