[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Mide kanseri

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Mide kanseri

Mide kanseri, Helicobacter pylori ile ilişkili malign bir mide tümörüdür; çoğu kez belirsiz belirtiler verir ve geç bulunur. Kolombiya'da sıktır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Mide (gaster)](https://durgical.com/tr/anatomi/mide/)
- [Çölyak ve gastrik lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/colyak-ve-gastrik-lenf-dugumleri/)
- [Gastrik arterler (aa. gastricae)](https://durgical.com/tr/anatomi/gastrik-arterler/)
- [Küçük omentum (omentum minus)](https://durgical.com/tr/anatomi/kucuk-omentum/)
- [Büyük omentum (omentum majus)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-omentum/)
- [Özofagus (karın bölümü; pars abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ozofagus/)
- [Duodenum (onikiparmak bağırsağı)](https://durgical.com/tr/anatomi/duodenum/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Periton (peritoneum)](https://durgical.com/tr/anatomi/periton/)

## Nedir

Midenin, hemen her zaman adenokarsinom olan, çoğu kez belirsiz belirtilere yol açan ve geç tanı alan malign bir tümörüdür.

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde kanser ölümlerinin en sık nedenleri arasındadır. Kolombiya dahil Latin Amerika en yüksek oranlara sahip bölgeler arasındadır; özellikle And dağlarındaki toplumlarda H. pylori enfeksiyonu ve beslenmeyle ilişkili yüksek insidans bildirilmiştir. Erkeklerde ve orta yaştan sonra daha sıktır.

## Nedenler

- Kronik Helicobacter pylori enfeksiyonu (ana neden)
- Correa kaskadı: kronik gastrit, atrofi, intestinal metaplazi, displazi ve kanser
- Kalıtsal diffüz mide kanseri (CDH1 mutasyonu), Lynch sendromu ve diğer kalıtsal sendromlar
- Epstein-Barr virüsüyle ilişkili tümörler

## Risk faktörleri

- Özellikle çocuklukta edinilen H. pylori enfeksiyonu
- Tuzdan ve tuzlanmış, tütsülenmiş ya da kürlenmiş gıdalardan zengin beslenme; düşük meyve ve sebze tüketimi
- Sigara içme ve yoğun alkol kullanımı
- Birinci derece yakınında mide kanseri
- Atrofik gastrit (otoimmün / pernisiyöz anemi dahil), intestinal metaplazi, adenomatöz polipler
- Geçirilmiş parsiyel gastrektomi; erkek cinsiyet ve ileri yaş

## Patofizyoloji

Uzun süreli H. pylori iltihabı, atrofik gastritten intestinal metaplaziye, displaziye ve intestinal tip adenokarsinoma uzanan basamaklı bir süreci başlatır. Diffüz tip (taşlı yüzük hücreleri) bu süreç olmadan, çoğu kez E-kaderin kaybıyla ortaya çıkar ve duvar boyunca yayılır (linitis plastika). Yayılım lenfatikler, periton ve portal ven yoluyla karaciğere olur.

## Sınıflandırma

- Lauren: intestinal veya diffüz (ve karışık)
- Erken mide kanseri (mukoza veya submukozayla sınırlı) veya ileri evre
- İleri evre tümörler için Borrmann makroskopik tip I-IV
- TNM evrelemesi; gastroözofageal bileşke tümörleri için Siewert sınıflaması

## Belirti ve bulgular

- Erken evrelerde çoğu kez belirti yoktur
- Süregelen dispepsi veya epigastrik ağrı
- Erken doyma, iştahsızlık ve istemsiz kilo kaybı
- Bulantı ve kusma (distal tümörlerde mide çıkış tıkanıklığı)
- Yutma güçlüğü (proksimal tümörler)
- Demir eksikliği anemisi, melena veya hematemez
- Yayılım bulguları: sol supraklaviküler lenf nodu (Virchow), göbek çevresinde nodül (Sister Mary Joseph), over metastazı (Krukenberg), asit

## Alarm bulguları

- Kilo kaybı, anemi, disfaji, süregelen kusma veya kanamayla birlikte dispepsi
- İleri yaşta yeni başlayan dispepsi (yaş sınırları kılavuzlar arasında farklılık gösterir)
- Ele gelen epigastrik kitle veya supraklaviküler lenf nodu
- Ailede mide kanseri öyküsü

## Tanı

**Klinik**
Dispepsisi olan, özellikle yüksek insidanslı bölgelerden gelen veya aile öyküsü bulunan hastada alarm bulguları. Lenf nodları, kitleler, asit ve karaciğer büyümesi açısından muayene.

**Tetkikler**
Tanısal test çok sayıda biyopsiyle üst endoskopidir; histoloji tipi belirler, HER2 ve uyumsuzluk onarımı (mismatch repair) ya da PD-L1 durumu tedaviye yön verir. Tam kan sayımı, demir parametreleri, karaciğer testleri; H. pylori testi.

**Görüntüleme**
Evreleme için toraks, batın ve pelvis BT'si. Endoskopik ultrasonografi derinliği ve yakın lenf nodlarını değerlendirir; seçilmiş olgularda PET-BT. Evreleme laparoskopisi (peritoneal yıkama ile) büyük cerrahiden önce peritoneal yayılımı araştırır.

## Ayırıcı tanı

- Peptik ülser hastalığı
- Fonksiyonel dispepsi ve kronik gastrit
- Mide lenfoması (MALT) ve gastrointestinal stromal tümör
- Özofagus kanseri
- [Pankreas](https://durgical.com/tr/anatomi/pankreas/) veya safra yolu kanseri

## Tedavinin amacı

Lokalize hastalığı yeterli lenf nodu çıkarılmasıyla birlikte tam rezeksiyonla tedavi etmek; ileri evre hastalıkta sağkalımı uzatmak ve kanama, tıkanma ile ağrıyı gidermek.

## Tedavi

**Girişim**
Mukozayla sınırlı ve lenf nodu riski düşük seçilmiş erken kanserlerde endoskopik rezeksiyon (endoskopik mukozal rezeksiyon veya submukozal diseksiyon).

**Cerrahi**
Cerrahi rezeksiyon: rezektabl tümörlerde açık veya minimal invaziv yolla, D2 lenfadenektomiyle birlikte subtotal (distal) veya total gastrektomi.

**Medikal**
Lokal ileri kanserde perioperatif veya adjuvan kemoterapi; rejimler ve kemoradyoterapi kullanımı kılavuzlar arasında farklılık gösterir.

**Medikal**
İleri evre hastalık: tümör profiline göre HER2'yi hedefleyen antikorlar veya bağışıklık kontrol noktası inhibitörleriyle birleştirilen sistemik kemoterapi.

**Girişim**
Palyasyon: tıkanmada endoskopik stentler veya cerrahi bypass, kanamada radyoterapi veya endoskopi.

**Medikal**
Erken kanser rezeksiyonundan sonra ve birinci derece yakınlarda H. pylori eradikasyonu; gastrektomi sonrasında beslenme desteği ve B12 vitamini replasmanı.

## Komplikasyonlar

- Mide çıkış tıkanıklığı
- Kanama ve demir eksikliği anemisi
- Perforasyon
- Peritoneal karsinomatozis ve malign asit
- Karaciğer metastazları
- Gastrektomi sonrası: dumping sendromu, B12 vitamini ve demir eksikliği, kilo kaybı, anastomoz kaçağı

## Prognoz

Erken mide kanserinin rezeksiyon sonrası seyri çok iyidir. Olguların çoğu, sağkalımın kötü olduğu ileri evrede bulunur; ana prognostik etken evredir.

## Korunma

- Mide kanseri riskini azaltan H. pylori enfeksiyonu tedavisi
- Taze meyve ve sebze içeren, tuz ve konserve gıdalar açısından daha fakir beslenme; sigara içmemek
- Yaygın atrofi veya intestinal metaplazide endoskopik sürveyans; yüksek riskli bölgelerde tarama programları farklılık gösterir

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Mide adenokarsinomu için ana risk faktörü olan enfeksiyon hangisidir?

Kronik Helicobacter pylori enfeksiyonu.

## Hangi süreç intestinal tip mide kanserine yol açar (Correa kaskadı)?

Kronik gastrit, atrofik gastrit, intestinal metaplazi, displazi ve ardından adenokarsinom.

## Mide adenokarsinomunun iki Lauren histolojik tipi nelerdir?

İntestinal ve diffüz; diffüz tipte taşlı yüzük hücreleri bulunur ve linitis plastikaya yol açabilir.

## Virchow nodu nedir ve mide kanserinde neden önemlidir?

Karın kanserinin metastatik yayılımının bir bulgusu olan büyümüş sol supraklaviküler lenf nodu.

## Mide kanseri tanısını hangi test doğrular?

Lezyondan biyopsi alınarak yapılan üst endoskopi.

## İlgili hastalıklar

- [Peptik ülser hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/peptik-ulser-hastal-g/)
- [Üst gastrointestinal kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ust-gastrointestinal-kanama/)
- [Helicobacter pylori gastriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/helicobacter-pylori-gastriti/)
- [Özofagus kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ozofagus-kanseri/)
- [Over kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kanseri/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Gastric Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459142/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/mide-kanseri/