[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Patent duktus arteriyozus

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Patent duktus arteriyozus

Patent duktus arteriyozus, aort ile pulmoner arteri birleştiren bir fetal damarın doğumdan sonra açık kalması ve akciğerlere fazladan kan göndermesidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Ligamentum arteriosum](https://durgical.com/tr/anatomi/ligamentum-arteriosum/)
- [Pulmoner trunkus (truncus pulmonalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-trunkus/)
- [Aort arkı (arcus aortae)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-ark/)
- [Torasik aorta (aorta thoracica)](https://durgical.com/tr/anatomi/torasik-aorta/)
- [Pulmoner arterler (aa. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-arterler/)
- [Sol atriyum (atrium sinistrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-atriyum/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Rekürren laringeal sinir (n. laryngeus recurrens)](https://durgical.com/tr/anatomi/rekurren-laringeal-sinir/)
- [Subklavyen damarlar](https://durgical.com/tr/anatomi/subklavyen-damarlar/)

## Nedir

Pulmoner arteri aorta bağlayan fetal damar olan duktus arteriyozusun doğumdan sonra açık kalması. Kan bu durumda aorttan akciğerlere akar ve sol kalbe aşırı yük bindirir.

## Kimleri etkiler

Prematüre bebeklerde, özellikle en erken doğanlarda, miadında doğanlardan çok daha sıktır. Yüksek rakımda doğan çocuklarda —And Dağları'ndaki kentler açısından önemli— ve doğuştan kızamıkçık sonrasında da daha sıktır.

## Nedenler

- Normal kapanmanın gerçekleşmemesi: kanal genellikle ilk günlerde oksijen yükselip prostaglandin düzeyleri düştükçe kapanır ve [ligamentum arteriosum](https://durgical.com/tr/anatomi/ligamentum-arteriosum/) 'a dönüşür
- Prematüre bebeklerde olgunlaşmamış kanal dokusu
- Doğuştan kızamıkçık
- Trizomi 21 gibi genetik sendromlar

## Risk faktörleri

- Prematürite ve düşük doğum ağırlığı
- Yenidoğanın respiratuvar distres sendromu
- Gebelikte annede kızamıkçık
- Yüksek rakımda doğum
- Kız cinsiyet
- Genetik sendromlar

## Patofizyoloji

Doğumdan sonra aort basıncı tüm döngü boyunca pulmoner basınçtan yüksektir; bu nedenle sürekli soldan sağa şant akciğerlere, sol atriyuma ve sol ventriküle aşırı yük bindirir. Diyastoldeki kaçak nabız basıncını genişletir ve prematüre bebeklerde bağırsak ve böbrek perfüzyonunu azaltabilir. Uzun süredir açık büyük bir kanal pulmoner vasküler hastalığa ve şantın dönmesine yol açabilir; bu durumda siyanoz yalnızca vücudun alt yarısındadır.

## Sınıflandırma

- Sessiz: çok küçük, yalnızca ekokardiyografide saptanır
- Şanta göre küçük, orta veya büyük
- Prematüre bebeklerde: hemodinamik olarak anlamlı olan veya olmayan

## Belirti ve bulgular

- Sol klavikula altında veya sol üst sternal kenarda sürekli «makine» üfürümü
- Sıçrayıcı nabızlar ve geniş nabız basıncı
- Büyük şantlarda hızlı solunum, kötü beslenme ve yetersiz kilo alımı
- Prematüre bebeklerde: kötüleşen solunum veya ventilatörden ayrılmada güçlük
- Kanal küçükse çoğu zaman belirti yoktur

## Alarm bulguları

- Şantın tersine döndüğünü düşündüren diferansiyel siyanoz (mavi ayaklar, pembe eller)
- Bir bebekte kalp yetmezliği bulguları
- Kanala bağımlı kalp defekti olan bir yenidoğanın kanal kapanırken aniden kollabe olması

## Tanı

**Klinik**
Sol infraklaviküler bölgede sürekli makine üfürümü, sıçrayıcı nabızlar ve geniş nabız basıncı.

**Tetkikler**
Büyük şantlarda EKG sol ventrikül hipertrofisi gösterebilir. El ve ayağı karşılaştıran yenidoğan nabız oksimetrisi taraması kritik doğuştan kalp hastalığını saptamaya yardımcı olur.

**Görüntüleme**
Doppler ile ekokardiyografi kanalı, boyutunu, akım yönünü ve sol kalp genişlemesini doğrular. Akciğer grafisi kardiyomegali ve artmış akciğer damarlanması gösterebilir.

## Ayırıcı tanı

- Venöz uğultu
- Koroner arteriyovenöz fistül
- Yırtılmış Valsalva sinüsü anevrizması
- Aortopulmoner pencere
- Aort yetersizliğiyle birlikte ventriküler septal defekt

## Tedavinin amacı

Kalp yetmezliğini, pulmoner vasküler hastalığı ve endarteriti önlemek için hemodinamik olarak anlamlı bir kanalı kapatmak; dolaşımı kanala bağımlı yenidoğanlarda ise kanalı açık tutmak.

## Tedavi

**İzlem**
Prematüre bebeklerdeki birçok kanal kendiliğinden kapanır; ekipler destekleyici bakım verir, sıvıları ayarlar ve ekokardiyografiyi tekrarlar.

**Medikal**
Prematüre bebeklerde siklooksijenaz inhibitörleri (NSAİİ) veya bazı ünitelerde parasetamol kapanmayı hızlandırabilir; uygulama merkezler arasında farklılık gösterir.

**Girişim**
Koil veya oklüder cihazla transkateter kapatma çoğu çocuk ve erişkinde standarttır ve prematüre bebeklerde de giderek daha çok kullanılmaktadır.

**Cerrahi**
Diğer yöntemler başarısız olduğunda veya uygun olmadığında cerrahi ligasyon veya klipsleme.

**Akut dönem**
Kanala bağımlı defektlerde prostaglandin E1 infüzyonu, cerrahi veya kateter girişimine kadar kanalı açık tutar.

## Komplikasyonlar

- Kalp yetmezliği
- Pulmoner hipertansiyon ve Eisenmenger sendromu
- Enfektif endarterit
- Prematüre bebeklerde: bronkopulmoner displazi, nekrotizan enterokolit ve intraventriküler kanamayla ilişki
- Cerrahi ligasyon sonrası rekürren laringeal sinir hasarı

## Prognoz

Kapatma sonrasında yaşam beklentisi normaldir. Prematüre bebeklerde sonuç çoğunlukla prematüritenin derecesine ve diğer sorunlarına bağlıdır.

## Korunma

- Gebelik öncesinde kızamıkçık aşısı
- Erken doğumu azaltmak için iyi doğum öncesi bakım

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Patent duktus arteriyozus için hangi üfürüm klasiktir?

Sol klavikula altında sürekli makine üfürümü.

## Prematüre bir bebekte patent duktusu hangi ilaç grubu kapatabilir?

Prostaglandin düzeylerini düşüren siklooksijenaz inhibitörleri (NSAİİ).

## Kanala bağımlı bir kalp defektinde duktusu hangi ilaç açık tutar?

Prostaglandin E1.

## Duktus arteriyozus normalde hangi yapıya dönüşür?

Ligamentum arteriosum.

## Tersine dönmüş bir patent duktus neden ellerde değil de ayaklarda siyanoza yol açar?

Oksijeni azalmış kan aorta sol subklavyen arterin ötesinden girer; bu nedenle başlıca vücudun alt kısmına ulaşır.

## İlgili hastalıklar

- [Ventriküler septal defekt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-septal-defekt/)
- [Atriyal septal defekt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-septal-defekt/)
- [Aort koarktasyonu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-koarktasyonu/)
- [Fallot tetralojisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fallot-tetralojisi/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)
- [Aort yetersizliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-yetersizligi/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Patent Ductus Arteriosus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430758/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/patent-duktus-arteriyozus/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/patent-duktus-arteriyozus/