[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Kronik rinosinüzit ve nazal polipler # Kronik rinosinüzit ve nazal polipler Burun ve sinüslerin 12 haftadan uzun süren, bazen poliplerle birlikte olan uzun süreli inflamasyonu. Burnu tıkar ve koku duyusunu köreltir. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Korunma - Kendinizi sınayın - Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Burun ve paranazal sinüs mukozasının 12 hafta veya daha uzun süren, iki veya daha fazla semptomla (biri burun tıkanıklığı veya akıntısı) ve endoskopi ya da BT'de objektif kanıtla seyreden inflamasyonu. Mukozanın benign ödemli çıkıntıları olan nazal poliplerle birlikte veya onlarsız görülür. 3B'de görün - [Burun boşluğu (cavitas nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-boslugu/) - [Maksiller sinüs (sinus maxillaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/maksiller-sinus/) - [Etmoid hücreler (cellulae ethmoidales)](https://durgical.com/tr/anatomi/etmoid-hucreler/) - [Alt burun konkaları (conchae nasales inferiores)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-burun-konkalar/) ## +4 - [Frontal sinüs (sinus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-sinus/) - [Sfenoid sinüs (sinus sphenoidalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/sfenoid-sinus/) - [Burun septumu (septum nasi)](https://durgical.com/tr/anatomi/burun-septumu/) - [Etmoid kemik (os ethmoidale)](https://durgical.com/tr/anatomi/etmoid-kemik/) ## Kimleri etkiler Dünya genelinde erişkinlerin önemli bir bölümünü etkiler ve Latin Amerika'da sıktır; çoğunlukla alerjik rinit ve astımla birlikte görülür. Nazal polipler tipik olarak erişkinlerde görülür; bir çocukta polip saptanması kistik fibrozis açısından test yapılmasını gerektirir. ## Nedenler - Tek bir enfeksiyondan çok çok etkenli mukozal inflamasyon - Poliplere özgü, astım ve asetilsalisilik asit (ASA) duyarlılığıyla ilişkili tip 2 (eozinofilik) inflamasyon - Sinüs drenajının tıkanması (ostiomeatal kompleks), anatomik varyantlar ve septum deviasyonu - Bozulmuş mukosiliyer temizlenme: kistik fibrozis, primer siliyer diskinezi - Bazı olgularda dental enfeksiyon (maksiller sinüs) ve mantar hastalığı ## Risk faktörleri - Astım ve alerjik rinit - ASA ve NSAİİ duyarlılığı (Samter triadı) - Kistik fibrozis - Sigara içme ve irritanlara veya hava kirliliğine maruziyet - İmmün yetmezlik ve tekrarlayan akut rinosinüzit ## Patofizyoloji Süregen inflamasyon mukozayı kalınlaştırır, sinüs ağızlarını daraltır ve mukosiliyer temizlenmeyi bozar; böylece sekresyonlar durgunlaşır, enfeksiyon ve inflamasyon birbirini besler. Polipli tipte eozinofiller ve ödemle giden tip 2 inflamasyon, mukozanın çoğunlukla etmoid hücrelerden ve orta meatustan burun boşluğuna sarkmasına yol açarak hava akımını ve olfaktör yarığı tıkar. ## Sınıflandırma - Nazal polipsiz kronik rinosinüzit - Nazal polipli kronik rinosinüzit - ASA ile alevlenen solunum yolu hastalığı (Samter triadı: astım, nazal polipler, ASA/NSAİİ duyarlılığı) - Alerjik fungal rinosinüzit ## Belirti ve bulgular - Burun tıkanıklığı veya konjesyonu - Ön veya arka burun akıntısı (postnazal akıntı) - Yüzde ağrı veya basınç hissi - Özellikle poliplerle birlikte koku duyusunda azalma veya kayıp - Ön rinoskopi veya endoskopide gri, parlak, duyarsız polipler ## Alarm bulguları - Tek taraflı semptomlar, kanlı akıntı veya tek taraflı polip (inverted papillom veya karsinom gibi bir tümörü dışlayın) - Gözde şişlik, çift görme veya görmede azalma (orbitaya yayılım) - Şiddetli baş ağrısı, ense sertliği veya konfüzyon (kafa içi yayılım) - Diyabetik veya immünsüprese bir hastada burunda siyah nekrotik doku (invaziv fungal sinüzit) - Bir çocukta nazal polipler (kistik fibrozis açısından test yapın) ## Tanı **Klinik** 12 hafta veya daha uzun süren semptomlara ek olarak orta meatusta polip, mukopürülan akıntı veya mukozal ödem gösteren nazal endoskopi. **Tetkikler** Endikasyon varsa alerji testleri; polipli çocuklarda ter klorür testi; kan eozinofilleri; seçilmiş olgularda akıntı kültürü. **Görüntüleme** Paranazal sinüslerin (kontrastsız) BT'si mukozal kalınlaşmayı ve tıkalı drenajı gösterir ve cerrahi öncesinde anatomiyi haritalar; düz grafiler yararlı değildir. ## Ayırıcı tanı - Alerjik veya alerjik olmayan rinit - Tekrarlayan akut rinosinüzit - Sinonazal tümör (inverted papillom, karsinom) - Polianjiitli granülomatoz ve polianjiitli eozinofilik granülomatoz - Maksiller sinüzitin dental kökeni ## Tedavinin amacı Mukozal inflamasyonu kontrol altına almak, tıkanıklığı gidermek ve koku duyusunu geri kazandırmak ve eşlik eden astımı tedavi etmek. ## Tedavi **Medikal** Günlük serum fizyolojik ile burun yıkama ve intranazal kortikosteroidler her iki tip için de birinci basamak tedavidir. **Medikal** Belirgin polip hastalığında kısa süreli oral kortikosteroid kürleri; antibiyotikler yalnızca akut bakteriyel alevlenmelerde; polipsiz seçilmiş hastalarda uzun süreli makrolidler. **Medikal** Ağır tekrarlayan poliplerde tip 2 inflamasyonu hedefleyen biyolojik ajanlar (anti-IgE, anti-IL-5 ve anti-IL-4 reseptör monoklonal antikorları); Samter triadlı seçilmiş hastalarda ASA desensitizasyonu. **Cerrahi** Medikal tedavi başarısız olduğunda sinüsleri açmak ve polipleri çıkarmak için fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi; sonrasında medikal tedaviye devam edilir. ## Komplikasyonlar - Koku kaybı ve yaşam kalitesinde azalma - Astım kontrolünün kötüleşmesi - Mukosel - Orbital selülit veya apse - Menenjit ve kafa içi apse (nadir) ## Prognoz Genellikle kontrol altına alınabilen ancak nadiren tamamen iyileşen kronik bir hastalık; polipler cerrahiden sonra bile sıklıkla tekrarlar, bu nedenle uzun süreli topikal tedavi ve izlem gerekir. ## Korunma - Tütün dumanından ve irritanlardan kaçınma - Alerjik rinit ve astımın iyi kontrolü ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Kronik rinosinüzit tanısı için semptomlar ne kadar sürmelidir? 12 hafta veya daha uzun. ## Samter triadı nedir? Astım, nazal polipler ve ASA ile diğer NSAİİ'lere duyarlılık. ## Bir çocukta nazal polipler hangi testi gerektirir? Kistik fibrozis için ter klorür testi. ## Birinci basamak medikal tedavi nedir? Serum fizyolojik ile yıkama ve intranazal kortikosteroidler. ## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - [Omalizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/omalizumab/) - [Mepolizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mepolizumab/) - [Dupilumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/dupilumab/) - [Tezepelumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tezepelumab/) ## İlgili hastalıklar - [Akut rinosinüzit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/) - [Alerjik rinit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alerjik-rinit/) - [Astım](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ast-m/) - [Kistik fibroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kistik-fibroz/) - [Polianjiitli granülomatoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polianjiitli-granulomatoz/) - [Eozinofilik polianjiitli granülomatoz (Churg–Strauss)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/eozinofilik-polianjiitli-granulomatoz/) - [Orbital selülit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbital-selulit/) - [Obstrüktif uyku apnesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obstruktif-uyku-apnesi/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Sinusitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Nasal polyps](https://medlineplus.gov/ency/article/001641.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-rinosinuzit-ve-nazal-polipler/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-rinosinuzit-ve-nazal-polipler/