[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Lateral epikondilit (tenisçi dirseği)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Lateral epikondilit (tenisçi dirseği)

Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), el bileği ekstansörlerini dirseğin dış yanına bağlayan tendonun yıpranmasıdır; kavrarken veya kaldırırken ağrı yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [ECRB (m. extensor carpi radialis brevis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ecrb/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [ECRL (m. extensor carpi radialis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/ecrl/)
- [Ekstansör digitorum kası (m. extensor digitorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/ekstansor-digitorum-kas/)
- [Supinator kası (m. supinator)](https://durgical.com/tr/anatomi/supinator-kas/)
- [Posterior interosseöz sinir (n. interosseus antebrachii posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/posterior-interosseoz-sinir/)
- [Radial sinir (n. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-sinir/)

## Nedir

Humerusun lateral epikondilindeki ortak ekstansör orijinin, başlıca ekstansör karpi radiyalis brevisin (ECRB) ağrılı tendinopatisidir. Adına rağmen inflamatuvar değil dejeneratif bir süreçtir.

## Kimleri etkiler

En sık yaklaşık 35 ile 55 yaş arasında görülür. Olguların çok daha büyük kısmı tenisle değil, el işleri ve tekrarlayıcı kavrama ile ilişkilidir.

## Nedenler

- Özellikle kavrama ile birlikte tekrarlayıcı el bileği ekstansiyonu ve ön kol supinasyonu
- Raket sporlarında kötü teknikle aşırı kullanım
- Nadiren doğrudan darbe

## Risk faktörleri

- El ile yapılan tekrarlayıcı işler (aletler, klavyeler, inşaat)
- Raket sporları
- Sigara kullanımı
- Obezite
- 35–55 yaş

## Patofizyoloji

Ekstansör karpi radiyalis brevis (ECRB) orijinindeki tekrarlayan mikro yırtıklar düzgün iyileşmez. Tendonda anjiyofibroblastik dejenerasyon görülür: düzensiz kollajen, yeni damarlar ve az sayıda inflamatuvar hücre; bu nedenle tendinoz olarak adlandırılır.

## Belirti ve bulgular

- Dirseğin lateralinde, ön kola yayılan ağrı
- Kavrarken, avuç içi aşağı bakarken kaldırırken veya kolları çevirirken ağrı
- Lateral epikondilin hemen distalinde ve önünde hassasiyet
- Ağrı nedeniyle zayıf kavrama

## Alarm bulguları

- Kilitlenme, şişlik veya hareket kaybı (eklem içi sorun)
- Parmak ekstansiyonunda güçsüzlük (posterior interosseöz sinir veya radial sinir sorunu)
- Ateş veya sıcak eklem

## Tanı

**Klinik**
Ekstansör orijinde nokta hassasiyeti. Cozen testi (ön kol pronasyonda ve yumruk kapalıyken dirence karşı el bileği ekstansiyonunda lateral epikondilde ağrı), Mill testi ve dirence karşı orta parmak ekstansiyonunda ağrı.

**Tetkikler**
Genellikle gerekmez.

**Görüntüleme**
Tanı kliniktir. İnatçı olgularda ultrason veya MR tendon dejenerasyonunu ya da yırtıkları gösterebilir; diğer nedenleri dışlamak için röntgen.

## Ayırıcı tanı

- Radial tünel sendromu (posterior interosseöz sinir)
- Servikal radikülopati (C6–C7)
- Radyokapitellar osteoartrit veya osteokondrit
- Posterolateral rotatuvar instabilite
- Dirseğin sinovyal plikası

## Tedavinin amacı

Tendon yeniden şekillenirken ağrıyı azaltmak ve kavrama ile işlevi geri kazandırmak; olguların çoğu ameliyatsız düzelir.

## Tedavi

**Konservatif**
Aktivite düzenlemesi, tetikleyici işlere ara verme ve karşı kuvvet bandı (counterforce brace) veya el bileği ateli.

**Medikal**
Kısa süreli rahatlama için topikal veya oral NSAİİ'ler. Kortikosteroid enjeksiyonu ağrıyı kısa vadede azaltır ancak daha fazla nüksle ilişkilidir; trombositten zengin plazma bazı merkezlerde çelişkili kanıtlarla kullanılmaktadır.

**Rehabilitasyon**
El bileği ekstansörlerine kademeli eksantrik ve izometrik yükleme ile fizik tedavi.

**Cerrahi**
Aylarca süren konservatif tedaviye rağmen devam eden belirtilerde ekstansör karpi radiyalis brevis orijininin debridmanı veya gevşetilmesi (açık veya artroskopik).

## Komplikasyonlar

- Kronik ağrı
- Nüks
- Tekrarlanan steroid enjeksiyonları sonrası [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) ve yağ atrofisi
- Nadiren cerrahi veya tekrarlanan enjeksiyonlara bağlı lateral bağ yaralanması

## Prognoz

Hastaların çoğunda kendini sınırlar ve konservatif tedaviyle genellikle yaklaşık bir yıl içinde düzelir. Küçük bir kısmı ameliyat gerektirir.

## Korunma

- Ergonomik aletler ve tutacaklar
- Doğru raket tekniği ve ekipmanı
- Ön kol güçlendirmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Lateral epikondilitte başlıca hangi tendon orijini tutulur?

Lateral epikondildeki ortak ekstansör orijinde ekstansör karpi radiyalis brevis (ECRB).

## Cozen testi nedir?

Dirsek ekstansiyonda, ön kol pronasyonda ve yumruk kapalıyken hasta el bileğini dirence karşı ekstansiyona getirir; lateral epikondilde ağrı olması testi pozitif yapar.

## Lateral epikondilit esas olarak inflamatuvar bir durum mudur?

Hayır; histoloji düzensiz kollajen ve az sayıda inflamatuvar hücre içeren dejeneratif tendinozu gösterir.

## Tenisçi dirseğinin önemli bir ayırıcı tanısı olan sinir sıkışması hangisidir?

Radial tünel sendromu; posterior interosseöz sinirin supinator yakınında sıkışması.

## İlgili hastalıklar

- [Servikal spondiloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-spondiloz/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Medial epikondilit (golfçü dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/medial-epikondilit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Lateral Epicondylitis (Tennis Elbow)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431092/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/lateral-epikondilit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/lateral-epikondilit/