[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Pelvik organ prolapsusu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Pelvik organ prolapsusu

Pelvik organ prolapsusu, kas ve doku desteği zayıfladığı için mesane, uterus veya rektumun vajinaya ya da vajinanın dışına doğru sarkmasıdır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/)
- [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/)
- [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/)
- [Rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)
- [Uterosakral bağ (lig. uterosacrale)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterosakral-bag/)
- [Kardinal bağ (lig. cardinale)](https://durgical.com/tr/anatomi/kardinal-bag/)
- [Pubokoksigeus kası (m. pubococcygeus)](https://durgical.com/tr/anatomi/pubokoksigeus-kas/)
- [İliokoksigeus kası (m. iliococcygeus)](https://durgical.com/tr/anatomi/iliokoksigeus-kas/)
- [Perineal cisim (corpus perineale)](https://durgical.com/tr/anatomi/perineal-cisim/)

## Nedir

Kas ve bağ dokusu desteği zayıfladığı için bir veya daha fazla pelvik organın (mesane, uterus veya vajen kubbesi, [rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/) ya da ince bağırsak) vajinaya veya vajinanın dışına inmesi.

## Kimleri etkiler

Doğum yapmış ve ileri yaştaki kadınlarda çok yaygındır, ancak birçoğunda belirti yoktur. İleri yaştaki kadınlarda jinekolojik cerrahinin başlıca nedenlerinden biridir ve nüfus yaşlandıkça talep artmaktadır.

## Nedenler

- Vajinal doğum sırasında levator ani kası ve sinirlerinin hasarı
- Endopelvik fasya ile uterosakral ve kardinal bağların zayıflaması veya yırtılması
- Uzun süreli artmış karın içi basınç
- Yaş ve menopozla östrojen ve kollajen kaybı

## Risk faktörleri

- Vajinal doğum, özellikle çok sayıda doğum, iri bebekler veya müdahaleli doğum
- İlerleyen yaş ve menopoz
- Obezite
- Kronik kabızlık ve ıkınma
- Kronik öksürük veya ağır kaldırma
- Geçirilmiş histerektomi veya prolapsus cerrahisi
- Bağ dokusu hastalıkları ve aile öyküsü

## Patofizyoloji

Pelvik organları levator ani ve üç düzeydeki bağ dokusu taşır: apekste uterosakral ve kardinal bağlar, lateral vajinal tutunmalar ve aşağıda perineal cisim. Levator hasar gördüğünde genital hiatus genişler ve yükü bağlar ve fasya üstlenir; bunlar gerilip yırtılana kadar böyle devam eder ve sonunda [vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/) duvarları ve arkalarındaki organlar aşağı iner.

## Sınıflandırma

- Ön kompartman: sistosel (mesane) veya sistoüretrosel
- Apikal kompartman: uterus prolapsusu veya histerektomi sonrası vajen kubbesi prolapsusu
- Arka kompartman: rektosel (rektum) veya enterosel (ince bağırsak)
- POP-Q sistemiyle evreleme (evre 0–IV); Baden–Walker gibi eski sistemler hâlâ kullanılmaktadır
- Prosidensiya: uterus veya vajinanın introitus dışına tam eversiyonu

## Belirti ve bulgular

- Vajinada bir şişkinlik, kitle veya bir şeyin aşağı indiği hissi
- Gün sonunda veya ayakta durduktan sonra artan pelvik ağırlık veya aşağı çekilme hissi
- Vajina girişinde görülebilen veya ele gelen doku
- Üriner belirtiler: zayıf veya kesik akım, tam boşaltamama, sık idrara çıkma, sıkışma veya kaçırma
- Bağırsak belirtileri: tam boşaltamama, dışkılamak için vajina veya perineye bastırma gereksinimi
- Cinsel rahatsızlık; birçok kadında belirti yoktur

## Alarm bulguları

- İdrar retansiyonu veya böbrek obstrüksiyonu (hidronefroz) bulguları
- Açıkta kalan dokuda ülserasyon veya kanama (kanseri dışlayın)
- Redükte edilemeyen veya strangüle prolapsus
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

## Tanı

**Klinik**
Her kompartmanı değerlendirmek için istirahatte ve ıkınma sırasında (sırtüstü ve gerekirse ayakta) spekulum valviyle pelvik muayene; POP-Q ölçümleri; stres inkontinans (prolapsus redükte edilmiş haldeyken dahil) ve [pelvik taban](https://durgical.com/tr/anatomi/pelvik-taban/) gücünün değerlendirilmesi.

**Tetkikler**
Tam idrar tahlili; işeme sonrası rezidü idrar hacmi; seçilmiş kadınlarda cerrahi öncesi ürodinamik çalışmalar; retansiyon veya prosidensiya varsa böbrek işlevleri.

**Görüntüleme**
Genellikle gerekmez. Ultrasonografi rezidü idrarı ölçer veya hidronefrozu araştırır; kompleks veya tekrarlayan olgularda pelvik taban ultrasonografisi, defekografi veya MR.

## Ayırıcı tanı

- Servikal elongasyon
- Üretral divertikül
- Gartner kanalı veya başka bir vajinal kist
- Rektal prolapsus
- Vajina veya serviks tümörü

## Tedavinin amacı

Belirtileri gidermek ve mesane, bağırsak ve cinsel işlevi düzeltmek; belirti vermeyen prolapsus tedavi gerektirmez.

## Tedavi

**İzlem**
Belirtisi olmayan veya hafif belirtili ve tedavi istemeyen kadınlarda bekle-gör yaklaşımı.

**Rehabilitasyon**
Belirtileri düzeltebilen ve hafif prolapsusun kötüleşmesini durdurabilen, gözetim altında pelvik taban kas eğitimi.

**Yaşam tarzı**
Kilo verme, kabızlık ve kronik öksürüğün tedavisi ve tekrarlanan ağır kaldırmadan kaçınma.

**Konservatif**
Takılan ve düzenli kontrol edilen vajinal pesser (halka, Gellhorn ve diğer şekiller); cerrahiden kaçınmayı tercih eden veya cerrahiye uygun olmayan kadınlar için yararlıdır.

**Medikal**
Doku kalitesini ve pesser toleransını artırmak için postmenopozal kadınlarda vajinal östrojen.

**Cerrahi**
Doğal doku onarımı (ön veya arka kolporafi), apikal süspansiyon (sakrospinöz veya uterosakral fiksasyon), sakrokolpopeksi, seçilmiş olgularda histerektomi veya artık vajinal ilişki istemeyen kadınlarda kolpoklezis.

## Komplikasyonlar

- İdrar retansiyonu ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu
- Ağır prolapsusta hidronefroz
- Açıkta kalan vajinal veya servikal dokuda ülserasyon
- Pesser sorunları: akıntı, erozyon, nadiren fistül
- Cerrahi sonrası: nüks, yeni stres inkontinans, mesh komplikasyonları, disparoni

## Prognoz

Prolapsus yıllarca stabil kalabilir ve bazen düzelir. Pesserler ve cerrahi çoğu kadında belirtileri giderir, ancak cerrahi sonrası nüks, özellikle ön kompartmanda, sıktır.

## Korunma

- Doğum sonrası dahil pelvik taban kas eğitimi
- Sağlıklı kilo
- Kabızlığı ve kronik ıkınmayı önlemek
- Sigarayı bırakmak (kronik öksürük)

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pelvik organların başlıca aktif desteği hangi kas kompleksidir?

Vajinal doğumda hasar görmesi genital hiatusu genişleten levator ani (pubokoksigeus, puborektal ve iliokoksigeus).

## Sistoselde hangi organ, rektoselde hangi organ aşağı iner?

Sistoselde mesane (ön duvar); rektoselde rektum (arka duvar).

## Pelvik organ prolapsusu için en yaygın kullanılan objektif evreleme sistemi hangisidir?

POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) sistemi, evre 0'dan IV'e.

## Prolapsusta gizli stres inkontinans nedir?

Prolapsus üretrayı büktüğü için yalnızca prolapsus redükte edildiğinde ortaya çıkan kaçırma; onarımdan sonra ortaya çıkabilir.

## Semptomatik prolapsusta başlıca cerrahi dışı araç nedir?

Postmenopozal kadınlarda vajinal östrojen ve düzenli kontrolle birlikte vajinal pesser.

## İlgili hastalıklar

- [Stres üriner inkontinans](https://durgical.com/tr/hastaliklar/stres-uriner-inkontinans/)
- [Rektal prolapsus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rektal-prolapsus/)
- [Obstetrik perine yırtıkları ve anal sfinkter yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obstetrik-perine-y-rt-klar-ve-anal-sfinkter-yaralanmas/)
- [İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/idrar-yolu-enfeksiyonu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Pelvic Organ Prolapse](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563229/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-organ-prolapsusu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/pelvik-organ-prolapsusu/