[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Lyme hastalığı

# Lyme hastalığı

Lyme hastalığı, keneyle bulaşan, genişleyen hedef tahtası döküntülü bakteriyel enfeksiyondur; tedavi edilmezse sinirleri, kalbi ve eklemleri etkileyebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Neden olan mikroorganizmalar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Ixodes keneleriyle bulaşan, [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) döküntüsüyle başlayıp sinir sistemine, kalbe ve eklemlere yayılabilen Borrelia burgdorferi sensu lato enfeksiyonudur.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Fasiyal sinir (VII; n. facialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/fasiyal-sinir/)
- [Eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/eklem-kapsulu/)
- [Fasiyal sinir dalları](https://durgical.com/tr/anatomi/fasiyal-sinir-dallar/)

## +2

- [Dura mater](https://durgical.com/tr/anatomi/dura-mater-bas-ve-boyun/)
- [Atriyoventriküler (AV) düğüm (nodus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/atriyoventrikuler-dugum/)

## Kimleri etkiler

Amerika Birleşik Devletleri'nde vektörle bulaşan en sık hastalıktır; Avrupa'da ve Asya'nın bazı bölgelerinde de sıktır. Kolombiya'da ve Latin Amerika'nın çoğunda endemik kabul edilmez; buradaki olgular genellikle yurt dışı kaynaklıdır. USMLE ve NCLEX'te sık sorulan bir konudur.

## Nedenler

- Kuzey Amerika'da Borrelia burgdorferi; Avrupa ve Asya'da B. afzelii ve B. garinii
- Ixodes (kara bacaklı veya geyik) kenelerinin, genellikle nimflerin ısırığıyla bulaşır
- Bulaş genellikle kenenin 36 saatten uzun süre tutunmasını gerektirir

## Risk faktörleri

- Endemik bölgelerde (Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğusu ve kuzey Orta Batısı, Avrupa) yaşamak veya buralara seyahat
- Geç ilkbahar ve yaz aylarında orman ve çayırlık alanlarda açık hava etkinlikleri
- Kovucu kullanmamak veya kene kontrolü yapmamak
- Keneleri eve getiren evcil hayvanlar

## Patofizyoloji

Spiroketler ısırık yerindeki deride çoğalır ve dışa doğru yayılarak eritema migrans oluşturur. Ardından kan ve lenf yoluyla diğer deri bölgelerine, sinirlere, meninkslere, kalbe ve eklemlere yayılır. Doku hasarının büyük kısmı konağın inflamatuvar yanıtından kaynaklanır; bazı hastalardaki persistan artrit, bakteriler temizlendikten sonra immün aracılıdır.

## Sınıflandırma

- Erken lokalize: grip benzeri semptomlarla veya bunlar olmadan eritema migrans (günler ile bir ay)
- Erken yaygın: çoklu eritema migrans, kranial nöropati, menenjit, radikülopati, kardit (haftalar ile aylar)
- Geç: genellikle dizde artrit; nadiren geç nörolojik hastalık (aylar ile yıllar)

## Belirti ve bulgular

- Eritema migrans: çapı en az 5 cm olan, genişleyen, bazen ortası solan (hedef tahtası) kırmızı döküntü
- Ateş, titreme, baş ağrısı, yorgunluk, kas ve eklem ağrıları
- Sıklıkla bilateral fasiyal paralizi
- Batıcı radiküler ağrı, uyuşma veya menenjit tipi baş ağrısı ve ense sertliği
- Kalp bloğuna bağlı çarpıntı, baş dönmesi veya bayılma
- Bir veya birkaç büyük eklemde, özellikle dizde şişlik atakları

## Alarm bulguları

- Bayılma, göğüs ağrısı veya nefes darlığı (kalp bloğuyla seyreden Lyme karditi)
- Ense sertliği veya konfüzyonla birlikte şiddetli baş ağrısı
- Fasiyal paralizi, özellikle bilateral
- Ateşle birlikte sıcak, şiş eklem (septik artrit dışlanmalı)

## Tanı

**Klinik**
Endemik bölgede olası kene maruziyeti sonrası eritema migrans, erken Lyme hastalığı tanısı koymak ve test yapmadan tedavi etmek için yeterlidir.

**Tetkikler**
Yaygın veya geç hastalıkta iki basamaklı seroloji (immünoassay ve ardından doğrulama testi); ilk haftalarda antikorlar negatif olabilir. Kardiyak semptomu veya erken yaygın hastalığı olan herkese EKG. Menenjitten şüphelenildiğinde lomber ponksiyon; artritte eklem aspirasyonu (sinovyal PCR yardımcı olabilir).

**Görüntüleme**
Çoğu hastada gerekmez; karditte ekokardiyografi, atipik nörolojik hastalıkta beyin MR'ı.

## Ayırıcı tanı

- Selülit veya lokal kene ısırığı reaksiyonu
- İdiyopatik Bell paralizisi
- Viral menenjit
- Septik artrit ve reaktif artrit
- Juvenil idiyopatik artrit
- Keneyle bulaşan diğer enfeksiyonlar (riketsiyal hastalık, anaplazmoz, babesiyoz)

## Tedavinin amacı

Sinirlere, kalbe ve eklemlere yayılımı önlemek için enfeksiyonu erken iyileştirmek ve kardiyak ileti bozukluklarını güvenli şekilde yönetmek.

## Tedavi

**Medikal**
Erken hastalıkta ve artrit ile izole fasiyal paralizinin çoğunda oral antibiyotikler: doksisiklin veya alternatif olarak amoksisilin ya da sefuroksim.

**Medikal**
Menenjit, ağır kardit veya oral tedaviye yanıt vermeyen artritte intravenöz seftriakson.

**Akut dönem**
Yüksek dereceli kalp bloğunda EKG monitörizasyonuyla hastaneye yatış; geçici kalp pili gerekebilir; blok genellikle düzelir.

**İzlem**
Tedavi sonrası semptomların izlenmesi; bazı hastalarda aylarca süren yorgunluk, ağrı veya düşünme güçlüğü olur (tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu) ve bu durum daha uzun antibiyotik tedavisine yanıt vermez.

## Komplikasyonlar

- Atriyoventriküler blokla seyreden Lyme karditi
- Fasiyal sinir paralizisi ve diğer kranial nöropatiler
- Lenfositik menenjit ve radikülonörit
- Bazen antibiyotik sonrası süren Lyme artriti
- Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu

## Prognoz

Erken tedavi edilen hastaların çoğu tamamen iyileşir. Geç hastalık da antibiyotiklere yanıt verir, ancak artrit veya tedavi sonrası semptomlar aylarca sürebilir.

## Korunma

- Kene yaşam alanlarında kovucular, uzun kollu giysiler ve uzun pantolon
- Günlük kene kontrolü ve kenelerin ince uçlu cımbızla çıkarılması
- Endemik bölgelerde yüksek riskli bir kene ısırığından sonra seçilmiş olgularda tek doz doksisiklin
- Evcil hayvanlarda kene kontrolü ve bahçe düzenlemesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kuzey Amerika'da Lyme hastalığını hangi kene bulaştırır?

Ixodes (kara bacaklı veya geyik) keneleri; genellikle 36 saatten uzun süre tutunmuş nimfler.

## Erken Lyme hastalığının klasik deri lezyonu nedir?

Eritema migrans: çapı en az 5 cm olan, genişleyen, sıklıkla ortası solan (hedef tahtası) kırmızı döküntü.

## Lyme hastalığının hangi kardiyak komplikasyonu geçici kalp pili gerektirebilir?

Lyme karditine bağlı atriyoventriküler (kalp) blok.

## Hangi kranial sinir bulgusu erken yaygın Lyme hastalığını düşündürür?

Fasiyal sinir paralizisi, özellikle bilateral olduğunda.

## Neden olan mikroorganizmalar

- [Borrelia burgdorferi](https://durgical.com/tr/mikrobiyoloji/borrelia-burgdorferi/)

## İlgili hastalıklar

- [Bell paralizisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bell-paralizisi/)
- [Atriyoventriküler (kalp) blok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyoventrikuler-blok/)
- [Miyokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokardit/)
- [Dizin Septik Artriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dizin-septik-artriti/)
- [Reaktif artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/reaktif-artrit/)
- [Juvenil idiyopatik artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/juvenil-idiyopatik-artrit/)
- [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/)
- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)
- [Riketsiyal enfeksiyonlar (benekli ateş)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/riketsiyal-enfeksiyonlar/)
- [Fibromiyalji](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fibromiyalji/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Lyme disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001319.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Clinical Care of Lyme Disease | Lyme Disease | CDC](https://www.cdc.gov/lyme/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/lyme-hastal-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/lyme-hastal-g/