[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Primer over yetmezliği # Primer over yetmezliği Primer over yetmezliği, yumurtalıkların 40 yaşından önce normal çalışmayı bırakmasıdır; adet aksamasına, düşük östrojene ve doğurganlık sorunlarına yol açar. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Kendinizi sınayın - Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir 40 yaşından önce normal over işlevinin kaybı; oligomenore veya amenore, yüksek gonadotropinler ve düşük östradiolle seyreder. Menopozdan farklı olarak over işlevi dalgalanabilir; ara sıra ovülasyon ve gebelik mümkündür. 3B'de görün - [Overler (ovaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/overler/) - [Endometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/endometriyum/) - [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/) - [Hipofiz bezi (hypophysis)](https://durgical.com/tr/anatomi/hipofiz-bezi/) ## +1 - [Hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) ## Kimleri etkiler 40 yaş altındaki kadınların yaklaşık 100'de 1'ini, 30 yaş altındakilerin daha azını etkiler. Kadınların çoğunda neden bulunmaz. Sekonder amenorenin ve Turner sendromunda primer amenorenin önemli bir nedenidir. ## Nedenler - İdiyopatik (olguların çoğu) - Kromozomal: Turner sendromu (45,X ve mozaikler) ve diğer X kromozomu anomalileri - Genetik: FMR1 premutasyonu (frajil X taşıyıcılığı) - Otoimmün: otoimmün tiroid hastalığı, adrenal yetmezlik ve tip 1 diyabetle ilişkili - İyatrojenik: kemoterapi (alkilleyici ajanlar), pelvik radyoterapi, over cerrahisi - Metabolik ve enfeksiyöz: galaktozemi, kabakulak ooforiti ## Risk faktörleri - Ailede erken menopoz veya frajil X öyküsü - Kişisel veya ailesel otoimmün hastalık - Çocuklukta veya ergenlikte kanser tedavisi - Sigara ## Patofizyoloji Primordiyal folikül havuzu doğuştan çok küçüktür, normalden hızlı tükenir ya da foliküller FSH'ye yanıt vermez. Azalan inhibin ve östradiol [hipotalamus](https://durgical.com/tr/anatomi/hipotalamus/) -hipofiz eksenini negatif geri bildirimden kurtarır; böylece FSH menopoz düzeylerine yükselir. Ortaya çıkan östrojen eksikliği menopoz benzeri belirtilere ve yıllar önce başladığı için kemik ve kalp açısından daha büyük kümülatif riske yol açar. ## Belirti ve bulgular - Düzensiz adetler veya adetlerin kesilmesi - Bazılarında primer amenore ve gecikmiş puberte (Turner sendromu) - Sıcak basmaları ve gece terlemeleri - Vajinal kuruluk ve libido azalması - Gebe kalmada güçlük - Duygu durum değişiklikleri ve konsantrasyon güçlüğü ## Alarm bulguları - Adrenal yetmezlik bulguları (yorgunluk, kilo kaybı, hipotansiyon, hiperpigmentasyon) - Genç kadında frajilite kırığı - Pubertenin olmaması veya primer amenore ## Tanı **Klinik** En az 4 aydır oligomenore veya amenoresi olan 40 yaş altı kadın; önce gebelik dışlanır. **Tetkikler** En az 4 hafta arayla iki kez menopoz aralığında FSH ve düşük östradiol. Tanı doğrulandıktan sonra: karyotip, FMR1 premutasyon testi, adrenal (21-hidroksilaz) ve tiroid antikorları, TSH. Prolaktin ve TSH diğer amenore nedenlerinin dışlanmasına yardımcı olur. Anti-Müller hormonu düşüktür. **Görüntüleme** Tanı anında kemik dansitometrisi (DXA); pelvik ultrason az folikül içeren küçük overler gösterebilir. ## Ayırıcı tanı - Gebelik - Polikistik over sendromu - Fonksiyonel hipotalamik amenore - Hiperprolaktinemi (prolaktinoma) - Tiroid hastalığı - Asherman sendromu (uterin neden) ## Tedavinin amacı Kemiği, kalbi ve yaşam kalitesini korumak için eksik hormonları olağan menopoz yaşına kadar yerine koymak, eşlik eden durumları taramak ve doğurganlık ile duygusal gereksinimleri ele almak. ## Tedavi **Medikal** Doğal menopozun ortalama yaşına kadar östrojen artı progestojenle (uterus varsa) hormon replasmanı; bazı kadınlar için kombine hormonal kontrasepsiyon bir seçenektir. **Girişim** Donör oositlerle yardımcı üreme en yüksek gebelik şansını sunar; gonadotoksik kanser tedavisinden önce doğurganlığın korunması önerilebilir. **Yaşam tarzı** Yük bindiren egzersiz, yeterli kalsiyum ve D vitamini, sigara içmemek. **İzlem** Otoimmün olgularda periyodik tiroid ve adrenal taraması, kemik yoğunluğu izlemi, kardiyovasküler risk kontrolü ve psikolojik destek; frajil X taşıyıcıları ve aileleri için genetik danışmanlık. ## Komplikasyonlar - İnfertilite - Osteoporoz ve kırıklar - Artmış kardiyovasküler hastalık - Adrenal yetmezlik (otoimmün olgular) - Depresyon ve anksiyete ## Prognoz Over işlevi nadiren tamamen düzelir; ancak bazı kadınlarda aralıklı ovülasyon görülür ve küçük bir kısmı kendiliğinden gebe kalır. Beklenen menopoz yaşına kadar hormon replasmanıyla kemik ve kalp için uzun dönem riskler azalır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Primer over yetmezliğini ne tanımlar? 40 yaşından önce over işlevi kaybı; en az 4 ay oligo- veya amenore ve iki kez menopoz aralığında FSH. ## Tanı doğrulandıktan sonra hangi iki genetik test standarttır? Karyotip (Turner sendromu ve X anomalileri için) ve FMR1 premutasyon testi (frajil X). ## Hayatı tehdit edebileceği için hangi otoimmün durum taranmalıdır? 21-hidroksilaz antikorlarıyla otoimmün adrenal yetmezlik. ## Primer over yetmezliği menopozdan nasıl ayrılır? 40 yaşından önce görülür ve over işlevi dalgalanabilir; bu nedenle ovülasyon ve gebelik ara sıra hâlâ mümkündür. ## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar - [Estradiol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/estradiol/) - [Konjuge östrojenler](https://durgical.com/tr/farmakoloji/konjuge-ostrojenler/) ## İlgili hastalıklar - [Menopoz ve klimakterik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/menopoz-ve-klimakterik-sendrom/) - [Turner sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/turner-sendromu/) - [Kadın infertilitesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kad-n-infertilitesi/) - [Osteoporoz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteoporoz/) - [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/) - [Fonksiyonel hipotalamik amenore](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fonksiyonel-hipotalamik-amenore/) - [Polikistik over sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polikistik-over-sendromu/) - [Prolaktinoma (hiperprolaktinemi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/prolaktinoma/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Primary Ovarian Insufficiency](https://medlineplus.gov/primaryovarianinsufficiency.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-over-yetmezligi/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/primer-over-yetmezligi/