[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)

Kubital tünel sendromu, dirseğin iç yanında ulnar sinirin sıkışmasıdır; yüzük ve küçük parmakta uyuşma ve el kaslarında güçsüzlük yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Ulnar sinir (n. ulnaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulnar-sinir/)
- [Fleksör karpi ulnaris kası (m. flexor carpi ulnaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-karpi-ulnaris-kas/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [UCL (dirsek ulnar kollateral bağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/ucl/)
- [Adduktor pollisis kası (m. adductor pollicis)](https://durgical.com/tr/anatomi/adduktor-pollisis-kas/)
- [Dorsal interosseöz kaslar (mm. interossei dorsales)](https://durgical.com/tr/anatomi/dorsal-interosseoz-kaslar-ust-ekstremite/)
- [Elde ulnar sinir (derin dal)](https://durgical.com/tr/anatomi/elde-ulnar-sinir/)
- [Lumbrikal kaslar (mm. lumbricales)](https://durgical.com/tr/anatomi/lumbrikal-kaslar-ust-ekstremite/)

## Nedir

Ulnar sinirin dirsekte, medial epikondilin arkasında ve fleksör karpi ulnarisin iki başı altında sıkışması veya irritasyonudur. Üst ekstremitenin en sık ikinci tuzak nöropatisidir.

## Kimleri etkiler

[Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) sinir sıkışmaları arasında yalnızca karpal tünel sendromundan sonra gelir. El işçilerinde, dirseklerine yaslanan veya dirseklerini uzun süre bükük tutan kişilerde ve dirsek travması sonrası görülür.

## Nedenler

- Siniri geren ve sıkıştıran uzun süreli dirsek fleksiyonu (dirsekler bükük uyumak, telefon kullanımı)
- Dirseğe yaslanmaya bağlı doğrudan basınç
- Sinirin medial epikondil üzerinden sublüksasyonu
- Dirsek artriti, kemik çıkıntıları, eski kırıklar (geç ulnar felç) veya gangliyonlar

## Risk faktörleri

- İşte tekrarlayıcı veya sürekli dirsek fleksiyonu
- Önceki dirsek kırığı veya çıkığı
- Diabetes mellitus
- Dirsek osteoartriti veya romatoid artrit
- Atış sporları

## Patofizyoloji

Dirseği bükmek siniri uzatır ve kubital tüneli daraltarak sinir üzerindeki basıncı artırır. Tekrarlayan sıkışma ve çekilme sinirin kan akımını bozar; demiyelinizasyona ve daha sonra aksonal kayba yol açar. Ulnar sinir intrinsik el kaslarının çoğunu innerve ettiğinden güçsüzlük kavramayı (çimdikleme) ve ince parmak hareketlerini etkiler.

## Sınıflandırma

- Hafif: aralıklı karıncalanma
- Orta: sürekli uyuşukluk veya ölçülebilir güçsüzlük
- Ağır: intrinsik kas erimesi ve pençeleşme (McGowan ve diğer derecelendirme sistemleri kullanılır)

## Belirti ve bulgular

- Küçük parmakta ve yüzük parmağının ulnar yarısında uyuşma ve karıncalanma
- Dirsek bükülüyken, sıklıkla geceleri kötüleşen belirtiler
- Dirseğin medialinde sızı
- Zayıf kavrama ve çimdikleme, ince işlerde beceriksizlik
- İleri olgularda birinci dorsal interosseöz kasta erime ve yüzük ile küçük parmakta pençe deformitesi

## Alarm bulguları

- Aksonal kaybı düşündüren görünür kas erimesi veya pençe el
- Hızla ilerleyen güçsüzlük
- Santral veya sistemik bir nedeni düşündüren her iki elde veya bacaklarda belirtiler

## Tanı

**Klinik**
Kubital tünel üzerinde Tinel belirtisi ve dirsek fleksiyon testi. Froment belirtisi: kâğıt tutarken başparmak İF ekleminin fleksiyonu; zayıf adduktor pollisisin yerini fleksör pollisis longus (FPL) alır. Wartenberg belirtisi: küçük parmağın abdüksiyona kayması. El sırtının ulnar tarafındaki uyuşukluk el bileğinin üstünde bir lezyonu gösterir.

**Tetkikler**
Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi lezyonun dirsekte olduğunu gösterir ve ağırlığı derecelendirir; glukoz testi diyabeti araştırabilir.

**Görüntüleme**
Artrit, kemik çıkıntıları veya eski kırıklar için dirsek grafisi. Ultrason şişmiş veya sublükse olan siniri gösterebilir; kitleler için MR.

## Ayırıcı tanı

- El bileğinde ulnar sinir sıkışması (Guyon kanalı)
- C8–T1 servikal radikülopati
- Torasik çıkış sendromu (nörojenik)
- Medial epikondilit
- Motor nöron hastalığı veya periferik polinöropati

## Tedavinin amacı

Ulnar sinir üzerindeki basıncı kaldırmak, belirtileri gidermek ve elde kalıcı güç ve duyu kaybını önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
Uzun süreli dirsek fleksiyonundan ve dirseğe yaslanmaktan kaçınmak; dirseği oldukça düz tutan gece ateli veya pedli sargı.

**Medikal**
Belirtilerin giderilmesi için analjezikler veya NSAİİ'ler; bu bölgede enjeksiyonlara ilişkin kanıt sınırlıdır.

**Cerrahi**
Konservatif tedavinin başarısız olduğu, sürekli uyuşukluk veya güçsüzlük olan durumlarda cerrahi dekompresyon (in situ gevşetme) veya sinirin anterior transpozisyonu; medial epikondilektomi bir alternatiftir.

**Rehabilitasyon**
El terapisi ve sinir kaydırma egzersizleri.

## Komplikasyonlar

- Kalıcı uyuşukluk
- İntrinsik kas erimesi, zayıf çimdikleme ve pençe el
- Ameliyat sonrası süregen veya tekrarlayan belirtiler
- Ameliyat sırasında medial antebrakiyal kutanöz sinir yaralanması

## Prognoz

Hafif olgular çoğu zaman aktivite değişiklikleri ve atelle düzelir. Ameliyat sonrası duyusal belirtiler genellikle düzelir, ancak kas erimesinin geri dönüşü yavaştır ve çoğu zaman tam değildir.

## Korunma

- Sürekli dirsek fleksiyonundan ve dirseğe doğrudan basınçtan kaçınmak
- Ergonomik çalışma alanı düzeni

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Froment belirtisi nedir ve hangi kasın güçsüzlüğünü gösterir?

Kâğıdı sıkıştırırken başparmak İF ekleminin fleksiyonu; fleksör pollisis longusun telafi ettiği adduktor pollisis (ulnar sinir) güçsüzlüğünü gösterir.

## Wartenberg belirtisi nedir?

Ulnar sinirin innerve ettiği üçüncü palmar interosseöz kasın güçsüzlüğüne bağlı küçük parmağın süregen abdüksiyonu.

## Ulnar pençe el neden distal ulnar lezyonda proksimal lezyona göre daha belirgindir (ulnar paradoks)?

Proksimal lezyon fleksör digitorum profundusun (FDP) ulnar yarısını da zayıflatır; parmaklar daha az bükülür ve pençe daha hafif görünür.

## Hangi dirsek pozisyonu kubital tünel sendromunu kötüleştirir?

Ulnar siniri geren ve kubital tüneli daraltan sürekli dirsek fleksiyonu.

## İlgili hastalıklar

- [Karpal tünel sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/)
- [Medial epikondilit (golfçü dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/medial-epikondilit/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Torasik çıkış sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/torasik-c-k-s-sendromu/)
- [Dirsek çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Ulnar Neuropathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534226/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/kubital-tunel-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/kubital-tunel-sendromu/