[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Persistan depresif bozukluk (distimi)

# Persistan depresif bozukluk (distimi)

Erişkinlerde en az 2 yıl (çocuk ve ergenlerde 1 yıl) boyunca çoğu gün bulunan, majör depresyondan hafif veya onun kadar ağır, uzun süreli depresyon.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Erişkinlerde en az 2 yıl, çocuk ve ergenlerde (duygudurumun irritabl olabildiği) 1 yıl boyunca çoğu gün çökkün duygudurumun bulunduğu kronik bir depresif bozukluktur. Eskiden distimi ve kronik majör depresyon olarak adlandırılan tabloları kapsar. Kişi çökkün duygudurumu kişiliğinin bir parçası olarak hissedebilir.

3B'de görün

- [Frontal lob (lobus frontalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/frontal-lob/)
- [Singulat girus (gyrus cinguli)](https://durgical.com/tr/anatomi/singulat-girus/)
- [Amigdala (corpus amygdaloideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/amigdala/)
- [Hipokampus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipokampus/)

## +1

- [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/)

## Kimleri etkiler

Genel toplum taramalarında yaşam boyu yaygınlık yaklaşık %3–6'dır ve kadınlarda daha sıktır. Çoğu zaman çocuklukta, ergenlikte veya erken erişkinlikte başlar. Latin Amerika'da birinci basamakta sıklıkla gözden kaçar, çünkü kişiler duygudurum yerine bedensel yakınmalar, uykusuzluk veya yorgunluk nedeniyle başvurur.

## Nedenler

- Depresyona genetik yatkınlık
- Erken yaşam olumsuzlukları: çocuklukta istismar, ihmal veya ebeveyn kaybı
- Kronik stres ve uzun süreli tıbbi hastalık
- Yüksek nevrotiklik gibi kişilik özellikleri

## Risk faktörleri

- Ailede depresyon öyküsü
- Kadın cinsiyet
- Olumsuz çocukluk yaşantıları
- Kronik bedensel hastalık veya kronik ağrı
- Madde kullanım bozuklukları
- Anksiyete bozuklukları ve kişilik bozuklukları

## Patofizyoloji

Diğer depresif bozukluklar gibi, serotonin, noradrenalin ve dopamin sinyal iletiminde düzensizlik, aşırı aktif bir stres ekseni ve prefrontal bölgeler ile ön singulat korteks ve amigdala gibi limbik bölgeler arasındaki aktivitede değişiklik içerdiği düşünülmektedir. Erken başlangıçlı formlar, çocukluk stresinin bu devreler üzerindeki kalıcı etkileriyle ilişkilidir.

## Sınıflandırma

- Saf distimik sendrom: 2 yıl boyunca majör depresyon kriterleri hiçbir zaman tam olarak karşılanmaz
- Persistan majör depresif atakla: kriterler süre boyunca tam olarak karşılanır
- Aralıklı majör depresif ataklarla (distimiye bir majör atak eklendiğinde «çift depresyon» olarak adlandırılır)
- Erken başlangıçlı (21 yaşından önce) veya geç başlangıçlı (21 yaş ve üzeri)

## Belirti ve bulgular

- Günün çoğunda, çoğu gün çökkün duygudurum
- İştahsızlık veya aşırı yeme
- Uykusuzluk veya aşırı uyku
- Enerji düşüklüğü veya yorgunluk
- Düşük benlik saygısı ve dikkat azalması ya da karar vermede güçlük
- Umutsuzluk duyguları

## Alarm bulguları

- İntihar düşünceleri veya planları
- Üzerine eklenen bir majör depresif atak (çift depresyon)
- Tanıyı bipolar bozukluk olarak değiştiren herhangi bir manik veya hipomanik atak
- Yoğun alkol veya madde kullanımı

## Tanı

**Klinik**
Erişkinlerde en az 2 yıl (gençlerde 1 yıl) süren çökkün duygudurum ile birlikte şunlardan en az ikisi: iştah değişikliği, uyku değişikliği, enerji düşüklüğü, düşük benlik saygısı, dikkat azalması veya umutsuzluk; belirtisiz dönemler 2 aydan uzun olmamalıdır. Mani veya hipomani öyküsü bulunmamalıdır. PHQ-9 ile tarama ve intihar riski değerlendirmesi değerlendirmenin bir parçasıdır.

**Tetkikler**
Tanıyı doğrulayan bir test yoktur. Yorgunluk ve çökkün duygudurumun tıbbi nedenlerini dışlamak için tiroid fonksiyonları, tam kan sayımı, glukoz ve endike olduğunda B12 vitamini; ilaçların ve maddelerin gözden geçirilmesi.

**Görüntüleme**
Nörolojik bulgular veya atipik özellikler başka bir nedeni düşündürmedikçe gerekli değildir.

## Ayırıcı tanı

- Majör depresif bozukluk (ataklar hâlinde, daha kısa, daha ağır)
- Bipolar bozukluk veya siklotimik bozukluk
- Hipotiroidi ve diğer tıbbi nedenler
- Madde veya ilaç kaynaklı depresif bozukluk
- Kişilik bozuklukları

## Tedavinin amacı

Kısmi düzelme yerine tam remisyon sağlamak, günlük işlevselliği yeniden kazandırmak ve üzerine eklenen majör depresif atakları ve intiharı önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
Psikoterapi; özellikle bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası terapi veya kronik depresyon için geliştirilmiş olan CBASP (Bilişsel Davranışçı Analiz Psikoterapi Sistemi).

**Medikal**
Yeterli süre boyunca antidepresanlar (ilk basamakta SSRI'lar; alternatif olarak SNRI'lar veya diğer gruplar); ilaç ile psikoterapinin birlikte kullanımı her birinin tek başına kullanımından daha etkilidir.

**Yaşam tarzı**
Düzenli fiziksel aktivite, uyku düzeni, alkolün azaltılması ve sosyal etkinliklerin artırılması.

**İzlem**
Yanıt ataklar hâlinde seyreden depresyona göre daha yavaş olduğundan, belirtilerin derecelendirme ölçekleriyle izlenmesi, intihar riskinin gözden geçirilmesi ve tedavi uyumuna dikkat edilmesi.

## Komplikasyonlar

- Üzerine eklenen majör depresyon (çift depresyon)
- İntihar davranışı
- Madde kullanım bozuklukları
- İş, akademik ve sosyal işlevsellikte bozulma
- Kronik tıbbi hastalıkların sonuçlarının kötüleşmesi

## Prognoz

Uzun sürme eğilimindedir ve çökkün duygudurum kişinin karakterinin bir parçası olarak görüldüğünden birçok kişi tedavi almaz. Yeterli tedaviyle birçok kişi düzelir, ancak nüks sıktır; erken başlangıç ile eşlik eden kişilik veya madde kullanım bozuklukları daha kötü bir seyri öngörür.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Erişkinlerde persistan depresif bozukluk için gereken en kısa çökkün duygudurum süresi nedir?

En az 2 yıl (çocuk ve ergenlerde 1 yıl).

## «Çift depresyon» nedir?

Persistan depresif bozukluğun üzerine eklenen bir majör depresif atak.

## Hangi öykü tanıyı dışlar ve başka bir bozukluğu düşündürür?

Herhangi bir manik veya hipomanik atak (bipolar bozukluk) ya da siklotimik bozukluk.

## Hangi tedavi yaklaşımı en iyi sonuçları verir?

Psikoterapi ile SSRI gibi bir antidepresanın birlikte kullanımı.

## İlgili hastalıklar

- [Majör depresif bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/major-depresif-bozukluk/)
- [Bipolar bozukluk](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bipolar-bozukluk/)
- [İntihar davranışı ve intihar riski](https://durgical.com/tr/hastaliklar/intihar-davran-s-ve-intihar-riski/)
- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Alkol kullanım bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alkol-kullan-m-bozuklugu/)
- [Kişilik bozuklukları (A, B ve C kümeleri)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kisilik-bozukluklar/)
- [Yaygın anksiyete bozukluğu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/yayg-n-anksiyete-bozuklugu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Persistent depressive disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/persistan-depresif-bozukluk/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/persistan-depresif-bozukluk/