[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Otitis eksterna

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Otitis eksterna

Otitis eksterna (yüzücü kulağı), genellikle nemin hapsolmasından sonra gelişen bir kulak yolu enfeksiyonudur; kulak ağrısı ve kaşıntı yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Dış kulak yolu (meatus acusticus externus)](https://durgical.com/tr/anatomi/d-s-kulak-yolu/)
- [Kulak kepçesi (auricula)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-kepcesi/)
- [Kulak zarı (membrana tympanica)](https://durgical.com/tr/anatomi/kulak-zar/)
- [Şakak kemikleri (ossa temporalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakak-kemikleri/)
- [Fasiyal sinir (VII; n. facialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/fasiyal-sinir/)

## Nedir

Dış kulak yolunun, genellikle bakteriyel, inflamasyonu ve enfeksiyonudur. Kulak yolundaki nem klasik tetikleyici olduğu için sıklıkla «yüzücü kulağı» olarak adlandırılır.

## Kimleri etkiler

Her yaşta sıktır; en çok sıcak ve nemli iklimlerde ve yüzücülerde görülür. Nekrotizan (malign) otitis eksterna, başlıca diyabetli veya immünsüprese yaşlı erişkinlerde görülen nadir ve ciddi bir formdur.

## Nedenler

- Pseudomonas aeruginosa (en sık)
- Staphylococcus aureus
- Karışık ve diğer gram-negatif bakteriler
- Mantarlar (Aspergillus, Candida), özellikle uzun süreli antibiyotikli damla kullanımından sonra

## Risk faktörleri

- Kulak yolunu ıslak tutan yüzme, nem ve terleme
- Pamuklu çubuk, tırnak veya temizlemeye bağlı travma
- İşitme cihazları ve kulaklıklar
- Koruyucu kulak kirinin (serumen) kaybı
- Kulak yolu derisinin hastalıkları (egzama, seboreik dermatit, psoriasis)
- Diyabet veya immünsüpresyon (nekrotizan form riski)

## Patofizyoloji

Su ve travma, kulak yolu derisinin asidik ve mumsu bariyerini bozar. Bakteriler maserasyona uğramış deriyi kolonize eder; [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) şişerek kulak yolunu daraltır ve inflamasyon kulak kepçesine ve çevre yumuşak dokulara yayılabilir. Nekrotizan formda enfeksiyon temporal kemiği ve kafa tabanını invaze eder.

## Sınıflandırma

- Akut diffüz (olguların çoğu)
- Akut lokalize (kulak yolu fronkülü)
- Kronik (yaklaşık 3 aydan uzun süren)
- Otomikoz (mantar kaynaklı)
- Nekrotizan (malign) otitis eksterna

## Belirti ve bulgular

- Tragus hareket ettirildiğinde veya kulak kepçesi çekildiğinde artan, sıklıkla şiddetli kulak ağrısı
- Kaşıntı
- Kulak yolundan akıntı
- Dolgunluk hissi ve boğuk işitme
- Şiş, kızarık, debrili kulak yolu

## Alarm bulguları

- Diyabetli yaşlı bir kişide, kulak yolu tabanında granülasyon dokusuyla birlikte bulgularla orantısız şiddetli ağrı (nekrotizan otitis eksterna)
- Yüz güçsüzlüğü veya diğer kraniyal sinir felci
- Kulak kepçesi veya yüzde yayılan selülitle birlikte ateş
- Doğru tedaviye rağmen süren belirtiler

## Tanı

**Klinik**
Öykü ve otoskopiye dayanır: tragusa basmakla veya kulak kepçesini çekmekle hassasiyet, ödemli, kızarık ve debrili kulak yolu. Kulak zarı görülebiliyorsa genellikle normaldir; mantar hifleri veya sporları otomikozu düşündürür.

**Tetkikler**
Ağır, tekrarlayan veya dirençli olgularda akıntı kültürü. Nekrotizan enfeksiyondan şüphelenildiğinde glukoz ve inflamatuvar belirteçler.

**Görüntüleme**
Komplike olmayan olgularda gerekmez. Nekrotizan otitis eksternadan şüphelenildiğinde temporal kemiğin BT ve/veya MR'ı, bazen nükleer görüntüleme.

## Ayırıcı tanı

- Perforasyon ve akıntılı akut otitis media
- Kulak yolu fronkülü
- Kulak yolunun kontakt dermatiti
- Herpes zoster oticus (Ramsay Hunt sendromu)
- Kolesteatom
- Yabancı cisim

## Tedavinin amacı

Enfeksiyonu temizlemek, ağrıyı gidermek ve kuru, sağlıklı bir kulak yolunu yeniden sağlamak; bu sırada nekrotizan formu erken fark etmek.

## Tedavi

**Medikal**
Sıklıkla bir kortikosteroid içeren topikal antibiyotikli damlalar ilk basamaktır; kulak zarı perfore olabilecekse ototoksik olmayan damlalar (florokinolonlar gibi) tercih edilir. Otomikozda antifungal damlalar.

**Girişim**
Damlaların deriye ulaşması için kulak tuvaleti (mikroaspirasyonla nazik temizlik); kulak yolu çok şişse fitil.

**Konservatif**
Tedavi süresince kulağı kuru tutmak, pamuklu çubuk ve kulaklıktan kaçınmak ve ağrı için analjezikler.

**Medikal**
Enfeksiyon kulak yolunun ötesine yayıldığında veya hasta diyabetik ya da immünsüprese olduğunda sistemik antibiyotikler; nekrotizan otitis eksternada uzun süreli antipsödomonal tedavi.

## Komplikasyonlar

- Kulak kepçesinde yayılan selülit (perikondrit)
- Kronik otitis eksterna ve kulak yolu stenozu
- Kafa tabanı osteomiyeliti ile birlikte nekrotizan otitis eksterna
- Kraniyal sinir felçleri (önce fasiyal sinir)

## Prognoz

Akut olguların çoğu doğru topikal tedaviyle birkaç gün içinde düzelir. Nekrotizan otitis eksterna uzun tedavi gerektirir ve geç tanı konursa ölümcül olabilir.

## Korunma

- Yüzdükten sonra kulakları kurulamak; sık yüzenler için kulak tıkacı
- Kulak yolunda pamuklu çubuk kullanmamak
- Bazı tekrarlayan olgularda asitleştirici damlalar

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Akut otitis eksterna olgularının çoğuna hangi bakteri neden olur?

Pseudomonas aeruginosa; ardından Staphylococcus aureus.

## Otitis eksternayı otitis mediadan ayırmaya hangi muayene bulgusu yardımcı olur?

Tragusa basmakla veya kulak kepçesini çekmekle ağrı.

## Hangi hasta nekrotizan otitis eksterna riski altındadır?

Diyabetli veya immünsüprese yaşlı bir erişkin; enfeksiyon temporal kemiğe ve kafa tabanına yayılır.

## Komplike olmayan akut otitis eksternanın ilk basamak tedavisi nedir?

Kulak yolu temizlendikten sonra topikal antibiyotikli damlalar (sıklıkla kortikosteroidle birlikte); sistemik antibiyotikler rutin değildir.

## İlgili hastalıklar

- [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/)
- [Herpes zoster (zona)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/herpes-zoster/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Otitis Externa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556055/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/otitis-eksterna/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/otitis-eksterna/