[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Majör depresif bozukluk

# Majör depresif bozukluk

Majör depresyon; uykuyu, enerjiyi ve düşünmeyi etkileyen, süregen çökkün duygudurum veya ilgi kaybıyla seyreden yaygın bir hastalıktır. Tedavi edilebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

En az iki hafta süren çökkün duygudurum veya ilgi ya da zevk kaybı (anhedoni) ile tanımlanan; günlük işlevselliği bozan, bir madde, başka bir tıbbi durum veya mani öyküsüyle açıklanamayan diğer belirtilerin eşlik ettiği bir duygudurum bozukluğudur.

3B'de görün

- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Hipokampus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipokampus/)
- [Amigdala (corpus amygdaloideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/amigdala/)
- [Singulat girus (gyrus cinguli)](https://durgical.com/tr/anatomi/singulat-girus/)

## +4

- [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)
- [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/)
- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)
- [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/)

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde önde gelen yeti yitimi nedenlerinden biridir; herhangi bir anda yaklaşık her yirmi yetişkinden biri etkilenir ve kadınlar erkeklere göre yaklaşık iki kat daha sık etkilenir. Kolombiya'da ve Latin Amerika'da yaygındır ve yetersiz tedavi edilir; sıklıkla ilk kez birinci basamakta bedensel yakınmalarla görülür. Kolombiya'nın ruh sağlığı yasası (Ley 1616 de 2013) bakıma erişimin çerçevesini çizer.

## Nedenler

- Genetik yatkınlığın stresli yaşam olaylarıyla etkileşimi
- Monoamin sinyal iletiminin (serotonin, noradrenalin, dopamin) ve stres hormonu ekseninin düzensizliği
- Tıbbi hastalığa, maddelere veya bazı ilaçlara ikincil (madde/ilaç kaynaklı depresif bozukluk ayrı sınıflandırılır)

## Risk faktörleri

- Kişisel veya ailede depresyon ya da intihar öyküsü
- Kadın cinsiyet, doğum sonrası dönem ve hormonal geçiş dönemleri
- Çocukluk çağı olumsuz yaşantıları, travma, şiddet, kayıp ve yoksulluk
- Kronik tıbbi hastalık (diyabet, kalp hastalığı, inme, kronik ağrı, hipotiroidi)
- Alkol ve diğer madde kullanımı
- Sosyal yalıtım ve destek eksikliği

## Patofizyoloji

Tek bir lezyon bunu açıklamaz. Görüntüleme; duyguyu düzenleyen devre olan prefrontal korteks, ön singulat, amigdala ve [hipokampus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipokampus/) arasında değişmiş etkinlik gösterir. Kronik stres [hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) -hipofiz-adrenal eksenini etkin tutar ve yüksek kortizol, azalmış nöroplastisite ve hipokampus hacmiyle ilişkilidir. Antidepresanlar monoaminler üzerinden etki eder, ancak etkilerinin gecikmesi plastisitede sonraki aşamalarda oluşan değişiklikleri düşündürür.

## Sınıflandırma

- Şiddet: hafif, orta veya ağır; psikotik özellikli ya da psikotik özelliksiz
- Tek epizod veya yineleyici
- Peripartum başlangıçlı belirleyicisi: gebelik sırasında veya doğumdan sonraki dört hafta içinde başlangıç
- Mevsimsel örüntülü belirleyicisi: yılın belirli bir döneminde, genellikle sonbahar veya kışın yineleyen epizodlar
- Diğer belirleyiciler: melankolik, atipik, katatonik veya anksiyöz özellikli

## Belirti ve bulgular

- Günün büyük bölümünde, neredeyse her gün çökkün duygudurum
- Belirgin biçimde azalmış ilgi veya zevk (anhedoni)
- İştah veya kilo değişikliği
- Uykusuzluk (insomni) veya aşırı uyku (hipersomni)
- Psikomotor yavaşlama veya ajitasyon
- Yorgunluk veya enerji kaybı
- Değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları
- Dikkati toplamada güçlük veya kararsızlık
- Yineleyen ölüm ya da intihar düşünceleri

## Alarm bulguları

- Plan veya niyet içeren intihar düşünceleri ya da yakın zamanda intihar girişimi
- Psikotik özellikler (suçluluk veya yıkım sanrıları, varsanılar)
- Yemeyi veya içmeyi reddetme ya da katatoni
- Bebeğe zarar verme düşünceleriyle birlikte doğum sonrası depresyon
- Bipolar bozukluğa işaret eden mani veya hipomani öyküsü

## Tanı

**Klinik**
DSM-5 veya ICD-11 ölçütleriyle klinik görüşme: en az iki hafta boyunca dokuz belirtiden beş veya daha fazlası, bunlardan biri çökkün duygudurum veya anhedoni olmalıdır. PHQ-2 veya PHQ-9 ile tarama (perinatal dönemde EPDS) ve her olguda intihar riskinin doğrudan ve dikkatli değerlendirilmesi.

**Tetkikler**
Tanıyı doğrulayan bir test yoktur. Testler tıbbi nedenleri araştırır: TSH, tam kan sayımı, glukoz, elektrolitler, B12 vitamini ve folat; gerektiğinde madde taraması.

**Görüntüleme**
Rutin olarak gerekmez. Beyin görüntülemesi atipik özellikler, nörolojik bulgularla birlikte geç başlangıç veya organik hastalık şüphesi için ayrılır.

## Ayırıcı tanı

- Bipolar bozukluk (depresif epizod)
- Normal yas veya uyum bozukluğu
- Süregen depresif bozukluk (distimi)
- Hipotiroidi ve diğer tıbbi nedenler
- Madde/ilaç kaynaklı depresif bozukluk
- Yaşlılarda erken demans

## Tedavinin amacı

İşlevselliğin geri kazanıldığı tam remisyon, yinelemenin ve intiharın önlenmesi; tedavi, şiddete ve kişinin tercihlerine göre seçilir.

## Tedavi

**Konservatif**
Psikoterapi (bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası terapi, davranışsal aktivasyon) hafif-orta depresyonda birinci basamaktır; orta-ağır olgularda ilaçla birleştirilir.

**Medikal**
Antidepresanlar: genellikle birinci basamak SSRI'lardır; SNRI'lar, mirtazapin, bupropiyon, trisiklikler ve diğerleri alternatiftir. Etki haftalar içinde ortaya çıkar; yinelemeyi önlemek için tedavi remisyondan sonra aylarca sürdürülür. Kutu uyarısı, tedavinin başında gençlerde artmış intihar düşüncesini kapsar.

**Girişim**
Ağır veya tedaviye dirençli depresyon, psikotik depresyon, katatoni, yüksek intihar riski veya yeme ve içmeyi reddetme durumunda ve hızlı yanıt gerektiğinde (gebelik dahil) elektrokonvülsif tedavi (EKT).

**İzlem**
Hemşirelik öncelikleri: düzenli intihar riski değerlendirmesi, güvenli bir ortam, tedavinin başındaki enerji artışına yönelik gözlem, tedaviye uyum, yan etkiler ve ilaçlar birleştirildiğinde serotonin sendromu.

**Yaşam tarzı**
Düzenli fiziksel etkinlik, uyku düzeni, alkolün azaltılması ve sosyal destek, tedaviye tamamlayıcı olarak yardımcı olur.

## Komplikasyonlar

- İntihar ve kendine zarar verme
- Kronik veya yineleyici seyir
- Madde kullanım bozuklukları
- Kalp hastalığı, diyabet ve diğer kronik hastalıkların daha kötü seyri
- Yeti yitimi, iş kaybı ve aile içi güçlükler
- Peripartum depresyonda anne-bebek bağlanmasının bozulması

## Prognoz

Çoğu kişi tedaviyle bir epizoddan iyileşir, ancak yineleme sıktır ve risk her epizodla artar. Erken tedavi, idame tedavisi ve izlem sonucu iyileştirir.

## Korunma

- Birinci basamakta, gebelikte ve doğum sonrası dönemde tarama
- Büyük kayıplar veya travma sonrasında erken bakım
- Yineleyici depresyonda sürdürme ve idame tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Majör depresif epizod için hangi iki temel belirtiden en az biri bulunmalıdır?

Çökkün duygudurum veya ilgi ya da zevk kaybı (anhedoni); dokuz belirtiden beşi en az iki hafta sürmelidir.

## Majör depresyonda genellikle birinci basamak ilaç sınıfı hangisidir?

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar); olanak varsa psikoterapiyle birlikte.

## Depresyonda elektrokonvülsif tedavinin iki klasik endikasyonu nedir?

Psikotik depresyon ve yüksek intihar riski ya da yeme ve içmeyi reddetme; ayrıca katatoni ve tedaviye dirençli depresyon.

## Tek başına bir antidepresan başlamadan önce neyin dışlanması gerekir?

Mani veya hipomani öyküsünün (bipolar bozukluk); çünkü tek başına bir antidepresan maniye geçişi tetikleyebilir.

## Peripartum başlangıçlı belirleyicisi neyi gerektirir?

Depresif epizodun gebelik sırasında veya doğumdan sonraki dört hafta içinde başlamasını.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Brekspiprazol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/brekspiprazol/)
- [Kariprazin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kariprazin/)
- [Nefazodon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/nefazodon/)
- [Vilazodon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/vilazodon/)
- [Lumateperon](https://durgical.com/tr/farmakoloji/lumateperon/)
- [Levomilnasipran](https://durgical.com/tr/farmakoloji/levomilnasipran/)
- [Psilosibin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/psilosibin/)
- [Sarı kantaron](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sar-kantaron/)

## İlgili hastalıklar

- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)
- [Bipolar bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bipolar-bozukluk/)
- [Yaygın anksiyete bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)
- [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)
- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Alzheimer hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alzheimer-hastal-g/)
- [Parkinson hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Depressive disorder (depression)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression) (World Health Organization, 2025); [Depression](https://medlineplus.gov/depression.html) (MedlinePlus (National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/