[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Priapizm

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Priapizm

Priapizm, cinsel uyarı olmadan veya uyarı sona erdikten sonra dört saatten uzun süren ereksiyondur; iskemik (düşük akımlı) formu ürolojik acildir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Korpus kavernozumlar (corpora cavernosa)](https://durgical.com/tr/anatomi/korpus-kavernozumlar/)
- [Penisin derin arteri (a. profunda penis)](https://durgical.com/tr/anatomi/penisin-derin-arteri/)
- [Korpus spongiozum (corpus spongiosum penis)](https://durgical.com/tr/anatomi/korpus-spongiozum/)
- [Glans penis](https://durgical.com/tr/anatomi/glans-penis/)
- [Penisin dorsal venleri (vv. dorsales penis)](https://durgical.com/tr/anatomi/penisin-dorsal-venleri/)
- [İç pudendal arter (a. pudenda interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-pudendal-arter/)
- [Pelvik pleksus ve kavernöz sinirler](https://durgical.com/tr/anatomi/pelvik-pleksus-ve-kavernoz-sinirler/)

## Nedir

Cinsel uyarımla ilişkisiz olan veya uyarım sona erdikten sonra da süren, dört saatten uzun (yaygın kullanılan eşik) tam veya kısmi ereksiyon. İskemik formu ürolojik bir acildir.

## Kimleri etkiler

Genel olarak seyrektir, ancak çocuklar dahil orak hücre hastalığı olan erkeklerde sıktır. Erişkinlerde en sık intrakavernöz ilaçlar ve diğer ilaçlarla ilişkilidir. Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde bazı akrep ve örümceklerin zehirlenmesi, özellikle çocuklarda, bilinen bir nedendir.

## Nedenler

- Orak hücre hastalığı ve diğer hematolojik bozukluklar (örneğin lösemi)
- İntrakavernöz vazoaktif enjeksiyonlar; nadiren oral erektil disfonksiyon ilaçları
- Diğer ilaçlar: alfa blokerler, trazodon, antipsikotikler ve diğer antidepresanlar
- Kokain, alkol ve diğer keyif verici maddeler
- Arteriyokavernöz fistüle yol açan perine veya penis travması (non-iskemik)
- Omurilik yaralanması, akrep veya örümcek zehirlenmesi, pelvik tümörler; sıklıkla idiyopatik

## Risk faktörleri

- Orak hücre hastalığı
- İntrakavernöz enjeksiyonların veya ereksiyon oluşturan diğer ilaçların kullanımı
- Alfa reseptörlerini bloke eden psikiyatrik ilaçlar
- Keyif verici madde kullanımı
- Ata biner tarzda (straddle) yaralanma veya künt perine travması
- Önceki ataklar (kesintili/stuttering priapizm)

## Patofizyoloji

İskemik (düşük akımlı) priapizmde venöz drenaj tıkanır ve kan korpus kavernozumlarda durağanlaşarak bir kompartman sendromu gibi hipoksik ve asidotik hale gelir; uzamış iskemi düz kas nekrozuna ve fibroza yol açar. Non-iskemik (yüksek akımlı) priapizmde, genellikle travmatik bir fistülden kaynaklanan kontrolsüz arteriyel giriş kanın oksijenli kalmasını sağlar.

## Sınıflandırma

- İskemik (düşük akımlı, veno-oklüzif): en sık form, ağrılıdır ve acildir
- Non-iskemik (yüksek akımlı, arteriyel): genellikle travma sonrası, ağrısızdır, acil değildir
- Kesintili (stuttering; tekrarlayan iskemik): tekrarlayan kısa ataklar, orak hücre hastalığı için tipiktir

## Belirti ve bulgular

- Cinsel istekle ilişkisiz uzamış ereksiyon
- İskemik: ağrılı, tamamen rijit korpus kavernozumlar ve yumuşak glans
- Non-iskemik: ağrısız, kısmen rijit ereksiyon; sıklıkla perine travmasından günler veya haftalar sonra
- Kesintili priapizmde tekrarlayan, kendini sınırlayan ağrılı ereksiyonlar

## Alarm bulguları

- Dört saatten uzun süren ağrılı, rijit ereksiyon (iskemik priapizm)
- Orak hücre hastalığı olan bir hastada priapizm
- Akrep veya örümcek zehirlenmesi bulgularıyla birlikte priapizm (sistemik toksisite)

## Tanı

**Klinik**
Süre, ağrı, önceki ataklar, ilaçlar, travma ve orak hücre hastalığı sorgulanır; korpus kavernozumların rijiditesi, glans ve perine muayene edilir.

**Tetkikler**
Korpus kavernozumdan kan gazı: iskemik priapizmde koyu renkli, hipoksik, hiperkapnik ve asidotik kan; non-iskemik priapizmde parlak kırmızı, arteriyel benzeri kan. Endikasyona göre tam kan sayımı, retikülositler, hemoglobin incelemeleri ve toksikoloji.

**Görüntüleme**
Penil renkli dupleks Doppler ultrasonografi: iskemik priapizmde kavernöz akım az veya yoktur; non-iskemik priapizmde yüksek akım veya fistül görülür.

## Ayırıcı tanı

- İskemik ve non-iskemik priapizm ayrımı
- Cinsel aktivite sonrası uzamış normal ereksiyon
- Penis kırığı veya hematomu
- Penisin tümör veya lösemi ile infiltrasyonu (malign priapizm)

## Tedavinin amacı

İskemik priapizmde iskemiyi durdurmak ve erektil işlevi korumak için hızlı detümesans sağlamak; tüm formlarda nedeni tedavi etmek ve nüksü önlemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
İskemik priapizm: korpus kavernozumlardan kan aspirasyonu (serum fizyolojik irrigasyonu ile veya olmadan) ve kan basıncı ile kalp hızı monitörizasyonu altında intrakavernöz alfa-adrenerjik agonist enjeksiyonu.

**Cerrahi**
Aspirasyon ve alfa agonistler başarısız olduğunda korporal şant (distal veya proksimal); uzamış olgularda erken penil protez düşünülebilir.

**Girişim**
Non-iskemik priapizm: kendiliğinden düzelmediğinde selektif arteriyel embolizasyon.

**İzlem**
Sıklıkla kendiliğinden düzelen non-iskemik priapizmde gözlem.

**Medikal**
Ürolojik bakımla birlikte nedenin tedavisi: hematoloji ile birlikte orak hücre hastalığı yönetimi, sorumlu ilaçların kesilmesi ve kesintili priapizm için koruyucu stratejiler.

## Komplikasyonlar

- Kavernöz fibroza bağlı erektil disfonksiyon
- Penis kısalması ve şekil bozukluğu
- Nüks
- Alfa agonistlerin etkileri: hipertansiyon, aritmiler
- Şant komplikasyonları ve embolizasyonda rekanalizasyon

## Prognoz

İskemik priapizm erken tedavi edildiğinde erektil işlev sıklıkla korunur; iskemi ne kadar uzun sürerse kalıcı erektil disfonksiyon riski o kadar artar. Non-iskemik priapizmin prognozu genellikle iyidir.

## Korunma

- İntrakavernöz enjeksiyon kullanan hastalarda dikkatli dozlama ve eğitim
- Orak hücre hastalığının yönetimi ve kesintili priapizm için koruyucu stratejiler

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi priapizm tipi ürolojik bir acildir?

Ağrılı olan ve bir kompartman sendromu gibi davranan iskemik (düşük akımlı) priapizm.

## İskemik priapizmde kavernöz kan gazı ne gösterir?

Düşük oksijenli, yüksek karbondioksitli ve asidozlu koyu renkli kan.

## Non-iskemik priapizmin olağan nedeni nedir?

Arteriyokavernöz fistül oluşturan perine veya penis travması.

## İskemik priapizmi tedavi etmek için korpus kavernozumlara hangi ilaç sınıfı enjekte edilir?

Kan basıncı ve kalp hızı monitörizasyonu altında bir alfa-adrenerjik agonist.

## Çocuklarda priapizmin en sık nedeni nedir?

Orak hücre hastalığı.

## İlgili hastalıklar

- [Erektil disfonksiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/erektil-disfonksiyon/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Priapism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459178/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/priapizm/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/priapizm/