[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz

# Kutanöz ve mukokutanöz kandidiyaz

Sıcak, nemli deri kıvrımlarında veya ağızda maya enfeksiyonu; küçük uydu lekeli kırmızı, kaşıntılı alanlar ya da kazınınca kalkan beyaz plaklar oluşturur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Deri, tırnak veya mukozaların, normalde vücutta az sayıda bulunan Candida mayaları, başlıca Candida albicans tarafından enfeksiyonu. Sık görülen formlar deri kıvrımlarında intertrigo, oral pamukçuk, kandidal bez dermatiti, angüler şeilit ve paronişidir. Vulvovajinal kandidiyazın ayrı bir sayfası vardır.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Dil (lingua)](https://durgical.com/tr/anatomi/dil/)
- [Yumuşak damak (palatum molle)](https://durgical.com/tr/anatomi/yumusak-damak/)
- [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/)

## +1

- [Büyük dudaklar (labia majora)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-dudaklar/)

## Kimleri etkiler

Tüm dünyada çok yaygındır. Oral pamukçuk yenidoğanlarda, protez kullananlarda ve HIV ile yaşayan veya inhale kortikosteroid kullanan kişilerde sıktır; intertrigo obezite veya diyabeti olan kişilerde yaygındır. Kolombiya'nın ve Latin Amerika'nın büyük bölümündeki sıcak, nemli iklim deri kıvrımı enfeksiyonunu kolaylaştırır ve oral ya da özofageal kandidiyaz bölgede ileri HIV enfeksiyonunun sık bir bulgusu olmayı sürdürmektedir.

## Nedenler

- Olguların çoğunda Candida albicans; diğer türler (C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis) daha seyrek
- Yerel nem, ısı veya sürtünme arttığında normal floranın aşırı çoğalması
- Geniş spektrumlu antibiyotiklerden sonra rakip bakterilerin kaybı
- Zayıflamış hücresel bağışıklık (HIV, kortikosteroidler, kemoterapi)

## Risk faktörleri

- Obezite ve derin deri kıvrımları; dar, oklüzif giysiler
- Diabetes mellitus, özellikle kötü kontrollü olduğunda
- Bebeklik (pamukçuk ve bez bölgesi) ve ileri yaş
- Yakın zamanda antibiyotik, sistemik veya inhale kortikosteroid kullanımı
- HIV enfeksiyonu, kanser tedavisi veya diğer immünsüpresyon durumları
- Diş protezleri, ağız kuruluğu ve sık ıslak iş (eller)

## Patofizyoloji

Candida, yerel ortam sıcak, ıslak ve maserasyonlu olduğunda veya konak savunması zayıfladığında zararsız maya formundan invaziv hifal forma geçer. Hifler stratum corneuma veya mukoza epiteline yapışıp içine girer ve nötrofilden zengin bir inflamasyonu tetikler. Hücresel bağışıklık (T-yardımcı 17 yanıtları) normalde mayayı kontrol altında tutar; bu nedenle T hücre işlev bozuklukları oral, özofageal ve kronik mukokutanöz hastalığa yol açar.

## Sınıflandırma

- İntertrigo: kasık, meme altı, koltuk altları, karın ve gluteal kıvrımlar
- Oral kandidiyaz: psödomembranöz (pamukçuk), eritematöz (atrofik), angüler şeilit
- Kandidal bez dermatiti
- Kandidal paronişi ve onikomikoz; interdijital enfeksiyon (erosio interdigitalis)
- Kronik mukokutanöz kandidiyaz (nadir, kalıtsal bağışıklık bozukluklarıyla ilişkili)

## Belirti ve bulgular

- Deri kıvrımlarında kenarı dalgalı, parlak kırmızı, nemli ve parlak alanlar
- Kenarın ötesinde küçük kırmızı papüller ve püstüller (uydu lezyonlar)
- Terlemeyle artan kaşıntı, yanma veya acıma
- Dil, damak veya yanaklarda kazınınca kalkan ve kırmızı, bazen kanayan bir zemin bırakan beyaz, kesilmiş süt görünümlü plaklar
- Ağız köşelerinde ağrılı çatlaklar; kırmızı, şişmiş tırnak kıvrımları

## Alarm bulguları

- Yutma ağrısı veya retrosternal ağrı (AIDS tanımlayıcı bir hastalık olan özofageal kandidiyazdan şüphelenin)
- Belirgin nedeni olmayan bir erişkinde pamukçuk (HIV ve diyabet için tarama yapın)
- Nötropenik, hastanede yatan veya kateterli bir hastada ateş ya da genel durum bozukluğu (invaziv kandidiyaz)
- Tekrarlayan veya tedaviye dirençli enfeksiyon
- Pamukçuğu olan bir bebekte beslenme güçlüğü veya dehidratasyon

## Tanı

**Klinik**
Genellikle kliniktir: bir kıvrımda uydu lezyonlarla birlikte kırmızı, maserasyonlu döküntü ya da ağız mukozasından silinerek kalkan beyaz plaklar.

**Tetkikler**
Kazıntının potasyum hidroksit (KOH) preparatı tomurcuklanan mayaları ve psödohifleri gösterir; kültür türü belirler ve dirençli veya tekrarlayan olgularda yardımcı olur. Neden belirsizse veya enfeksiyon tekrarlıyorsa kan şekeri veya HbA1c ile HIV testi yapılır.

**Görüntüleme**
[Deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) veya ağız hastalığında gerekli değildir. Özofagus tutulumundan şüphelenilirse ve ampirik tedaviye yanıt alınamazsa endoskopi.

## Ayırıcı tanı

- Dermatofit enfeksiyonu (tinea cruris): keskin, skuamlı kenar, ortada iyileşme, uydu lezyon yok
- İnvers psoriazis
- Seboreik dermatit
- Eritrazma (Corynebacterium; Wood lambası altında mercan kırmızısı floresan)
- Oral lökoplaki veya liken planus (kazınınca kalkmayan beyaz plaklar)

## Tedavinin amacı

Mayayı temizlemek, belirtileri gidermek ve nem, hiperglisemi veya immünsüpresyon gibi Candida'nın aşırı çoğalmasına izin veren koşulları düzeltmek.

## Tedavi

**Medikal**
Deri ve kıvrımlar: topikal azoller (ör. klotrimazol, mikonazol) veya nistatin; belirgin inflamasyonda kısa süreli hafif bir topikal kortikosteroid eklenebilir.

**Medikal**
Oral pamukçuk: topikal nistatin süspansiyonu veya mikonazol; orta-ağır hastalıkta, immünsüprese hastalarda veya özofagus tutulumunda oral flukonazol.

**Konservatif**
Kıvrımlar temiz ve kuru tutulur, kıvrımlar arasına emici pamuklu kumaş veya bariyer katmanları konur, bol giysiler giyilir; protez hijyeni sağlanır ve protez geceleri çıkarılır; inhale kortikosteroidlerden sonra ağız çalkalanır.

**İzlem**
Kan şekeri kontrol altına alınır, antibiyotik ve kortikosteroid kullanımı gözden geçirilir ve tekrarlayan olgular diyabet veya HIV açısından araştırılır.

## Komplikasyonlar

- Hazırlayıcı etkenler sürdüğünde tekrarlama
- Maserasyonlu deride ikincil bakteriyel enfeksiyon
- İmmünsüprese hastalarda özofageal kandidiyaz
- Kritik hastalarda veya nötropenik hastalarda invaziv kandidiyaz veya kandidemi
- Kronik paronişi sonrası tırnak distrofisi

## Prognoz

Deri ve ağız enfeksiyonu bir-iki hafta içinde tedaviye iyi yanıt verir; ancak nem, diyabet veya immünsüpresyon ele alınmazsa sıklıkla tekrarlar.

## Korunma

- Deri kıvrımlarını kuru tutmak; obezitede kilo kontrolü
- Diyabette iyi glisemik kontrol
- Gereksiz antibiyotiklerden kaçınmak
- İnhale kortikosteroidlerden sonra ağzı çalkalamak ve protez bakımını doğru yapmak

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kandidal intertrigoyu tinea crurisden ayırmaya hangi bulgu yardımcı olur?

Parlak kırmızı, nemli alanın kenarının ötesindeki uydu papüller ve püstüller; tinea'da ise ortası iyileşen, skuamlı ilerleyen bir kenar vardır.

## Kandidiyazda KOH preparatı ne gösterir?

Psödohiflerle birlikte tomurcuklanan mayalar.

## Oral pamukçuğun beyaz plakları lökoplakiden nasıl ayırt edilir?

Pamukçuk plakları kazınınca kalkar ve kırmızı bir zemin bırakır; lökoplaki kazınınca kalkmaz.

## Açıklanamayan pamukçuğu olan bir erişkinde hangi test düşünülmelidir?

HIV testi (ve diyabet için kan şekeri).

## Pamukçuğu önlemek için inhale kortikosteroid kullanan bir hastada uygulanacak hemşirelik önlemi nedir?

Her kullanımdan sonra ağzı çalkalayıp tükürmeyi öğretmek.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Nistatin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nistatin/)
- [Klotrimazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/klotrimazol/)
- [Mikonazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/mikonazol/)
- [Siklopiroks](https://durgical.com/tr/farmakoloji/siklopiroks/)

## İlgili hastalıklar

- [Vulvovajinal kandidiyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vulvovajinal-kandidiyaz/)
- [Bez dermatiti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bez-dermatiti/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)
- [Dermatofitoz (tinea) ve onikomikoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dermatofitoz-ve-onikomikoz/)
- [Seboreik dermatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/seboreik-dermatit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Candida infection of the skin](https://medlineplus.gov/ency/article/000880.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Thrush - children and adults](https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-ve-mukokutanoz-kandidiyaz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/kutanoz-ve-mukokutanoz-kandidiyaz/