[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Metabolik sendrom

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [systemic](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Metabolik sendrom

Metabolik sendrom, diyabet ve kalp riskini artıran risk faktörleri kümesidir: göbek yağı, yüksek kan basıncı, kan şekeri ve trigliseridler, düşük HDL.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Büyük omentum (omentum majus)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-omentum/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/)
- [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/)
- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)
- [LAD (sol ön inen arter, r. interventricularis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/lad/)
- [Sağ koroner arter (a. coronaria dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-koroner-arter/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)

## Nedir

Birlikte tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artıran, birbiriyle bağlantılı kardiyometabolik risk faktörlerinin (santral obezite, yüksek kan basıncı, yüksek açlık glukozu, yüksek trigliseridler ve düşük HDL kolesterol) kümelenmesidir.

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde ve Latin Amerika'da erişkinlerde çok sıktır; yaş, abdominal obezite ve hareketsiz kentsel yaşam tarzıyla artar. Prevalans tahminleri kullanılan tanıma göre farklılık gösterir. Kolombiya'nın Tunja kentinde 784 üniversite öğrencisinde (ortalama yaş 20) %8,7'si uyumlaştırılmış IDF ölçütlerini karşılamıştır.

## Nedenler

- Santral (visseral) obezite
- İnsülin direnci
- Genetik yatkınlık ve aile öyküsü
- Kalori, rafine şeker ve ultra işlenmiş gıdalardan zengin beslenme
- Fiziksel inaktivite

## Risk faktörleri

- İlerleyen yaş
- Geniş bel çevresiyle birlikte fazla kilo
- Hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz uyku
- Ailede tip 2 diyabet veya erken kardiyovasküler hastalık öyküsü
- Polikistik over sendromu veya geçirilmiş gestasyonel diyabet
- Antipsikotikler ve uzun süreli glukokortikoidler gibi ilaçlar

## Patofizyoloji

Büyümüş visseral yağ dokusu serbest yağ asitleri ve inflamatuvar adipokinler salar, adiponektini ise daha az salar. Bu durum karaciğer ve kasta insülin direncine yol açar ve [pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) daha fazla insülin salgılar. Karaciğer trigliseridden zengin VLDL'yi daha fazla üretir ve HDL düşer; hiperinsülinemi, sodyum tutulumu ve sempatik aktivasyon kan basıncını yükseltir, endotel disfonksiyonu da aterosklerozu hızlandırır.

## Sınıflandırma

- Tanımlar farklıdır: en çok kullanılanlar NCEP ATP III, Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) ve 2009 uyumlaştırılmış ölçütleridir
- Uyumlaştırılmış ölçütler: 5 bileşenden (bel, trigliseridler, HDL, kan basıncı, açlık glukozu) 3 veya daha fazlası
- Yaygın kullanılan eşik değerler: trigliseridler ≥150 mg/dL, HDL
- Genellikle belirti vermez; rutin kontrollerde saptanır
- Geniş bel çevresi (abdominal obezite)
- Akantozis nigrikans (boyunda veya koltuk altlarında koyu, kadifemsi [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/))
- Eşlik eden durumların belirtileri: horlama ve gündüz uykululuğu, yorgunluk, diyabet gelişirse susama ve sık idrara çıkma

## Alarm bulguları

- Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya inme belirtileri
- Baş ağrısı, görme değişikliği veya göğüs ağrısıyla birlikte çok yüksek kan basıncı
- Belirgin susama, sık idrara çıkma ve kilo kaybı (olası diyabet)

## Tanı

**Klinik**
Bel çevresi, kilo ve VKİ ile kan basıncının ölçülmesi; beslenme, aktivite, uyku, sigara ve aile öyküsünün alınması; akantozis nigrikansın aranması. Kullanılan tanım belirtilmelidir.

**Tetkikler**
Açlık glukozu (sınırdaysa HbA1c veya glukoz tolerans testi), lipid profili (trigliseridler, HDL, LDL), yağlı karaciğer için karaciğer enzimleri, kreatinin ve idrar albümini. Kardiyovasküler risk hesaplaması.

**Görüntüleme**
Tanı için gerekmez; yağlı karaciğerden şüphelenilirse karaciğer ultrasonografisi.

## Ayırıcı tanı

- Cushing sendromu
- Hipotiroidi
- Polikistik over sendromu
- Ailesel dislipidemiler
- İlaca bağlı kilo artışı ve dislipidemi (örneğin antipsikotikler, glukokortikoidler)

## Tedavinin amacı

Abdominal yağı ve insülin direncini azaltarak ve her bir risk faktörünü kontrol ederek tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalığın uzun dönem riskini azaltmak.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
İlk basamak: ılımlı ve kalıcı kilo kaybı, sağlıklı beslenme düzeni (örneğin Akdeniz tipi), düzenli aerobik ve direnç egzersizi, daha iyi uyku ve sigarayı bırakma.

**Medikal**
Gerektiğinde her bileşenin tedavisi: dislipidemide statinler, antihipertansifler (çoğu kez ACE inhibitörleri veya ARB'ler) ve prediyabetli bazı kişilerde metformin.

**Medikal**
Kılavuzlara göre seçilmiş obez hastalarda GLP-1 reseptör agonistleri gibi obezite ilaçları.

**Cerrahi**
Diğer önlemler işe yaramadığında, eşlik eden hastalıkları olan ağır obezitede bariatrik (metabolik) cerrahi.

**İzlem**
Kilo, bel çevresi, kan basıncı, glukoz ve lipidlerin düzenli kontrolü ve periyodik kardiyovasküler risk değerlendirmesi.

## Komplikasyonlar

- Tip 2 diyabet
- Koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve inme
- Siroza ilerleyebilen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (yağlı karaciğer)
- Kronik böbrek hastalığı
- Obstrüktif uyku apnesi
- Gut ve polikistik over sendromu

## Prognoz

Kardiyovasküler riski yaklaşık iki katına çıkarır ve tip 2 diyabet riskini büyük ölçüde artırır; ancak büyük ölçüde geri döndürülebilir: kilo kaybı ve fiziksel aktivite bileşenleri düzeltebilir veya ortadan kaldırabilir.

## Korunma

- Sağlıklı beslenme ve şekerli içecekler ile ultra işlenmiş gıdaların sınırlanması
- En az orta düzeyde düzenli fiziksel aktivite ve oturma süresinin azaltılması
- Sağlıklı kilo ve bel çevresinin korunması
- Erişkinlerde kan basıncı, glukoz ve lipidlerin periyodik ölçümü

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Metabolik sendromun beş bileşeni nedir?

Santral obezite (bel), yüksek trigliseridler, düşük HDL kolesterol, yüksek kan basıncı ve yüksek açlık glukozu.

## 2009 uyumlaştırılmış ölçütlerine göre kaç bileşen gerekir?

Beşten üç veya daha fazlası; IDF tanımı ise santral obezite artı iki bileşen daha gerektirir.

## Metabolik sendromun temel patofizyolojik mekanizması nedir?

Esas olarak aşırı visseral yağın yol açtığı insülin direnci.

## Metabolik sendromun ilk basamak tedavisi nedir?

Yaşam tarzı değişikliği: kilo kaybı, sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite; tek tek bileşenleri kontrol etmek için ilaçlar eklenir.

## Metabolik sendromla yakından ilişkili karaciğer hastalığı hangisidir?

Steatohepatit ve siroza ilerleyebilen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (yağlı karaciğer).

## İlgili hastalıklar

- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [Cushing sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/cushing-sendromu/)
- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Polikistik over sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polikistik-over-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Metabolic Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Active commuting to and from university, obesity and metabolic syndrome among Colombian university students](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5909262) (BMC public health, 2018) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/metabolik-sendrom/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/metabolik-sendrom/