[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Memeli ısırıkları (köpek, kedi, insan)

# Memeli ısırıkları (köpek, kedi, insan)

## Acil?

Hayatı tehdit edebilir: acil olarak tedavi edilir.

Köpek, kedi veya insan dişlerinin açtığı yaralar. Sıklıkla enfekte olur; özellikle elde tendonlara, eklemlere ve kemiğe ulaşabilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Köpek, kedi, insan veya başka bir memelinin ısırmasıyla oluşan yaralar. Köpek ısırıkları dokuyu ezer ve yırtar; kedi ısırıkları enfeksiyon oranı yüksek, küçük ve derin delici yaralardır; ağza yumruk atılmasıyla eklem üzerinde oluşan 'kavga ısırığı' dahil insan ısırıkları, karışık ağız bakterilerini tendonlara ve eklemlere taşır. Her memeli ısırığı ayrıca kuduz ve tetanoz profilaksisi sorusunu gündeme getirir.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Parmak makaraları (fleksör pulley sistemi)](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-makaralar/)
- [Fleksör tendon kılıfları](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-tendon-k-l-flar/)
- [4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)](https://durgical.com/tr/anatomi/4-metakarp-kemigi/)

## +5

- [5. metakarp kemiği (os metacarpi V)](https://durgical.com/tr/anatomi/5-metakarp-kemigi/)
- [Metakarpofalangeal (MKF) kollateral bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/metakarpofalangeal-kollateral-baglar/)
- [Parmak eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-eklem-kapsulleri/)
- [Dijital sinirler (el)](https://durgical.com/tr/anatomi/dijital-sinirler/)
- [Dijital arterler (el)](https://durgical.com/tr/anatomi/dijital-arterler/)

## Kimleri etkiler

Köpek ısırıkları en sıktır ve en çok çocuklar, sıklıkla yüz ve boyundan ısırılır. Kolombiya'da kuduz bulaştırabilecek hayvanların saldırıları, yılda yüz binlerce bildirimle bildirimi zorunlu bir halk sağlığı olayıdır; neredeyse tamamı köpek ve kedilerdendir ve her biri kuduz risk değerlendirmesi gerektirir. Kedi ısırıkları köpek ısırıklarından çok daha sık enfekte olur. İnsan kavga ısırıkları alkol ve kavga sonrası genç erkeklerde tipiktir.

## Nedenler

- Köpek ısırıkları: ezilme ve laserasyon yaralanmaları
- Kedi ısırıkları ve tırmalamaları: üzeri kapanan derin delici yaralar
- İnsan ısırıkları: kapanma (oklüzyonel) ısırıkları ve eklemler üzerinde sıkılı yumruk yaralanmaları
- Yarasa, maymun, kemirgen ve çiftlik hayvanı ısırıkları (kuduz riski değişkendir)
- Olağan bakteriler: Pasteurella (kedi ve köpekler), Capnocytophaga (köpekler), Eikenella (insanlar), stafilokoklar, streptokoklar ve anaeroblar

## Risk faktörleri

- Çocuklar (yüz, [baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) ısırıkları)
- Elde, eklemler veya tendonlar üzerinde ısırıklar ya da delici yaralar
- Birkaç saatten uzun süren tıbbi yardım alma gecikmesi
- Diyabet, dalak yokluğu, siroz, immünsüpresyon veya alkol kullanım bozukluğu
- Aşısız veya bilinmeyen hayvanlar

## Patofizyoloji

Dişler ağız ve cilt bakterilerini derin dokulara inoküle eder. Dar delici yaraların üzeri kapanır ve bakterileri hapseder; bu nedenle enfeksiyon 12–24 saat içinde ortaya çıkar; Pasteurella birkaç saat içinde selülite yol açabilir. Sıkılı yumruk yaralanmasında parmak fleksiyondayken cilt ve ekstansör tendon darbe alır; el açıldığında yara kayar ve bakteriler eklem ve tendon kılıfı içinde hapsolur. Hızla yayılan enfeksiyon parmakların [fleksör tendon kılıfları](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-tendon-k-l-flar/) boyunca ilerleyebilir.

## Sınıflandırma

- Türe göre: köpek, kedi, insan, diğer (yarasa, maymun, kemirgen)
- Yaraya göre: abrazyon, delici yara, laserasyon, avülsiyon veya ezilme
- Bölgeye göre: yüksek riskli (el, ayak, yüz, eklemler üzeri, genital bölge) veya daha düşük riskli
- Ulusal kılavuzlara göre kuduz maruziyet kategorisi

## Belirti ve bulgular

- Delici yaralar, yırtıklar veya doku kaybı
- Saatler ile bir gün içinde gelişen ağrı, kızarıklık, şişlik ve irin
- Eklem üzerinde küçük bir yara (hasta tarafından sıklıkla gizlenir) ve parmağı hareket ettirirken ağrı
- Fleksör tenosinovit bulguları: parmağın fleksiyonda tutulması, tüm parmağın şişmesi, kılıf boyunca hassasiyet ve pasif ekstansiyonla ağrı
- Ateş, şişmiş lenf düğümleri ve ekstremite boyunca yukarı uzanan kırmızı çizgiler

## Alarm bulguları

- Elde fleksör tenosinovit veya septik artrit bulguları
- Bir çocuğun yüzünde ısırık, derin boyun yarası veya şiddetli kanama
- Uyuşma, hareket kaybı veya soğuk parmak (sinir, tendon veya arter yaralanması)
- Ateş, yayılan kızarıklık veya sepsis bulguları, özellikle dalağı olmayanlarda (Capnocytophaga)
- Yarasa, yabani hayvan veya gözlenemeyen bir hayvanın ısırığı (kuduz riski)

## Tanı

**Klinik**
Hayvanın öyküsü, aşı durumu ve gözlenip gözlenemeyeceği, olayın koşulları (provoke olup olmadığı) ve ısırıktan bu yana geçen süre. Yarayı elin tüm hareket açıklığı boyunca inceleyin; tendonları, sinirleri ve dolaşımı kontrol edin. Eklem üzerindeki her yara aksi kanıtlanana kadar insan ısırığıdır.

**Tetkikler**
Yara kültürleri yalnızca enfekte olduğunda; sepsis bulguları varsa kan kültürleri.

**Görüntüleme**
Kemik ve eklemler üzerindeki derin delici yaralar, kavga ısırıkları (diş parçaları, kırıklar, eklem içinde hava) ve şüpheli osteomiyelit için direkt grafiler; apse için ultrasonografi.

## Ayırıcı tanı

- Başka bir nedene bağlı selülit veya apse
- Yumrukla oluşan boksör kırığı veya başka bir el kırığı
- Bir el ekleminde gut veya psödogut alevlenmesi
- Haftalar sonra bölgesel lenf düğümleriyle seyreden kedi tırmığı hastalığı (bartonelloz)
- Kendi kendine verilmiş veya kaza dışı yaralanma

## Tedavinin amacı

Yarayı iyice temizlemek, derin yaralanmayı bulmak, enfeksiyonu, kuduzu ve tetanozu önlemek ve el işlevini yeniden kazandırmak.

## Tedavi

**Akut dönem**
Hemen sabun ve bol suyla yıkama ve yüksek basınçlı irigasyon; ölü dokunun çıkarılması. Birçok yüz yarası temizlikten sonra kapatılabilir; delici yaralar, el yaraları ve daha eski yaralar genellikle açık bırakılır veya daha sonra kapatılır.

**Medikal**
Yüksek riskli yaralarda (kedi ısırıkları, el yaraları, delici yaralar, insan ısırıkları, immünsüprese hastalar) profilaktik antibiyotikler; olağan birinci basamak, beta-laktamaz inhibitörüyle kombine bir beta-laktamdır. Endikasyona göre tetanoz aşısı veya immünoglobulini ve Ministerio de Salud (Kolombiya Sağlık Bakanlığı) kılavuzuna göre kuduz temas sonrası profilaksisi.

**Cerrahi**
Ekleme ulaşan kavga ısırıkları, fleksör tenosinovit, apse veya septik artritte ameliyathanede cerrahi eksplorasyon ve yıkama; tendon, sinir ve damarların onarımı; avülsiyonlarda rekonstrüksiyon.

**İzlem**
48 saat içinde yara kontrolü; elin yükseltilmesi ve atelle tespiti; saldırının zorunlu bildirimi ve mümkünse köpek veya kedinin gözlemi.

**Rehabilitasyon**
Tendon veya eklem yaralanmasından sonra el terapisi; ağır saldırılardan sonra çocuklara psikolojik destek.

## Komplikasyonlar

- Selülit, apse ve lenfanjit
- Elde fleksör tenosinovit, septik artrit ve osteomiyelit
- Özellikle dalağı olmayan kişilerde Capnocytophaga ile sepsis
- Profilaksi atlanırsa kuduz ve tetanoz
- Şekil bozucu skarlar ve el işlevi kaybı

## Prognoz

Isırıkların çoğu erken temizlenir ve endike olduğunda profilaksi verilirse iyi iyileşir. El ısırıklarının, özellikle kavga ısırıklarının geç tedavisi sıklıkla eklem enfeksiyonu, sertlik ve yeniden ameliyata yol açar. Kuduz, semptomlar başladıktan sonra neredeyse her zaman ölümcüldür; profilaksinin önemi bundandır.

## Korunma

- Küçük çocukları hayvanlarla birlikteyken gözetin ve onlara yemek yiyen veya uyuyan hayvanları rahatsız etmemeyi öğretin
- Köpek ve kedileri kuduza karşı aşılayın
- Sorumlu evcil hayvan sahipliği ve saldırgan köpeklerin kontrolü
- Cildi zedeleyen her ısırık için aynı gün tıbbi yardım alın

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Kedi ısırıklarının enfekte olma olasılığı neden köpek ısırıklarından daha yüksektir?

Kedi dişleri, üzeri kapanan ve Pasteurella gibi bakterileri tendon, eklem veya kemikte hapseden dar, derin delici yaralar açar.

## Yumruklu bir kavgadan sonra eklem üzerindeki küçük bir yarada hangi yaralanma varsayılmalıdır?

Ekleme veya ekstansör tendona ulaşmış olabilecek bir insan 'kavga ısırığı'; eksplorasyon, grafi ve antibiyotik, sıklıkla cerrahi yıkama gerektirir.

## Parmak ısırığından sonra fleksör tenosinovitin klasik bulguları nelerdir?

Parmağın hafif fleksiyonda tutulması, parmağın homojen şişliği, fleksör kılıf boyunca hassasiyet ve pasif ekstansiyonda şiddetli ağrı (Kanavel bulguları).

## Yüksek riskli bir hayvan ısırığının profilaksisinde birinci basamak antibiyotik sınıfı hangisidir?

Pasteurella, stafilokoklar, streptokoklar ve anaerobları kapsayan, beta-laktamaz inhibitörüyle kombine bir beta-laktam.

## Her memeli ısırığından sonra enfeksiyon dışında hangi iki profilaksi değerlendirilmelidir?

Tetanoz (aşı ve gerekirse immünoglobulin) ve ulusal kılavuza göre kuduz temas sonrası profilaksisi.

## İlgili hastalıklar

- [Kuduz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kuduz/)
- [Tetanoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tetanoz/)
- [Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu (nekrotizan fasiit, gazlı gangren)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/nekrotizan-yumusak-doku-enfeksiyonu/)
- [Osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- [Boksör kırığı (beşinci metakarp boynu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/boksor-k-r-g/)
- [Bartonella enfeksiyonları (kedi tırmığı hastalığı, Carrion hastalığı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bartonella-enfeksiyonlar/)
- [Sepsis ve septik şok](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sepsis-ve-septik-sok/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Animal Bites](https://medlineplus.gov/animalbites.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Human bites - self-care](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000736.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/memeli-s-r-klar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/memeli-s-r-klar/