[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Pnömokonyozlar (silikoz, asbestoz, kömür işçisi pnömokonyozu)

# Pnömokonyozlar (silikoz, asbestoz, kömür işçisi pnömokonyozu)

Pnömokonyozlar, işyerinde silika, kömür veya asbest gibi mineral tozların solunmasıyla oluşan akciğer hastalıklarıdır. Akciğerde skar bırakır, tedavisi yoktur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

İnorganik tozun solunması ve birikmesiyle inflamasyon ve fibrozisin tetiklendiği bir grup mesleki interstisyel akciğer hastalığıdır. Başlıcaları silikoz (kristal silika), kömür işçisi pnömokonyozu (kömür tozu) ve asbestozdur (asbest lifleri).

3B'de görün

- [Sağ akciğer üst lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-ust-lobu/)
- [Sol akciğer üst lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-akciger-ust-lobu/)
- [Sağ akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-akciger-alt-lobu/)
- [Plevra](https://durgical.com/tr/anatomi/plevra/)

## +5

- [Sol akciğer alt lobu](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-akciger-alt-lobu/)
- [Mediastinal lenf düğümleri](https://durgical.com/tr/anatomi/mediastinal-lenf-dugumleri/)
- [Diyafram (diaphragma)](https://durgical.com/tr/anatomi/diyafram/)
- [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/)
- [Pulmoner arterler (aa. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-arterler/)

## Kimleri etkiler

Kolombiya'da öncelikli bir meslek hastalığıdır; burada kömür madenciliği (Boyacá, Cundinamarca, Norte de Santander, Cesar, La Guajira), kumlama, taş kesimi, tuğla yapımı, dökümhaneler ve inşaat, çoğu zaman küçük veya kayıt dışı işletmelerde, birçok işçiyi toza maruz bırakır. Asbest çatı levhalarında ve borularda yaygın olarak kullanılmıştı ve kullanımı Kolombiya'da 2019'da yasayla yasaklandı; geçmiş maruziyete bağlı hastalık onlarca yıl sonra hâlâ ortaya çıkmaktadır.

## Nedenler

- Silikoz: madencilik, taş ocakçılığı, kumlama, taş ve cam işleri, seramik ve inşaatta kristal silika
- Kömür işçisi pnömokonyozu (kara akciğer): kömür madeni tozu
- Asbestoz: madencilik, yalıtım, fren balataları, çimento levhalar, tersaneler ve yıkım işlerinde asbest lifleri
- Diğerleri: berilyoz (granülomatöz; havacılık-uzay ve elektronik), sideroz (demir), talkoz

## Risk faktörleri

- Maruziyet yılı ve toz konsantrasyonu
- Havalandırma, ıslak yöntemler veya solunum koruması olmadan çalışma
- Sigara (asbestle birlikte akciğer kanseri riskini katlar)
- Kayıt dışı veya küçük ölçekli madencilik

## Patofizyoloji

Solunan küçük partiküller alveollere ulaşır ve makrofajlarca yutulur. Silika makrofajlar için toksiktir; makrofajlar ölür ve fibroblastları uyaran sitokinler ve büyüme faktörleri salgılayarak fibrotik nodüller oluşturur; hasarlı makrofajlar ayrıca mikobakterilere karşı savunmayı bozar. Kömür tozu solunum bronşiyollerinin çevresinde makül ve nodüller oluşturur. Asbest lifleri temizlenemeyecek kadar uzundur; kronik inflamasyona ve diffüz fibrozise neden olur. Silika ve kömür üst loblarda, asbestoz ise alt loblarda ve plevrada baskındır.

## Sınıflandırma

- Silikoz: kronik basit (10 yıl veya daha uzun süre sonra), hızlanmış (5–10 yıl), akut silikoproteinoz (yoğun maruziyetten haftalar ile birkaç yıl sonra)
- Basit ve komplike (progresif masif fibrozis, 1 cm'den büyük konglomere kitleler)
- Üst lob paterni: silikoz, kömür; alt lob paterni: asbestoz
- ILO (Uluslararası Çalışma Örgütü) sınıflaması akciğer grafilerinin okunmasını standartlaştırır

## Belirti ve bulgular

- Erken hastalıkta semptom yoktur, tarama grafisinde saptanır
- Giderek artan efor dispnesi (eforla nefes darlığı)
- Kronik öksürük; kömür madencilerinde siyah balgam
- Asbestozda ince bazal, cırt cırt bant sesine benzeyen raller ve çomak parmak
- İleri hastalıkta sağ kalp yetmezliği bulguları

## Alarm bulguları

- Ateş, kilo kaybı ve gece terlemesi (tüberküloz, özellikle silikozda)
- Hemoptizi veya yeni bir kitle (akciğer kanseri)
- Asbeste maruz kalmış bir işçide plevral efüzyon veya kitleyle birlikte göğüs ağrısı (mezotelyoma)
- Hızla ilerleyen nefes darlığı veya hipoksemi
- Bacaklarda şişlik ve artmış juguler venöz basınç (kor pulmonale)

## Tanı

**Klinik**
Ayrıntılı bir meslek öyküsüne (iş, yıl, toz, koruma) ek olarak uyumlu görüntüleme ve diğer nedenlerin dışlanmasına dayanır; biyopsi nadiren gerekir. Mesleki tanının Kolombiya'da hukuki ve tazminat açısından sonuçları vardır.

**Tetkikler**
Spirometri ve DLCO (restriktif veya mikst patern; düşük difüzyon kapasitesi); oksimetri ve yürüme testi. Silikaya maruz kalan işçilerde tüberküloz taraması (tüberkülin testi veya interferon-gama salınım testi, semptomatikse balgam incelemesi). Romatoid nodüllerden şüphelenildiğinde otoantikorlar (Caplan sendromu).

**Görüntüleme**
ILO sınıflamasıyla okunan akciğer grafisi: silikozda üst loblarda küçük nodüller ve hiler lenf düğümlerinde yumurta kabuğu kalsifikasyonu; asbestozda alt lob retikülasyonu ve kalsifiye plevral plaklar. Yüksek çözünürlüklü BT daha duyarlıdır ve konglomere kitleleri gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Akciğer tüberkülozu
- Sarkoidoz
- İdiyopatik pulmoner fibrozis ve diğer interstisyel akciğer hastalıkları
- Hipersensitivite pnömoniti
- Akciğer kanseri veya metastazlar

## Tedavinin amacı

Maruziyetin sürmesini durdurmak, ilerlemeyi yavaşlatmak, tüberkülozu ve kanseri erken saptayıp tedavi etmek ve fonksiyon ile yaşam kalitesini korumak; hiçbir tedavi yerleşmiş fibrozisi geri döndürmez.

## Tedavi

**Yaşam tarzı**
Maruziyetten uzaklaştırma, mümkünse iş değişikliği ve sigaranın bırakılması.

**Medikal**
Hava akımı kısıtlılığının bronkodilatörlerle tedavisi, influenza ve pnömokoka karşı aşılama ve latent ya da aktif tüberkülozun tedavisi.

**Rehabilitasyon**
Pulmoner rehabilitasyon ve kronik hipoksemi varsa uzun süreli oksijen tedavisi.

**Girişim**
Uzmanlaşmış merkezlerde akut silikoproteinozda tüm akciğer lavajı; seçilmiş son evre hastalarda akciğer nakli.

## Komplikasyonlar

- Tüberküloz ve tüberküloz dışı mikobakteri enfeksiyonu (özellikle silikoz)
- Akciğer kanseri (silika ve asbest) ve mezotelyoma (asbest)
- Progresif masif fibrozis ve solunum yetmezliği
- Pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale
- Silikayla ilişkili otoimmün hastalık (romatoid artrit, sistemik skleroz)

## Prognoz

Basit hastalık, maruziyet sona erdikten sonra çoğu zaman yıllarca stabil kalır. Komplike hastalık (progresif masif fibrozis), akut silikoz ve asbestoz maruziyet sürmese bile ilerleyebilir ve başlıca solunum yetmezliği, tüberküloz ve kanser yoluyla yaşamı kısaltır.

## Korunma

- Kaynağında toz kontrolü: ıslak kesim, havalandırma, kapalı sistemler ve malzeme ikamesi
- Sertifikalı solunum koruması ve eğitim
- Spirometri ve ILO sınıflamalı akciğer grafileriyle periyodik tıbbi sürveyans
- Asbest yasağı ve mevcut malzemelerin güvenli şekilde sökülmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi pnömokonyozlar üst loblarda, hangileri alt loblarda baskındır?

Silikoz ve kömür işçisi pnömokonyozu başlıca üst lobları; asbestoz başlıca alt lobları ve plevrayı etkiler.

## Silikozlu hastalarda klasik olarak hangi enfeksiyon artar?

Tüberküloz; çünkü silika makrofajlara zarar verir ve mikobakterilere karşı savunmayı bozar.

## Hangi göğüs görüntüleme bulgusu geçmişte asbest maruziyetini düşündürür?

Özellikle diyafram ve alt göğüs duvarında kalsifiye plevral plaklar.

## Yumurta kabuğu kalsifikasyonu nedir ve hangi hastalıkta tipiktir?

Hiler ve mediastinal lenf düğümlerinin periferik kalsifikasyonu; silikozda tipiktir.

## Pnömokonyoz tanısı konduktan sonra en önemli tek önlem nedir?

Toza maruziyetin sonlandırılması ve sigaranın bırakılması.

## İlgili hastalıklar

- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)
- [Malign plevral mezotelyoma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/malign-plevral-mezotelyoma/)
- [İnterstisyel akciğer hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/interstisyel-akciger-hastal-g/)
- [Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-obstruktif-akciger-hastal-g/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Sarkoidoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sarkoidoz/)
- [Hipersensitivite pnömoniti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipersensitivite-pnomoniti/)
- [Pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonale](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-hipertansiyon-ve-kor-pulmonale/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Silicosis](https://medlineplus.gov/ency/article/000134.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Coal worker's pneumoconiosis](https://medlineplus.gov/ency/article/000130.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Asbestosis](https://medlineplus.gov/ency/article/000118.htm) (MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomokonyozlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/pnomokonyozlar/