[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Plevral efüzyon

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Plevral efüzyon

Plevral efüzyon, akciğer ile göğüs duvarı arasında biriken sıvıdır; kalp yetmezliği, enfeksiyon veya kanser gibi başka bir hastalığın belirtisidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)
- [Sağ akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-alt-lobu/)
- [Sol akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-akciger-alt-lobu/)
- [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/)
- [Duktus torasikus (ductus thoracicus)](https://durgical.com/tr/anatomi/duktus-torasikus/)
- [Alt interkostal sinirler (nn. intercostales)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-interkostal-sinirler/)

## Nedir

Paryetal ve visseral [plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/) arasındaki plevral boşlukta anormal sıvı birikimi. Kendi başına bir tanı değil, altta yatan bir hastalığın belirtisidir.

## Kimleri etkiler

Hastane pratiğinde çok sıktır. Kalp yetmezliği transüdaların en sık nedenidir; pnömoni ve kanser eksüdaların başlıca nedenleridir. Kolombiya'da ve Latin Amerika'da tüberküloz, genç erişkinlerde lenfositik eksüdaların önemli bir nedeni olmayı sürdürür.

## Nedenler

- Transüda: kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom, hipoalbüminemi
- Eksüda: pnömoni (parapnömonik, ampiyem), tüberküloz, kanser
- Pulmoner emboli
- Otoimmün hastalık (lupus, romatoid artrit)
- Pankreatit ve subdiyafragmatik apse
- Duktus torasikus yaralanmasına bağlı şilotoraks; travma sonrası hemotoraks

## Risk faktörleri

- Kalp, karaciğer veya böbrek yetmezliği
- Pnömoni
- Kanser, özellikle akciğer ve meme kanseri ile lenfoma
- Tüberküloz maruziyeti
- Göğüs travması veya cerrahisi

## Patofizyoloji

Plevral boşluğa filtrasyon lenfatik drenajı aştığında sıvı birikir. Transüdalar, plevra sağlamken hidrostatik basıncın artması veya onkotik basıncın azalmasıyla oluşur; eksüdalar ise kapiller geçirgenliği artıran veya lenfatikleri tıkayan inflamasyon, enfeksiyon ya da tümörden kaynaklanır.

## Sınıflandırma

- Transüda ve eksüda (Light kriterleri)
- Parapnömonik: basit, komplike, ampiyem
- Malign
- Özel tipler: hemotoraks, şilotoraks

## Belirti ve bulgular

- Boyuta ve birikme hızına bağlı nefes darlığı
- Plöritik göğüs ağrısı (inflamatuvar nedenlerde)
- Kuru öksürük
- Sıvının üzerinde perküsyonda matite
- Azalmış solunum sesleri ve vokal fremitus
- Nedenin bulguları: ateş, ödem, kilo kaybı

## Alarm bulguları

- Efüzyonla birlikte ateş (olası ampiyem)
- Mediastinal kaymayla birlikte masif efüzyon
- İstirahatte nefes darlığı veya hipoksemi
- Travma sonrası kanlı sıvı (hemotoraks)
- Kilo kaybı veya kanser öyküsü

## Tanı

**Klinik**
Tabanda matite ve azalmış solunum sesleri; öykü nedene işaret eder. Kalp yetmezliğine bağlı bilateral efüzyonlar çoğu zaman ponksiyon gerektirmez.

**Tetkikler**
Tanısal torasentez: serumla karşılaştırmalı protein ve LDH (Light kriterleri: eksüda en az birini karşılar), pH, glukoz, hücre sayımı, Gram boyama ve kültür, sitoloji ve tüberkülozdan şüphelenildiğinde adenozin deaminaz.

**Görüntüleme**
Akciğer grafisi kostodiyafragmatik açının kapanmasını veya menisküsü gösterir. Ultrasonografi küçük hacimleri saptar, septasyonları gösterir ve ponksiyona rehberlik eder; BT nedeni araştırır.

## Ayırıcı tanı

- Lober kollaps veya konsolidasyon
- Plevral kalınlaşma
- Yüksek hemidiyafram
- Plevral tümör (mezotelyoma)

## Tedavinin amacı

Nedeni bulup tedavi etmek, nefes darlığını gidermek ve sıkışmış akciğeri önlemek için enfekte veya hızla yeniden biriken sıvıyı boşaltmak.

## Tedavi

**Medikal**
Nedenin tedavisi: kalp yetmezliğinde diüretikler, parapnömonik efüzyonda antibiyotikler, plevral tüberkülozda antitüberküloz tedavi.

**Girişim**
Büyük efüzyonlara bağlı nefes darlığını gidermek için terapötik torasentez.

**Girişim**
Ampiyem veya komplike parapnömonik efüzyonda göğüs tüpü; seçilmiş olgularda intraplevral fibrinolitik tedavi.

**Cerrahi**
Tekrarlayan malign efüzyon: plörodez veya kalıcı plevral kateter; organize ampiyemde cerrahi dekortikasyon.

## Komplikasyonlar

- Ampiyem
- Sıkışmış akciğer ve plevral fibrozis
- Büyük hacimli drenaj sonrası re-ekspansiyon akciğer ödemi
- Torasenteze bağlı pnömotoraks

## Prognoz

Nedene bağlıdır: transüdalar kalp, karaciğer veya böbrek hastalığının tedavisiyle düzelir; malign efüzyon sağkalımı sınırlı ileri bir kanseri gösterir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Light kriterleri bir plevral efüzyonun eksüda olduğuna karar vermek için neyi karşılaştırır?

Plevral sıvı protein ve LDH değerlerini serum değerleriyle; herhangi bir kriterin karşılanması sıvıyı eksüda olarak sınıflar.

## Transüdatif plevral efüzyonun en sık nedeni nedir?

Konjestif kalp yetmezliği.

## Hangi plevral sıvı bulgusu tüberküloz plöritini destekler?

Adenozin deaminazı (ADA) yüksek, lenfosit baskın bir eksüda.

## Hangi plevral sıvı bulguları drenaj gerektiren komplike parapnömonik efüzyonu düşündürür?

Açık irin, pozitif Gram boyama veya kültür ya da düşük pH ve düşük glukoz.

## İlgili hastalıklar

- [Toplum kökenli pnömoni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/toplum-kokenli-pnomoni/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Amipli karaciğer apsesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/)
- [Pnömotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomotoraks/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- [Hemotoraks](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hemotoraks/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Pleural Effusion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448189/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/plevral-efuzyon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/plevral-efuzyon/