[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Parkinson hastalığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/)

# Parkinson hastalığı

Parkinson hastalığı, dopamin üreten hücrelerin kaybına bağlı, yavaş ilerleyen bir beyin hastalığıdır; hareket yavaşlığı, titreme ve sertliğe yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Substantia nigra](https://durgical.com/tr/anatomi/substantia-nigra/)
- [Putamen](https://durgical.com/tr/anatomi/putamen/)
- [Kaudat çekirdek (nucleus caudatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/kaudat-cekirdek/)
- [Globus pallidus](https://durgical.com/tr/anatomi/globus-pallidus/)
- [Talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/)
- [Orta beyin (mesencephalon)](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-beyin/)
- [Motor korteks (gyrus precentralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/motor-korteks/)
- [Kırmızı çekirdek (nucleus ruber)](https://durgical.com/tr/anatomi/k-rm-z-cekirdek/)
- [Medulla oblongata (soğancık)](https://durgical.com/tr/anatomi/medulla-oblongata/)

## Nedir

Başlıca substantia nigradaki dopamin üreten nöronların kaybından kaynaklanan ilerleyici nörodejeneratif bir hastalıktır. Tremor veya rijiditeyle birlikte hareket yavaşlığına ve birçok motor dışı belirtiye yol açar.

## Kimleri etkiler

Alzheimer hastalığından sonra en sık ikinci nörodejeneratif hastalıktır. Başlangıç genellikle 60 yaşından sonradır ve erkeklerde biraz daha sıktır; erken başlangıçlı formlar çoğu zaman genetiktir. Latin Amerika toplumları yaşlandıkça olgu sayısı artmaktadır.

## Nedenler

- Çoğunlukla sporadik; yaşlanma, genetik yatkınlık ve çevresel etmenlerin birleşiminden
- Bir azınlıkta genetik formlar (ör. LRRK2, PRKN, GBA varyantları)
- Pestisitlere ve bazı toksinlere maruziyetle ilişki gösterilmiştir

## Risk faktörleri

- İleri yaş
- Erkek cinsiyet
- Aile öyküsü
- Pestisit maruziyeti ve kırsal tarım işleri
- Kafa travması (ilişki)

## Patofizyoloji

[Substantia nigra](https://durgical.com/tr/anatomi/substantia-nigra/) pars compacta'nın dopaminerjik nöronları, yanlış katlanmış alfa-sinükleinden oluşan Lewy cisimcikleriyle birlikte dejenere olur. Striatumda (kaudat çekirdek ve [putamen](https://durgical.com/tr/anatomi/putamen/)) dopamin kaybı bazal ganglion devrelerinin dengesini bozarak [talamus](https://durgical.com/tr/anatomi/talamus/) ve motor kortekse giden baskılayıcı çıkışı artırır. Motor bulgular ancak çok sayıda nöron kaybolduktan sonra ortaya çıkar; başka bölgelerdeki değişiklikler motor dışı belirtileri açıklar.

## Belirti ve bulgular

- Bradikinezi: yavaşlık ve tekrarlayan hareketlerde giderek azalma (tanı için gereklidir)
- İstirahat tremoru, çoğu zaman hap yuvarlama tarzında, başlangıçta genellikle asimetrik
- Rijidite (kurşun boru veya dişli çark)
- Kol sallamasının azaldığı ayak sürüyerek yürüme, öne eğik duruş; daha sonra postüral instabilite
- Yüz ifadesinde azalma, küçük el yazısı, kısık ses
- Motor dışı: koku kaybı, kabızlık, REM uykusu davranış bozukluğu, depresyon, ortostatik hipotansiyon, bilişsel gerileme

## Alarm bulguları

- Erken düşmeler, hızlı ilerleme veya levodopaya zayıf yanıt (atipik parkinsonizmi düşündürür)
- Yakın zamanda antipsikotiklere veya dopamin bloke eden antiemetiklere maruziyet (ilaca bağlı parkinsonizm)
- Dopaminerjik ilaçların kesilmesinden sonra şiddetli rijidite ve ateş
- Halüsinasyonlar veya ani konfüzyon

## Tanı

**Klinik**
Klinik tanı: kabul görmüş ölçütler (ör. Movement Disorder Society) kullanılarak bradikinezi ile birlikte istirahat tremoru veya rijidite; dopaminerjik tedaviye belirgin yanıt ve başka nedenlere ait özelliklerin yokluğuyla desteklenir.

**Tetkikler**
Tanıyı doğrulayan bir kan testi yoktur. Gerektiğinde taklitçileri dışlamak için testler yapılır (ör. tiroid fonksiyonları, genç hastalarda Wilson hastalığı için bakır testleri). Seçilmiş erken başlangıçlı olgularda genetik test.

**Görüntüleme**
Beyin MR'ı genellikle normaldir ve diğer nedenleri dışlamak için kullanılır. Tanı belirsiz olduğunda, örneğin esansiyel tremordan ayırmada, dopamin taşıyıcı görüntülemesi (SPECT) yardımcı olabilir.

## Ayırıcı tanı

- Esansiyel tremor
- İlaca bağlı parkinsonizm
- Vasküler parkinsonizm
- Atipik parkinsonizm (progresif supranükleer palsi, multipl sistem atrofisi, Lewy cisimcikli demans)
- Normal basınçlı hidrosefali
- Wilson hastalığı (genç hastalar)

## Tedavinin amacı

Belirtileri kontrol etmek, işlevi ve yaşam kalitesini korumak; güncel hiçbir tedavi ilerlemeyi durdurmaz.

## Tedavi

**Medikal**
Periferik dekarboksilaz inhibitörüyle birlikte levodopa: motor belirtiler için en etkili ilaç.

**Medikal**
Diğer seçenekler: yaşa, belirtilere ve yan etkilere göre seçilen dopamin agonistleri, MAO-B inhibitörleri, COMT inhibitörleri ve amantadin.

**Medikal**
Motor dışı belirtilerin tedavisi: kabızlık, ortostatik hipotansiyon, depresyon, uyku sorunları ve psikoz.

**Cerrahi**
İlaçlarla kontrol edilemeyen motor dalgalanmaları veya tremoru olan seçilmiş hastalarda subtalamik çekirdek veya globus pallidusun derin beyin stimülasyonu.

**Rehabilitasyon**
Hastalık boyunca fizik tedavi, egzersiz, ergoterapi ve konuşma ile yutma terapisi.

## Komplikasyonlar

- Uzun süreli levodopa kullanımıyla motor dalgalanmalar (doz sonu kötüleşmesi) ve diskineziler
- Düşmeler ve kırıklar
- Disfaji ve aspirasyon pnömonisi
- Demans, psikoz ve depresyon
- Dopamin agonistleriyle dürtü kontrol bozuklukları
- İlaç aniden kesilirse parkinsonizm-hiperpireksi sendromu

## Prognoz

Uzun yıllar içinde yavaş ilerler. Hastaların çoğu başlangıçta tedaviye iyi yanıt verir; engellilik daha sonra dalgalanmalar, düşmeler, yutma sorunları ve bilişsel gerilemeden kaynaklanır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Parkinson hastalığında hangi nöronlar kaybolur?

Striatuma uzanan, substantia nigra pars compacta'nın dopaminerjik nöronları.

## Parkinsonizm tanısı için hangi motor bulgu gereklidir?

Bradikinezi; buna ek olarak istirahat tremoru veya rijidite.

## Lewy cisimciklerini hangi protein oluşturur?

Yanlış katlanmış alfa-sinüklein.

## Levodopa neden periferik dekarboksilaz inhibitörüyle birlikte verilir?

Beyin dışında dopamine dönüşmesini engelleyerek beyne ulaşan miktarı artırmak ve bulantı ile diğer periferik etkileri azaltmak için.

## Hangi özellikler Parkinson hastalığından çok atipik bir parkinsonizmi düşündürür?

Erken düşmeler, hızlı ilerleme, simetrik başlangıç, erken otonom yetmezlik, bakış felci veya levodopaya zayıf yanıt.

## İlgili hastalıklar

- [Alzheimer hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alzheimer-hastal-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Parkinson Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/parkinson-hastal-g/