[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Molar gebelik (hidatiform mol)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Molar gebelik (hidatiform mol)

Molar gebelik, anormal döllenme sonrasında plasentanın sıvı dolu kistler halinde büyüdüğü anormal bir gebeliktir; tümör olarak kalıcı olabilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/)
- [Endometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/endometriyum/)
- [Miyometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/miyometriyum/)
- [Overler (ovaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/overler/)
- [Uterin arter (a. uterina)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterin-arter/)

## Nedir

Anormal bir döllenme nedeniyle plasentanın (trofoblast) şişmiş, sıvı dolu villuslar halinde büyüdüğü anormal bir gebelik. Gestasyonel trofoblastik hastalığın bir formudur ve kalıcı bir tümöre ilerleyebilir.

## Kimleri etkiler

Gebeliğin seyrek bir komplikasyonudur; kaynaklar Asya ve Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde daha yüksek oranlar bildirmektedir. Olguların çoğu artık ilk trimesterde ultrasonografiyle erken saptanmaktadır.

## Nedenler

- Komplet mol: maternal kromozom içermeyen bir yumurtanın bir veya iki spermle döllenmesi (diploid, tamamı paternal); fetüs oluşmaz
- Parsiyel mol: normal bir yumurtanın iki spermle döllenmesi (triploid); fetal parçalar bulunabilir
- Fazla paternal genetik materyal trofoblastın aşırı büyümesini sürükler

## Risk faktörleri

- Yaklaşık 20 yaş altı veya yaklaşık 35–40 yaş üstü anne yaşı
- Geçirilmiş molar gebelik
- Geçirilmiş düşükler
- Düşük karoten alımı gibi bazı beslenme etkenleri öne sürülmüştür

## Patofizyoloji

Paternal genetik materyal fazla olduğunda trofoblast prolifere olur ve koryon villusları üzüm benzeri veziküllere dönüşerek şişer. Anormal doku çok yüksek miktarda insan koryonik gonadotropini (hCG) üretir; bu da overleri (teka lutein kistleri) ve tiroidi uyarabilir. Boşaltma sonrasında bir miktar trofoblast kalıcı olabilir veya miyometriyuma invaze olabilir (gestasyonel trofoblastik neoplazi).

## Sınıflandırma

- Komplet hidatiform mol: 46,XX veya 46,XY, tamamı paternal, fetal doku yok, neoplazi riski daha yüksek
- Parsiyel hidatiform mol: genellikle 69 kromozom (triploid), fetal doku bulunabilir, risk daha düşük
- Mol sonrası gestasyonel trofoblastik neoplazi: invaziv mol, koryokarsinom ve daha nadir formlar

## Belirti ve bulgular

- İlk trimesterde vajinal kanama, bazen üzüm benzeri doku düşürme
- Gebelik haftasına göre beklenenden büyük uterus (daha çok komplet molde)
- Şiddetli bulantı ve kusma (hiperemezis)
- Komplet molde fetal kalp atımının olmaması
- Daha seyrek: erken preeklampsi (20. haftadan önce), hipertiroidi bulguları, teka lutein kistleriyle büyümüş overler
- Birçok olgu belirti olmaksızın rutin erken ultrasonografide bulunur

## Alarm bulguları

- Ağır vajinal kanama veya hemodinamik instabilite
- 20. haftadan önce proteinüriyle birlikte hipertansiyon
- Taşikardi, tremor veya diğer hipertiroidi bulguları
- Boşaltma sırasında veya sonrasında nefes darlığı (trofoblastik embolizasyon)
- Boşaltma sonrası plato çizen veya yükselen hCG (neoplazi)

## Tanı

**Klinik**
İlk trimester kanaması, gebelik haftasına göre büyük uterus veya hiperemezisle şüphelenilir; boşaltılan dokunun histolojisiyle doğrulanır.

**Tetkikler**
Sıklıkla belirgin şekilde yüksek kantitatif serum hCG; kan sayımı, kan grubu ve Rh, böbrek, karaciğer ve tiroid işlevleri; komplet molü parsiyelden ayırmak için histopatoloji (ve bazen ploidi veya p57 boyaması).

**Görüntüleme**
Pelvik ultrasonografi: komplet mol fetüs olmaksızın heterojen veziküler bir kitle gösterir («kar fırtınası» görünümü); parsiyel mol kalınlaşmış kistik bir plasenta, bazen anormal bir fetüsle birlikte gösterir. Neoplaziden şüphelenilirse akciğer grafisi.

## Ayırıcı tanı

- Düşük (inkomplet veya missed abortus)
- Ektopik gebelik
- Çoğul gebelik
- Normal bir gebeliğin hiperemezis gravidarumu
- Gebelikle birlikte uterin miyomlar

## Tedavinin amacı

Tüm molar dokuyu güvenle çıkarmak, kalıcı hastalığı erken saptamak için hCG'yi normale dönene kadar izlemek ve istendiğinde doğurganlığı korumak.

## Tedavi

**Cerrahi**
Uterus büyüklüğünden bağımsız olarak uterusun vakumla boşaltılması; kanama ağırsa oksitosik ilaçlar yalnızca boşaltma başladıktan sonra verilir; daha fazla çocuk istemeyen kadınlarda histerektomi bir seçenektir.

**Medikal**
Rh negatif kadınlara anti-D immünoglobulin; varsa hipertiroidi, preeklampsi ve aneminin tedavisi.

**İzlem**
Normale dönene kadar ve ardından protokolde tanımlanan bir süre seri hCG ölçümleri; yeni bir gebelikle karışmaması için izlem boyunca güvenilir hormonal kontrasepsiyon.

**Medikal**
Gestasyonel trofoblastik neoplazide kemoterapi (risk skoruna göre tek ajanlı antimetabolit veya çok ajanlı rejimler).

## Komplikasyonlar

- Kanama ve anemi
- Boşaltma sırasında uterus perforasyonu
- Gestasyonel trofoblastik neoplazi: invaziv mol, koryokarsinom
- Hipertiroidi ve nadiren tiroid fırtınası
- Erken preeklampsi
- Trofoblastik embolizasyona bağlı solunum sıkıntısı
- Torsiyon veya rüptürle seyreden teka lutein kistleri

## Prognoz

Boşaltma ve eksiksiz hCG izlemiyle mükemmeldir; trofoblastik neoplazi bile kemoterapiyle büyük oranda iyileştirilebilir. Sonraki bir gebelikte yeniden mol riski ortalamanın üzerindedir; bu nedenle sonraki gebeliklerde erken ultrasonografi önerilir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Komplet hidatiform molün karyotipi nedir?

Genellikle 46,XX (bazen 46,XY); tüm kromozomlar paternal kökenlidir ve fetal doku yoktur.

## Parsiyel mol genetik olarak komplet molden nasıl ayrılır?

Parsiyel mol genellikle triploittir (69 kromozom; iki paternal ve bir maternal set) ve fetal parçalar içerebilir.

## Molar gebeliği izlemek için hangi tümör belirteci kullanılır?

Normale dönene kadar seri olarak izlenen serum insan koryonik gonadotropini (hCG).

## Komplet molün klasik ultrasonografi görünümü nedir?

Kar fırtınası görünümü olarak tanımlanan, fetüs içermeyen heterojen veziküler intrauterin kitle.

## Molar gebelik neden hipertiroidiye yol açabilir?

Çok yüksek hCG, TSH ile bir alt birimi paylaşır ve tiroiddeki TSH reseptörünü uyarır.

## İlgili hastalıklar

- [Düşük (erken gebelik kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/)
- [Dış gebelik (ektopik gebelik)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/d-s-gebelik/)
- [Preeklampsi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/preeklampsi/)
- [Over kisti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/over-kisti/)
- [Uterus miyomları (leiomiyomlar)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uterus-miyomlar/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Hydatidiform Mole](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459155/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/molar-gebelik/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/molar-gebelik/