[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Psoriazis (sedef hastalığı)

# Psoriazis (sedef hastalığı)

Psoriazis (sedef), çoğu zaman dirsek, diz ve saçlı deride kalın, kırmızı, pullu plaklar yapan uzun süreli bir bağışıklık deri hastalığıdır. Bulaşıcı değildir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Deri hücrelerinin çok hızlı çoğaldığı ve gümüşi skuamlı, keskin sınırlı kırmızı plakların oluştuğu kronik, immün aracılı inflamatuvar bir hastalıktır. Tırnakları ve eklemleri de etkileyebilir ve kardiyometabolik hastalıkla ilişkilidir.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [İşaret parmağı distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/isaret-parmag-distal-falanks/)
- [Başparmak distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-distal-falanks/)
- [Orta parmak distal falanksı](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-parmak-distal-falanks/)

## Kimleri etkiler

Dünyada insanların yaklaşık %2–3'ünü etkiler; bazı Latin Amerika ve Asya toplumlarında bildirilen oranlar daha düşüktür. Her yaşta başlayabilir; genç erişkinlikte ve orta yaşın ileri döneminde pikler yapar ve kadınları ve erkekleri yaklaşık eşit etkiler.

## Nedenler

- Genetik yatkınlık (ör. HLA-Cw6)
- IL-23/Th17 ekseni boyunca bozulmuş immünite
- Duyarlı bir kişide etki eden çevresel tetikleyiciler

## Risk faktörleri

- Ailede psoriazis öyküsü
- Streptokokal boğaz enfeksiyonu (guttat psoriazis tetikleyicisi)
- Deri yaralanması (Köbner fenomeni)
- Sigara, alkol, obezite ve psikolojik stres
- Lityum, beta blokerler, antimalaryaller gibi ilaçlar ve sistemik kortikosteroidlerin aniden kesilmesi
- HIV enfeksiyonu (ağır alevlenmelere yol açabilir)

## Patofizyoloji

Dendritik hücreler, IL-23'ün yönlendirmesiyle IL-17, IL-22 ve TNF salgılayan T hücrelerini aktive eder. Keratinositler buna o kadar hızlı çoğalarak yanıt verir ki epidermis haftalar yerine günler içinde yenilenir; skuamda çekirdekler korunur (parakeratoz), epidermis kalınlaşır (akantoz) ve nötrofil mikroapseleri oluşur. Genişlemiş dermal kılcal damarlar, skuam kaldırıldığında görülen noktasal kanamayı (Auspitz işareti) açıklar.

## Sınıflandırma

- Plak psoriazis (vulgaris): en sık form; ekstansör yüzeyler, saçlı deri ve bel bölgesi
- Guttat: gençlerde çoğu zaman streptokokal farenjit sonrası çok sayıda küçük, damla benzeri papül
- İnvers: deri kıvrımlarında düz, kırmızı yamalar
- Püstüler (lokalize palmoplantar veya jeneralize)
- Eritrodermik: vücudun büyük kısmında kızarıklık; acil durum
- Eşlik eden formlar olarak tırnak psoriazisi ve psoriatik artrit

## Belirti ve bulgular

- Kalın, gümüşi beyaz skuamlı, keskin sınırlı, kırmızı, kabarık plaklar
- Dirsekler, dizler, saçlı deri, bel bölgesi ve gluteal yarığın simetrik tutulumu
- Kaşıntı, bazen yanma veya acıma
- Tırnak değişiklikleri: çukurlaşma (pitting), onikoliz, yağ damlası renk değişikliği ve kalınlaşma
- Deri yaralanması yerlerinde yeni plaklar (Köbner fenomeni)
- Psoriatik artriti düşündüren eklem ağrısı, şişlik veya sosis biçiminde parmak (daktilit)

## Alarm bulguları

- Titreme veya sıvı kaybıyla birlikte vücudun büyük kısmında kızarıklık (eritrodermik psoriazis)
- Ateş ve halsizlikle birlikte yaygın püstüller (jeneralize püstüler psoriazis)
- Ağrılı, şiş eklemler veya sırt tutukluğu (psoriatik artrit)
- İmmünsüpresif veya biyolojik tedavi alan hastada ateş, boğaz ağrısı veya enfeksiyon

## Tanı

**Klinik**
Tipik plaklar, dağılım ve tırnak bulgularına dayanan klinik tanı; şiddet vücut yüzey alanı ve PASI gibi indekslerle puanlanır. Eklem muayenesi psoriatik artrit açısından tarama sağlar.

**Tetkikler**
[Deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) biyopsisi yalnızca tanı belirsiz olduğunda yapılır (parakeratoz, akantoz, Munro mikroapseleri). Sistemik veya biyolojik tedavi öncesinde lipidler, glukoz, karaciğer testleri ve tüberküloz ile hepatit taraması.

**Görüntüleme**
Deri hastalığı için gerekmez; psoriatik artrit şüphesinde eklemlerin röntgeni veya ultrasonu.

## Ayırıcı tanı

- Atopik veya seboreik dermatit
- Tinea korporis veya tinea kapitis
- Liken planus
- Pitiriyazis rozea (guttat formlar için)
- Sekonder sifiliz
- Onikomikoz (tırnak hastalığı için)

## Tedavinin amacı

Deri lezyonlarını temizlemek veya azaltmak, kaşıntıyı kontrol etmek, tırnak ve eklem hastalığını tedavi etmek, kardiyovasküler ve metabolik komorbiditeleri ve psikolojik etkiyi ele almak.

## Tedavi

**Medikal**
Sınırlı hastalıkta topikal tedavi: çoğu zaman birlikte kullanılan kortikosteroidler ve D vitamini analogları (kalsipotriol), ayrıca keratolitikler ve katran; tüm hastalarda nemlendiriciler.

**Girişim**
Orta şiddette hastalıkta veya topikaller yetersiz kaldığında dar bant UVB veya PUVA ile fototerapi.

**Medikal**
Orta-ağır hastalıkta konvansiyonel sistemik ajanlar: metotreksat, siklosporin, asitretin ve apremilast.

**Medikal**
Latent tüberküloz taramasından sonra, orta-ağır hastalıkta veya psoriatik artritte TNF, IL-17, IL-23 veya IL-12/23'ü hedefleyen biyolojik ajanlar.

**Yaşam tarzı**
Alevlenmeleri ve kardiyometabolik riski azaltan kilo verme, sigarayı bırakma, alkolü sınırlama ve stres yönetimi.

**İzlem**
Sistemik ilaç kullananlarda kan sayımı ve karaciğer ile böbrek testleri, kan basıncı ve metabolik tarama, ruh hali ve eklemlerin değerlendirilmesi.

## Komplikasyonlar

- Psoriatik artrit
- Kardiyovasküler hastalık, metabolik sendrom, obezite ve diyabet
- Depresyon, anksiyete ve sosyal damgalanma
- Sıvı ve ısı kaybıyla eritrodermi
- Sistemik tedavinin enfeksiyonlar ve diğer yan etkileri
- Eşlik eden inflamatuvar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı)

## Prognoz

Alevlenme ve remisyonlarla seyreden ömür boyu bir hastalıktır; tedavi edilerek kesin iyileşme sağlanamaz, ancak modern tedaviler, özellikle biyolojik ajanlar, birçok hastada neredeyse tam temizlenme sağlayabilir. Ağır hastalık daha yüksek kardiyovasküler riskle ilişkilidir.

## Korunma

- Alevlenmeleri azaltmak için bilinen tetikleyicilerden (sigara, aşırı alkol, deri yaralanması) kaçınma
- Guttat psoriazise yatkın kişilerde streptokokal enfeksiyonların hızla tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Plak psoriazisin klasik görünümü ve yerleşimi nedir?

Dirsekler ve dizler gibi ekstansör yüzeylerde, ayrıca saçlı deri ve bel bölgesinde gümüşi skuamlı, keskin sınırlı kırmızı plaklar.

## Auspitz işareti nedir?

Psoriatik skuam kazındığında, dermal papillalardaki genişlemiş kılcal damarlardan kaynaklanan noktasal kanama.

## Guttat psoriazisi klasik olarak hangi enfeksiyon tetikler?

Streptokokal farenjit.

## Psoriazis için tipik üç tırnak değişikliği hangileridir?

Çukurlaşma (pitting), onikoliz ve yağ damlası (somon lekesi) renk değişikliği; ayrıca subungual hiperkeratoz.

## Psoriaziste modern biyolojik tedavinin ana hedefi hangi immün yolaktır?

IL-23/IL-17 ekseni (TNF ile birlikte).

## Semiyolojide

- [Deri muayenesi: primer ve sekonder lezyonlar](https://durgical.com/tr/semiyoloji/deri-muayenesi-primer-ve-sekonder-lezyonlar/)
- [Dijital çomaklaşma ve tırnak bulguları](https://durgical.com/tr/semiyoloji/dijital-comaklasma-ve-t-rnak-bulgular/)

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Kalsipotriol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/kalsipotriol/)
- [Asitretin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/asitretin/)
- [Adalimumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/adalimumab/)
- [İnfliksimab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/infliksimab/)
- [Etanersept](https://durgical.com/tr/farmakoloji/etanersept/)
- [Sertolizumab pegol](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sertolizumab-pegol/)
- [Ustekinumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ustekinumab/)
- [Sekukinumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sekukinumab/)
- [Apremilast](https://durgical.com/tr/farmakoloji/apremilast/)
- [Tazaroten](https://durgical.com/tr/farmakoloji/tazaroten/)
- [Guselkumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/guselkumab/)
- [İksekizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/iksekizumab/)
- [Risankizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/risankizumab/)
- [Deukravasitinib](https://durgical.com/tr/farmakoloji/deukravasitinib/)
- [Metoksalen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoksalen/)

## İlgili hastalıklar

- [Obezite](https://durgical.com/tr/hastaliklar/obezite/)
- [Metabolik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/metabolik-sendrom/)
- [Ateroskleroz ve dislipidemi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ateroskleroz-ve-dislipidemi/)
- [Ankilozan spondilit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Atopik dermatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atopik-dermatit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Psoriasis](https://medlineplus.gov/psoriasis.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Psoriasis](https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/psoriazis/