[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Piriformis sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Piriformis sendromu

Piriformis sendromu, piriformis kasının siyatik siniri irrite etmesine bağlandığı düşünülen, sıklıkla uyluğa yayılan kalça ağrısıdır; tartışmalıdır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Piriformis kası (m. piriformis)](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-kas/)
- [Siyatik sinir (n. ischiadicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/siyatik-sinir/)
- [Gluteus maksimus kası (m. gluteus maximus)](https://durgical.com/tr/anatomi/gluteus-maksimus-kas/)
- [Sakrum (os sacrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakrum/)
- [Kalça kemikleri (ossa coxae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kalca-kemikleri/)
- [Gemellus superior kası (m. gemellus superior)](https://durgical.com/tr/anatomi/gemellus-superior-kas/)
- [Obturator internus kası (m. obturatorius internus)](https://durgical.com/tr/anatomi/obturator-internus-kas/)
- [Arka femoral kutanöz sinir (n. cutaneus femoris posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-femoral-kutanoz-sinir/)
- [Piriformis fasyası](https://durgical.com/tr/anatomi/piriformis-fasyas/)

## Nedir

Piriformis kasının siyatik siniri irrite etmesine veya sıkıştırmasına bağlanan, sıklıkla uyluğun arka yüzüne yayılan kalça (gluteal) ağrısı. Bir dışlama tanısıdır; varlığı ve ölçütleri tartışmalıdır.

## Kimleri etkiler

Tanıyı doğrulayan bir test olmadığı için gerçek sıklığı bilinmemektedir; kadınlarda ve orta yaşlı erişkinlerde daha sık bildirilir ve günümüzde çoğunlukla derin gluteal sendrom başlığı altında ele alınır.

## Nedenler

- Doğrudan travma veya kalça üzerine düşme
- Kas hipertrofisi, spazmı veya aşırı kullanımı
- Siyatik sinirin veya bir bölümünün piriformisin içinden veya üstünden geçtiği anatomik varyantlar
- Sert yüzeylerde veya arka cepteki bir cüzdan üzerinde uzun süre oturma
- Kalça cerrahisi sonrasında skar dokusu

## Risk faktörleri

- Uzun süre oturma
- Koşu veya tekrarlayan kalça rotasyonu içeren sporlar
- Kalça (gluteal) bölge travması
- Bacak uzunluğu farkı veya değişmiş yürüyüş

## Patofizyoloji

Siyatik sinir pelvisi büyük siyatik delikten (foramen ischiadicum majus), genellikle piriformisin hemen altından terk eder. Spazm, şişlik, skar dokusu veya varyant bir seyir, bu noktada siniri sıkıştırabilir veya gerebilir; ağrıya ve bazen siyatik sinir dağılımı boyunca duyu değişikliğine yol açar.

## Sınıflandırma

- Primer: kasın veya sinirin anatomik varyantlarından kaynaklanır
- Sekonder: travma, kitle, skar dokusu veya diğer nedenlerden kaynaklanır
- Derin gluteal sendromun nedenlerinden biri olarak kabul edilir

## Belirti ve bulgular

- Çoğunlukla tek taraflı, derin kalça (gluteal) ağrısı
- Uyluğun arka yüzüne yayılan, genellikle dizin altına inmeyen ağrı
- Oturma, merdiven çıkma veya kalça rotasyonuyla artar
- Siyatik çentiğe yakın, piriformis üzerinde hassasiyet

## Alarm bulguları

- Eyer bölgesinde uyuşma, idrar retansiyonu veya inkontinans (kauda ekina sendromundan şüphelenin)
- İlerleyici güçsüzlük veya düşük ayak
- Ateş, kilo kaybı, kanser öyküsü veya gece ağrısı

## Tanı

**Klinik**
Piriformiste hassasiyet ve kası geren veya kasan provokasyon testleri: FAIR (İngilizce akrostiş: fleksiyon, addüksiyon, iç rotasyon), Freiberg, Pace ve Beatty testleri. Hiçbir test tek başına tanı koydurucu değildir.

**Tetkikler**
Sinir iletim çalışmaları ve EMG esas olarak radikülopatiyi dışlar; kasa görüntüleme eşliğinde yapılan ve ağrıyı gideren lokal anestezik enjeksiyonu tanıyı destekler.

**Görüntüleme**
Lomber ve pelvik MR disk hernisini, stenozu, sakroiliak hastalığı veya kitleleri dışlar; MR nörografi siniri ve anatomik varyantları gösterebilir.

## Ayırıcı tanı

- Radikülopatili lomber disk hernisi
- Lomber spinal stenoz
- Sakroiliak eklem ağrısı
- Büyük trokanter ağrı sendromu
- Proksimal hamstring tendinopatisi
- Pelvik kitle veya vasküler lezyon

## Tedavinin amacı

Diğer nedenler dışlandıktan sonra siyatik sinir üzerindeki basıyı ve kalça ağrısını gidermek ve normal oturma ile aktiviteyi yeniden sağlamak.

## Tedavi

**Rehabilitasyon**
Piriformis germe, kalça güçlendirmesi ve yürüyüş düzeltmesini içeren fizik tedavi; ana tedavi budur.

**Medikal**
NSAİİ, kas gevşeticiler ve nöropatik ağrı ilaçları.

**Girişim**
Piriformise görüntüleme eşliğinde kortikosteroidli veya kortikosteroidsiz lokal anestezik enjeksiyonu; dirençli olgularda botulinum toksini.

**Cerrahi**
Diğer tedavilere yanıt vermeyen seçilmiş hastalarda piriformis tendonunun gevşetilmesi ve siyatik sinirin serbestleştirilmesi.

**Yaşam tarzı**
Sert yüzeylerde veya arka cepte cüzdanla uzun süre oturmaktan kaçınma.

## Komplikasyonlar

- Kronik kalça ve bacak ağrısı
- Radikülopati veya kitle gibi alternatif bir tanının gözden kaçması
- Enjeksiyon veya cerrahiye bağlı sinir yaralanması

## Prognoz

Hastaların çoğu fizik tedaviyle ve gerektiğinde enjeksiyonlarla iyileşir. Cerrahi nadirdir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Piriformis sendromunda hangi sinir sıkışır?

Pelvisi piriformisin altından veya içinden geçerek terk eden siyatik sinir.

## Piriformis sendromu neden bir dışlama tanısı olarak adlandırılır?

Tanıyı doğrulayan bir test yoktur; bu nedenle önce lomber radikülopati, stenoz, sakroiliak ve kalça kaynaklı nedenler dışlanmalıdır.

## FAIR testi neyi içerir?

Kalça fleksiyonu, addüksiyonu ve iç rotasyonu (İngilizce akrostiş: Flexion, Adduction, Internal Rotation); bunlar piriformisi gerer ve kalça ağrısını ortaya çıkarır.

## Hangi anatomik varyant piriformis sendromuna yatkınlık oluşturur?

Siyatik sinirin veya bölümlerinden birinin piriformisin içinden veya üstünden geçmesi.

## Hangi alarm bulguları piriformis sendromundan uzaklaştırır?

Eyer bölgesinde uyuşma, mesane veya bağırsak sorunları, ilerleyici güçsüzlük ya da ateş veya kilo kaybı gibi sistemik bulgular.

## İlgili hastalıklar

- [Siyatik (Lomber Radikülopati)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siyatik/)
- [Lomber disk hernisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lomber-disk-hernisi/)
- [Lomber spinal stenoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/lomber-spinal-stenoz/)
- [Büyük Trokanter Ağrı Sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/buyuk-trokanter-agr-sendromu/)
- [Hamstring Gerilmesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hamstring-gerilmesi/)
- [Sakroiliak eklem ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sakroiliak-eklem-agr-s/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Piriformis Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/piriformis-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/piriformis-sendromu/