[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Orbital selülit [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Orbital selülit Orbital selülit, göz çukuru içinde gözü çevreleyen dokuların genellikle sinüslerden yayılan enfeksiyonudur; görmeyi ve yaşamı tehdit edebilir. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [Göz fasyası (vagina bulbi)](https://durgical.com/tr/anatomi/goz-fasyas/) - [Etmoid hücreler (cellulae ethmoidales)](https://durgical.com/tr/anatomi/etmoid-hucreler/) - [Göz kapakları (palpebrae)](https://durgical.com/tr/anatomi/goz-kapaklar/) - [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/) - [Kavernöz sinüs (sinus cavernosus)](https://durgical.com/tr/anatomi/kavernoz-sinus/) - [Oftalmik venler (vv. ophthalmicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/oftalmik-venler/) - [Maksiller sinüs (sinus maxillaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/maksiller-sinus/) - [Frontal sinüs (sinus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-sinus/) ## Nedir Orbital septumun arkasındaki orbita yumuşak dokularının, genellikle etmoid sinüslerden yayılan enfeksiyonu. Septumun önünde kalan preseptal selülitten farklıdır; görmeyi ve yaşamı tehdit edebilir. ## Kimleri etkiler Etmoid sinüzitin olağan kaynak olduğu çocuk ve ergenlerde daha sıktır. Solunum yolu enfeksiyonlarının arttığı soğuk aylarda daha sık görülür. ## Nedenler - İnce lamina papyracea yoluyla akut sinüzitten, özellikle etmoid sinüzitten yayılım - Travma veya orbita cerrahisi - Diş enfeksiyonu - Preseptal selülit, dakriyosistit veya göz kapağı enfeksiyonundan yayılım - Etkenler: streptokoklar, Staphylococcus aureus (MRSA dahil), Haemophilus influenzae, anaeroblar; immün sistemi baskılanmış veya diyabetik hastalarda mantarlar (mukormikoz) ## Risk faktörleri - Akut bakteriyel sinüzit - Çocukluk ve ergenlik - Yakın zamanda geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu - Göz kapağı veya orbitanın penetran travması - Diyabet (özellikle ketoasidoz) ve immünsüpresyon - Eksik Haemophilus influenzae tip b aşılaması ## Patofizyoloji Bakteriler etmoid sinüsten ince medial orbita duvarı veya kapaksız orbita venleri yoluyla geçer. Septum arkasındaki iltihap orbita içi basıncı yükseltir, gözü öne iter, kas hareketlerini kısıtlar ve optik siniri sıkıştırabilir. Enfeksiyon subperiostal veya orbital apse olarak toplanabilir ya da oftalmik venler yoluyla kavernöz sinüse yayılabilir. ## Sınıflandırma - Chandler sınıflaması: preseptal selülit, orbital selülit, subperiostal apse, orbital apse, kavernöz sinüs trombozu ## Belirti ve bulgular - Göz kapaklarında ağrılı şişlik ve kızarıklık - Göz hareketiyle ağrı ve göz hareketlerinde kısıtlılık - Proptozis (gözün dışa fırlaması) - Çift görme - Kemozis (konjonktiva ödemi) - Ateş ve halsizlik - Ağır olgularda görmede veya renkli görmede azalma ## Alarm bulguları - Görme keskinliğinde azalma, rölatif afferent pupilla defekti veya renkli görme kaybı (optik sinir basısı) - Oftalmopleji veya hızla artan proptozis - İki gözde bulgular, şiddetli baş ağrısı, bilinç değişikliği (kavernöz sinüs trombozu veya intrakraniyal yayılım) - Damakta veya burunda siyah eskar (mukormikoz) ## Tanı **Klinik** Proptozis, ağrılı veya kısıtlı göz hareketleri, görme azalması veya kemozis orbital selüliti preseptal selülitten ayırır. Görme keskinliği, renkli görme, pupillalar ve göz hareketleri tekrar tekrar kontrol edilir. **Tetkikler** Tam kan sayımı, inflamatuvar belirteçler ve kan kültürleri. Drene edilen apselerden veya sinüslerden alınan irin kültürleri antibiyotik seçimine yol gösterir. **Görüntüleme** Orbita ve sinüslerin kontrastlı BT'si orbita tutulumunu doğrular, apseleri ve sinüs kaynağını gösterir. İntrakraniyal yayılım veya kavernöz sinüs trombozundan şüpheleniliyorsa MR. ## Ayırıcı tanı - Preseptal selülit - Alerjik veya böcek ısırığına bağlı göz kapağı şişliği - Tiroid göz hastalığı - İdiyopatik orbital inflamasyon - Orbita tümörü (çocuklarda rabdomiyosarkom) - Rüptüre dermoid kist ## Tedavinin amacı Enfeksiyonu antibiyotiklerle hızla kontrol altına almak, gerektiğinde apseleri drene etmek, optik siniri korumak ve intrakraniyal yayılımı önlemek. ## Tedavi **Akut dönem** Hastaneye yatış ve streptokokları, stafilokokları (yaygın olduğu yerlerde MRSA dahil) ve anaerobları kapsayan intravenöz geniş spektrumlu antibiyotikler; belirgin düzelme olunca oral tedaviye geçilir. **İzlem** Oftalmoloji ve KBB'nin ortak takibiyle görme, pupillalar, renkli görme ve göz hareketlerinin sık kontrolü. **Medikal** Sinüs kaynağı için nazal dekonjestanlar ve serum fizyolojik ile yıkama; enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra bazen kortikosteroid eklenir, ancak kanıtlar sınırlıdır. **Cerrahi** Görme kötüleştiğinde, apse büyük olduğunda veya antibiyotiklere yanıt alınamadığında subperiostal veya orbital apsenin drenajı ve endoskopik sinüs cerrahisi. **Cerrahi** Mukormikoz: acil cerrahi debridman, sistemik antifungaller ve diyabetin veya immünsüpresyonun kontrolü. ## Komplikasyonlar - Optik sinir basısı veya iskemisine bağlı kalıcı görme kaybı - Subperiostal veya orbital apse - Kavernöz sinüs trombozu - Menenjit, epidural veya subdural ampiyem, beyin apsesi - Sepsis ## Prognoz Erken antibiyotik ve zamanında drenajla hastaların çoğu tamamen iyileşir. Gecikme, apse oluşumu ve mantar enfeksiyonu körlük ve ölüm riskini artırır. ## Korunma - Haemophilus influenzae tip b ve pnömokok aşılaması - Komplike bakteriyel sinüzitin hızla tedavisi - Diyabette iyi glisemik kontrol ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Orbital selülitin en sık kaynağı hangi sinüstür? Medial orbita duvarının ince lamina papyracea'sı yoluyla etmoid sinüs. ## Orbital selüliti preseptal selülitten hangi bulgular ayırır? Proptozis, ağrılı veya kısıtlı göz hareketleri, görme azalması ve kemozis. ## Orbital selülitten şüphelenildiğinde hangi görüntüleme yapılır? Orbita ve sinüslerin kontrastlı BT'si. ## Orbita enfeksiyonunu preseptal selülitten kavernöz sinüs trombozuna kadar evreleyen sınıflama hangisidir? Chandler sınıflaması. ## Diyabetik ketoasidozda orbital selülite yol açan, yaşamı tehdit eden mantar enfeksiyonu hangisidir? Siyah nekrotik eskar ve hızlı yayılımla seyreden mukormikoz (rino-orbito-serebral). ## İlgili hastalıklar - [Akut rinosinüzit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-rinosinuzit/) - [Bakteriyel menenjit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bakteriyel-menenjit/) - [Şalazyon ve hordeolum (arpacık)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/salazyon-ve-hordeolum/) - [Orbita tabanı (blowout) kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbita-taban-k-r-g/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Orbital Cellulitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507901/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbital-selulit/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/orbital-selulit/