[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Miadı geçmiş gebelik (postterm gebelik)

# Miadı geçmiş gebelik (postterm gebelik)

42 hafta veya daha uzun süren gebelik. Plasenta yetersizleşmeye başlayabilir; bu nedenle bebek yakından izlenir ve doğum çoğunlukla indüklenir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Son adetin ilk gününden itibaren 42 hafta 0 güne (294 gün) ulaşan veya bunu aşan gebelik. 41 hafta 0 gün ile 41 hafta 6 gün arasındaki gebeliklere geç miadında gebelik denir. Bu tanı konmadan önce, ideal olarak birinci trimester ultrasonuyla doğru gebelik yaşı tayini şarttır.

3B'de görün

- [Serviks (cervix uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/serviks/)
- [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/)
- [Alt uterin segment](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-uterin-segment/)

## Kimleri etkiler

Gebeliklerin yüzde birkaçı 42 haftaya ulaşır; erken ultrasonla gebelik yaşı tayininin ve 41. haftada rutin indüksiyonun standart olduğu yerlerde oran daha düşüktür. Kolombiya doğum öncesi bakım kılavuzları 41. haftadan itibaren indüksiyon önerilmesini tavsiye eder.

## Nedenler

- Yanlış gebelik yaşı tayini (görünüşte miadı geçmiş gebeliğin en sık nedeni)
- Gerçek olguların çoğunda bilinen bir neden yoktur
- Nadir fetal nedenler: anensefali, plasental sülfataz eksikliği, fetal adrenal hipoplazi

## Risk faktörleri

- Önceki miadı geçmiş gebelik
- İlk gebelik
- Maternal obezite
- Erkek fetus
- Erken ultrason olmadan belirsiz son adet tarihi

## Patofizyoloji

Doğum eyleminin başlaması fetal ve plasental sinyallere (fetal adrenal kortizol, plasental östrojen ve prostaglandinler) bağlıdır. Bu sinyaller geciktiğinde gebelik sürerken yaşlanan plasenta daha az etkin hale gelir. İki yol izlenir: plasenta çalışmaya devam ederse fetus büyümeyi sürdürür (makrozomi, omuz distosisi); yetersizleşirse oksijen ve besin iletimi azalır, fetal idrar çıkışı düşer (oligohidramnios), kordon kolayca sıkışır ve hipoksi mekonyum geçişini tetikleyebilir.

## Sınıflandırma

- Geç miad: 41 hafta 0 gün ile 41 hafta 6 gün arası
- Miadı geçmiş (postterm): 42 hafta 0 gün veya üzeri
- Yenidoğanda postmatürite sendromu (kuru, soyulan cilt, uzun tırnaklar, az yağ dokusu, mekonyum boyanması)

## Belirti ve bulgular

- Beklenen doğum tarihinden sonra doğum eyleminin başlamaması
- Bazı olgularda fetal hareketlerde azalma
- Oligohidramnios gelişirse beklenenden küçük fundus yüksekliği

## Alarm bulguları

- Fetal hareketlerde azalma
- Ultrasonda oligohidramnios
- Güven vermeyen non-stres test veya anormal biyofizik profil
- Membran rüptüründen sonra mekonyumlu sıvı

## Tanı

**Klinik**
Güvenilir son adet tarihinden hesaplanan ve erken ultrasonla doğrulanan veya düzeltilen 42 hafta ya da üzerindeki gebelik yaşına dayanır. Bishop skoru serviksin indüksiyona ne kadar hazır olduğunu değerlendirir.

**Tetkikler**
41. haftadan itibaren fetal izlem: non-stres test ve biyofizik profil.

**Görüntüleme**
Amniyon sıvısı hacmi (en derin cep veya indeks), tahmini fetal ağırlık ve prezentasyon için ultrason.

## Ayırıcı tanı

- Yanlış gebelik yaşı tayini
- Fetal gelişme kısıtlılığı (küçük uterus)
- Fetal makrozomi

## Tedavinin amacı

Fetusu 41. haftadan itibaren izleyerek ve 42. haftadan önce ya da 42. haftada doğum önererek ölü doğumu ve yenidoğan zararını önlemek.

## Tedavi

**Girişim**
Kendiliğinden doğum eylemi olasılığını artırmak için yaklaşık 39–41. haftalar arasında membran sıyırma.

**Medikal**
41. haftadan itibaren doğum indüksiyonu önerilmesi; serviks elverişsizse servikal olgunlaştırma (prostaglandinler veya balon kateter), ardından oksitosin infüzyonu.

**İzlem**
Beklemeyi seçen kadınlarda doğum öncesi fetal testler (non-stres test ve sıvı hacmi) ve indüklenen doğum eyleminde sürekli fetal kalp izlemi.

**Cerrahi**
Fetal distres veya başarısız indüksiyon gibi olağan obstetrik endikasyonlarda sezaryen.

**İzlem**
Günlük fetal hareket farkındalığını öğretin, indüksiyon sırasında kasılmaları ve fetal kalp hızını izleyin ve doğumda mekonyum ile omuz distosisine hazırlıklı olun.

## Komplikasyonlar

- Ölü doğum ve yenidoğan ölümü (risk 41. haftadan sonra artar)
- Mekonyum aspirasyon sendromu
- Oligohidramnios ve kordon basısı
- Makrozomi, omuz distosisi ve doğum travması
- Postmatürite sendromu ve yenidoğan hipoglisemisi
- Maternal perine yırtıkları, uzamış doğum eylemi ve doğum sonu kanama

## Prognoz

Doğru gebelik yaşı tayini, izlem ve zamanında indüksiyonla bebeklerin çoğu sağlıklı doğar. Perinatal risk 41. haftadan sonra giderek artar; rutin indüksiyonun bu noktada önerilmesinin nedeni budur.

## Korunma

- Gebelik yaşını doğru belirlemek için birinci trimester ultrasonu
- 41. haftadan itibaren indüksiyon önerilmesi
- Miad vizitlerinde membran sıyırma

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Miadı geçmiş gebeliği hangi gebelik yaşı tanımlar?

42 hafta 0 gün veya üzeri.

## Görünüşte miadı geçmiş gebeliğin en sık nedeni nedir?

Yanlış gebelik yaşı tayini.

## Miadından sonra hangi amniyon sıvısı değişikliği plasental yetmezliği düşündürür?

Oligohidramnios.

## Miadı geçmiş gebeliğin iki fetal riski nedir?

Mekonyum aspirasyonu ve ölü doğum (ayrıca omuz distosisiyle birlikte makrozomi).

## İndüksiyondan önce serviksi değerlendirmek için hangi skor kullanılır?

Bishop skoru.

## İlgili hastalıklar

- [Amniyon sıvısı bozuklukları (polihidramnios, oligohidramnios)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amniyon-s-v-s-bozukluklar/)
- [Ölü doğum (intrauterin fetal ölüm)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/olu-dogum/)
- [Mekonyum aspirasyon sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mekonyum-aspirasyon-sendromu/)
- [Omuz distosisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omuz-distosisi/)
- [Doğum eylemi distosisi (doğumun durması, sefalopelvik uyumsuzluk)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogum-eylemi-distosisi/)
- [İntrapartum fetal tehlike (güven vermeyen fetal durum)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intrapartum-fetal-tehlike/)
- [Perinatal asfiksi ve hipoksik-iskemik ensefalopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/perinatal-asfiksi-ve-hipoksik-iskemik-ensefalopati/)
- [Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogum-sonu-kanama/)
- [Fetal gelişme kısıtlılığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fetal-gelisme-k-s-tl-l-g/)
- [Yenidoğan hipoglisemisi (diyabetik anne bebeği dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yenidogan-hipoglisemisi/)
- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Inducing labor](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000625.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Amniotic fluid](https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/miad-gecmis-gebelik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/miad-gecmis-gebelik/