[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Legg-Calvé-Perthes hastalığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Legg-Calvé-Perthes hastalığı

Legg-Calvé-Perthes hastalığı, büyüyen bir çocukta kalça başının kanlanmasının kaybıdır; kemik yumuşar, sonra yavaşça, bazen basıklaşarak yeniden oluşur.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Femur (uyluk kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur/)
- [Femur başı kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/femur-bas-k-k-rdag/)
- [Sirkumfleks femoral arterler (aa. circumflexae femoris)](https://durgical.com/tr/anatomi/sirkumfleks-femoral-arterler/)
- [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/)
- [Asetabulum kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/asetabulum-k-k-rdag/)
- [Kalça eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-eklem-kapsulu/)
- [Femur başı bağı (lig. capitis femoris)](https://durgical.com/tr/anatomi/femur-bas-bag/)

## Nedir

Büyüyen bir çocukta femur başının idiyopatik avasküler nekrozu; ardından kemiğin parçalanması ve yavaş yeniden oluşumu gelir, bu da başı basık bırakabilir.

## Kimleri etkiler

Başlıca erkek çocukları, tipik olarak yaklaşık 4 ile 8 yaş arasında etkiler; olguların çoğu tek taraflıdır. Bu yaş grubunda topallamanın olağan nedeni olan geçici sinovitten daha az sıktır.

## Nedenler

- Femur başı epifizinin kanlanmasının kesilmesi; kesin nedeni bilinmemektedir
- Öne sürülen etkenler arasında pıhtılaşma anomalileri, tekrarlayan mikrotravma ve pasif sigara dumanına maruziyet bulunur

## Risk faktörleri

- Erkek cinsiyet
- Yaklaşık 4 ile 8 yaş
- Gecikmiş kemik yaşı ve kısa boy
- Düşük doğum ağırlığı
- Aile öyküsü
- Pasif sigara dumanına maruziyet

## Patofizyoloji

Küçük çocuklarda femur başı büyük ölçüde medial sirkumfleks femoral arterin lateral epifiz dallarına bağımlıdır. İskemik bir atağın ardından kemik ölür, sonra rezorbe edilir ve yenisiyle yer değiştirir. Yumuşakken baş deforme olabilir ve asetabulumdan dışa taşabilir; son şekil uzun dönem sonucu belirler.

## Sınıflandırma

- Waldenström evreleri: başlangıç (skleroz), fragmantasyon, reossifikasyon ve iyileşmiş
- Fragmantasyon sırasında sonucu öngören lateral sütun (Herring) sınıflaması
- İskelet olgunluğundaki son şeklin Stulberg sınıflaması

## Belirti ve bulgular

- Sinsi başlangıçlı, ağrısız veya hafif ağrılı topallama
- Kasık, uyluk veya dizde, aktiviteyle artan ağrı
- Kalçanın iç rotasyonunda ve abdüksiyonunda kısıtlılık
- Uyluk kaslarında atrofi ve daha sonra hafif bacak uzunluğu farkı

## Alarm bulguları

- Ateş, yük verememe veya çok irritabl bir kalça Perthes'i değil septik artriti düşündürür
- İki taraflı ve simetrik değişiklikler iskelet displazisini veya hipotiroidiyi düşündürür

## Tanı

**Klinik**
Sistemik hastalığı olmayan, topallayan ve kalça iç rotasyonu ile abdüksiyonu kaybolmuş bir çocuk.

**Tetkikler**
Genellikle normaldir; inflamatuvar belirteçler enfeksiyonu dışlamaya yardımcı olur.

**Görüntüleme**
Ön-arka ve kurbağa bacağı grafileri baş skleroz, hilal bulgusu, fragmantasyon ve basıklaşma gösterir. MR, erken değişiklikleri grafilerden önce gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Kalçanın geçici sinoviti
- Kalçanın septik artriti
- Femur başı epifiz kayması
- Multipl epifizer displazi
- Orak hücre hastalığı veya steroide bağlı avasküler nekroz
- Juvenil idiyopatik artrit

## Tedavinin amacı

Femur başı iyileşirken onu yuvarlak ve asetabulum içinde iyi örtülmüş tutmak ve kalça hareketini korumak.

## Tedavi

**Konservatif**
Özellikle küçük çocuklarda gözlem, aktivite düzenlemesi ve antiinflamatuvar ilaçlarla ağrı kontrolü.

**Rehabilitasyon**
Başlıca abdüksiyon ve iç rotasyon olmak üzere hareket açıklığını korumak için fizik tedavi.

**Cerrahi**
Daha büyük çocuklarda veya belirgin tutulumda örtme (containment) cerrahisi (femoral veya pelvik osteotomi); endikasyonlar merkezler arasında değişir.

**İzlem**
İyileşmeye kadar hastalığın evreleri boyunca seri grafiler.

## Komplikasyonlar

- Basıklaşmış, büyümüş femur başı (koksa plana, koksa magna)
- Kalça ekleminde uyumsuzluk ve sıkışma
- Bacak uzunluğu farkı
- Erişkinlikte erken kalça osteoartriti

## Prognoz

En önemlisi başlangıç yaşıdır: yaklaşık 6 yaşın altındaki çocuklarda sonuç genellikle iyidir. İleri yaş, lateral sütunun daha fazla tutulumu ve olgunlukta küresel olmayan bir baş erken artriti öngörür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Legg-Calvé-Perthes hastalığı nedir?

Büyüyen bir çocukta femur başı epifizinin idiyopatik avasküler nekrozu.

## Legg-Calvé-Perthes hastalığı tipik olarak hangi hastada görülür?

Yavaş gelişen, çoğunlukla ağrısız topallaması ve gecikmiş kemik yaşı olan yaklaşık 4–8 yaşında bir erkek çocuk.

## Legg-Calvé-Perthes hastalığında ilk hangi kalça hareketleri kaybolur?

İç rotasyon ve abdüksiyon.

## Legg-Calvé-Perthes hastalığında sonucun en güçlü belirleyicisi nedir?

Başlangıç yaşı: küçük çocukların (yaklaşık 6 yaş altı) prognozu daha iyidir.

## Legg-Calvé-Perthes hastalığında tedavinin ilkesi nedir?

Örtme (containment): femur başını iyileşirken asetabulum içinde tutmak, böylece yuvarlak şekilde yeniden biçimlenir.

## İlgili hastalıklar

- [Femur başı epifiz kayması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-bas-epifiz-kaymas/)
- [Femur başının avasküler nekrozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/femur-bas-n-n-avaskuler-nekrozu/)
- [Gelişimsel kalça displazisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gelisimsel-kalca-displazisi/)
- [Kalça Osteoartriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalca-osteoartriti/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Legg-Calve-Perthes Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513230/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/legg-calve-perthes-hastal-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/legg-calve-perthes-hastal-g/