[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Psoriatik artrit

# Psoriatik artrit

Psoriazisle ilişkili, parmakların tamamını şişirebilen, uç eklemlere zarar veren, omurga ve tendonları etkileyebilen inflamatuvar bir artrit.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Psoriazisi veya ailede psoriazis öyküsü olan kişilerde görülen, spondiloartrit ailesinden kronik inflamatuvar bir artrit. Periferik eklemleri, omurgayı, entezleri, parmakları (daktilit) ve tırnakları tutabilir.

3B'de görün

- [Parmak eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/parmak-eklem-kapsulleri/)
- [İşaret parmağı distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/isaret-parmag-distal-falanks/)
- [Sakroiliak bağlar](https://durgical.com/tr/anatomi/sakroiliak-baglar/)
- [Orta parmak distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-distal-falanks/)

## +4

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Aşil tendonu (tendo calcaneus)](https://durgical.com/tr/anatomi/asil-tendonu/)
- [Ayak parmağı eklem kapsülleri](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-parmag-eklem-kapsulleri/)
- [Plantar fasya (aponeurosis plantaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/plantar-fasya/)

## Kimleri etkiler

Psoriazisli kişilerin yaklaşık beşte birinde, genellikle 30–50 yaşlarında ve kadın ile erkekte eşit sıklıkta gelişir. Çoğu olguda [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) psoriazisi artritten yıllar önce ortaya çıkar. Kolombiya'da ve Latin Amerika'nın geri kalanında görülür ve dermatoloji hastaları arasında sıklıkla tanı almaz.

## Nedenler

- İmmün aracılı; nedeni bilinmiyor
- Genetik yatkınlık (aksiyel hastalıkta HLA-B27, psoriazisle HLA-C*06)
- Olası tetikleyiciler: eklem travması (derin Koebner fenomeni), enfeksiyonlar, obezite

## Risk faktörleri

- Psoriazis, özellikle ağır, saçlı deri, intergluteal veya tırnak psoriazisi
- Ailede psoriazis veya psoriatik artrit öyküsü
- Obezite
- Sigara içme

## Patofizyoloji

IL-23/IL-17 ekseni ve TNF, entezlerde (tendon ve bağ yapışma yerleri) başlayıp sinovyuma ve kemiğe yayılan inflamasyonu yönlendirir. Hastalık hem kemiği aşındırır hem de yeni kemik oluşturur; bu da distal eklemlerde tipik kalem-fincan (pencil-in-cup) deformitesine, periostite ve omurgada sindesmofitlere yol açar. Tırnak tutulumu distal falanksın tırnak–entez kompleksindeki inflamasyonu yansıtır.

## Sınıflandırma

- Asimetrik oligoartrit (4 veya daha az eklem)
- Simetrik poliartrit (romatoid benzeri)
- Distal interfalangeal eklem ağırlıklı artrit
- Aksiyel spondiloartrit (sakroiliit, spondilit)
- Artritis mutilans (ağır yıkıcı form)

## Belirti ve bulgular

- Eklemlerde ağrı, şişlik ve sabah tutukluğu, sıklıkla asimetrik
- Tırnak değişikliklerinin yanındaki distal parmak eklemlerinin tutulumu
- Tamamı şişmiş, sosis benzeri el veya ayak parmakları (daktilit)
- Aşil tendonu veya plantar fasya entezitine bağlı topuk ağrısı
- Egzersizle düzelen inflamatuvar bel ağrısı
- Tırnaklarda çukurlaşma (pitting), onikoliz ve psoriazis deri plakları
- Yorgunluk; kırmızı, ağrılı göz (üveit)

## Alarm bulguları

- Hızla yıkıcı seyreden eklem deformitesi (artritis mutilans)
- Ateşle birlikte tek sıcak eklem (özellikle immünsüpresif kullananlarda septik artrit dışlanmalı)
- Görme değişikliğiyle birlikte ağrılı kırmızı göz (üveit)
- Biyolojik tedavi alan kişide enfeksiyon bulguları veya tüberküloz maruziyeti

## Tanı

**Klinik**
CASPAR sınıflandırma ölçütlerinde ağırlıklandırıldığı gibi, inflamatuvar artrit, entezit veya omurga tutulumuna ek olarak psoriazis (mevcut, geçmiş veya ailede), tırnak distrofisi, daktilit ve negatif romatoid faktör.

**Tetkikler**
Özgül bir test yoktur. ESH ve CRP normal veya yüksek olabilir; romatoid faktör ve anti-CCP genellikle negatiftir; aksiyel hastalıkta HLA-B27. Ürik asit yüksek olabileceğinden eklem sıvısı analizi gutun dışlanmasına yardımcı olur. Biyolojik ilaçlardan önce tüberküloz ve hepatit taraması.

**Görüntüleme**
Radyografiler yeni kemik oluşumuyla birlikte erozyonları, kalem-fincan deformitesini, periostiti ve asimetrik sakroiliiti ya da kaba sindesmofitleri gösterir. Ultrasonografi ve MR erken sinoviti, entezit ve sakroiliiti saptar.

## Ayırıcı tanı

- Romatoid artrit
- Eroziv el osteoartriti (Heberden nodülleri)
- Gut
- Reaktif artrit
- Ankilozan spondilit
- Enteropatik artrit

## Tedavinin amacı

Tüm alanlarda (eklemler, omurga, entezler, daktilit, deri ve tırnaklar) remisyon veya düşük hastalık aktivitesine ulaşmak, eklem hasarını önlemek ve kardiyovasküler ile metabolik komorbiditeleri yönetmek.

## Tedavi

**Medikal**
Semptomların giderilmesi için nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar ve eklem içi glukokortikoidler; sistemik glukokortikoidler kesildiklerinde psoriazis alevlenmesine yol açabileceğinden dikkatli ve sınırlı kullanılır.

**Medikal**
Periferik artrit için konvansiyonel sentetik DMARD'lar (hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar: metotreksat, leflunomid, sülfasalazin); aksiyel hastalıkta yararlı değildir.

**Medikal**
Aktif veya aksiyel hastalık, entezit ya da yetersiz yanıtta biyolojik DMARD'lar (TNF, IL-17, IL-12/23 ve IL-23 inhibitörleri), JAK inhibitörleri ve PDE4 inhibitörleri.

**Rehabilitasyon**
Fizyoterapi, egzersiz ve eklem koruma.

**Yaşam tarzı**
Kilo verme, sigarayı bırakma ve kardiyovasküler risk faktörlerinin kontrolü.

**İzlem**
Hastalık aktivitesinin izlenmesi; metotreksat kullanımında karaciğer testleri ve kan sayımı, biyolojik ilaçlarda ise tüberküloz taramasından sonra enfeksiyonların izlenmesi.

## Komplikasyonlar

- Kalıcı eklem yıkımı ve deformite (artritis mutilans)
- Omurga füzyonu ve hareket kısıtlılığı
- Üveit
- Kardiyovasküler hastalık, metabolik sendrom, yağlı karaciğer ve diyabet
- İmmünsüpresif tedavi sırasında enfeksiyonlar
- Depresyon ve yaşam kalitesinde azalma

## Prognoz

Seyir hafiften yıkıcıya kadar değişir. Erken tanı ve hedefe yönelik tedavi (treat-to-target) hasarı sınırlar; poliartiküler başlangıç, yüksek inflamasyon ve erken erozyonlar daha kötü sonucu öngörür. Kardiyovasküler risk artmıştır.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Psoriatik artritin klasik radyografik deformitesi nedir?

Distal interfalangeal eklemlerde erozyon ve yeni kemik oluşumuyla birlikte kalem-fincan (pencil-in-cup) deformitesi.

## Hangi klinik özellikler romatoid artritten çok psoriatik artriti düşündürür?

DİF tutulumu, daktilit, tırnakta çukurlaşma, asimetrik patern, entezit, aksiyel tutulum ve negatif romatoid faktör.

## Psoriatik hastalıkta sistemik glukokortikoidler neden sınırlı kullanılır?

Kesilmeleri püstüler psoriazis dahil ağır bir psoriazis alevlenmesini tetikleyebilir.

## TNF inhibitörüne başlamadan önce hangi tarama gereklidir?

Latent tüberküloz (ve hepatit B ile C) taraması.

## Semiyolojide

- [El deformiteleri: Heberden, Bouchard, kuğu boynu, düğme iliği](https://durgical.com/tr/semiyoloji/el-deformiteleri-heberden-bouchard-kugu-boynu-dugme-iligi/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Adalimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/adalimumab/)
- [İnfliksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/infliksimab/)
- [Etanersept](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etanersept/)
- [Sertolizumab pegol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertolizumab-pegol/)
- [Golimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/golimumab/)
- [Ustekinumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ustekinumab/)
- [Sekukinumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sekukinumab/)
- [Tofasitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tofasitinib/)
- [Abatasept](https://durgical.com/tr/farmakoloji/abatasept/)
- [Apremilast](https://durgical.com/tr/farmakoloji/apremilast/)
- [Upadasitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/upadasitinib/)
- [Guselkumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/guselkumab/)
- [İksekizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/iksekizumab/)
- [Risankizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/risankizumab/)
- [Deukravasitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/deukravasitinib/)

## İlgili hastalıklar

- [Ankilozan spondilit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- [Reaktif artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/reaktif-artrit/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [El ve el bileğinin romatoid artriti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/el-ve-el-bileginin-romatoid-artriti/)
- [Gut](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gut/)
- [Üveit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/uveit/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- [Ülseratif kolit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Psoriatic arthritis](https://medlineplus.gov/ency/article/000413.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriatik-artrit/