[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Radius başı subluksasyonu (dadı dirseği)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Radius başı subluksasyonu (dadı dirseği)

Dadı dirseği, kol çekilince halka bağın radius başı üzerinden kaymasıyla oluşan sık bir küçük çocuk yaralanmasıdır; genellikle saniyeler içinde düzeltilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Anüler bağ (lig. anulare radii)](https://durgical.com/tr/anatomi/anuler-bag/)
- [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/)
- [Radius başı kıkırdağı](https://durgical.com/tr/anatomi/radius-bas-k-k-rdag/)
- [Dirsek eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/dirsek-eklem-kapsulu/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Ulna (dirsek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulna/)
- [Supinator kası (m. supinator)](https://durgical.com/tr/anatomi/supinator-kas/)

## Nedir

Anüler bağın radius başı üzerinden kısmen kayarak radius ile kapitellum arasındaki ekleme sıkışmasıdır. Küçük çocukların en sık dirsek yaralanmasıdır ve genellikle anestezi gerekmeden saniyeler içinde redükte edilir.

## Kimleri etkiler

Tipik olarak yaklaşık 1 ile 4 yaş arasında görülür; zirvesi 2 ile 3 yaş civarındadır. Kolombiya'da ve her yerde çocuk acil başvurularının sık nedenlerindendir ve aynı çocukta sıklıkla tekrarlar.

## Nedenler

- Dirsek ekstansiyonda ve ön kol pronasyondayken elden veya el bileğinden ani çekme (çocuğu elinden kaldırmak, düşmesini önlemek için çekmek veya çocuğu kollarından tutup sallamak)
- Daha seyrek olarak çok küçük bir bebekte düşme veya kolun burkulması

## Risk faktörleri

- 1 ile 4 yaş arası
- Aynı kolda önceden geçirilmiş atak
- Küçük çocuklarda bağ laksisitesi ve henüz küçük ve yuvarlak olan radius başı

## Patofizyoloji

Küçük çocuklarda radius başı küçüktür ve anüler bağ distalde gevşek ve incedir. Ekstansiyonda ve pronasyondaki ön kola uygulanan aksiyel çekme, radiusu bağdan biraz dışarı çeker ve bağın bir kısmı proksimale, radiokapitellar ekleme kayar. Sıkışan bağ supinasyonu engeller ve ağrıya neden olur; ancak kırık yoktur ve genellikle şişlik görülmez.

## Belirti ve bulgular

- Çekmeden sonra ani ağlama ve kolu kullanmayı reddetme
- Kol yanda tutulur; dirsek hafif fleksiyonda, ön kol pronasyondadır
- Çok az ya da hiç şişlik, morarma veya deformite yok
- Supinasyon denendiğinde ağrı; hassasiyet varsa dirseğin lateralinde

## Alarm bulguları

- Kırığı düşündüren şişlik, morarma veya kemik üzerinde noktasal hassasiyet
- Çekme yerine düşme öyküsü
- İyi uygulanmış iki redüksiyon denemesinden sonra kolun kullanılmaması
- Çocuğun yaşına uymayan yaralanma paterni veya öykü; kaza dışı yaralanma kuşkusu doğurur

## Tanı

**Klinik**
Tipik çekme öyküsü ve kolunu pronasyonda hareketsiz tutan, şişliği veya kemik hassasiyeti olmayan bir çocuk. Başarılı redüksiyon ve çocuğun dakikalar içinde kolunu kullanması tanıyı doğrular.

**Tetkikler**
Gerekmez.

**Görüntüleme**
Tipik olguda röntgen gerekmez; düşme, şişlik veya kemik hassasiyeti varsa ya da redüksiyon başarısız olursa çekilir.

## Ayırıcı tanı

- Suprakondiler humerus kırığı
- Lateral kondil kırığı veya diğer gizli dirsek kırıkları
- Klavikula kırığı
- Dirseğin septik artriti
- Kaza dışı yaralanma

## Tedavinin amacı

Çocuğun kolunu normal kullanabilmesi için sıkışan anüler bağı hızla ve ağrısız şekilde serbestleştirmek ve tekrarlama olasılığını azaltmak.

## Tedavi

**Girişim**
Hiperpronasyon manevrası: dirsek fleksiyondayken ön kol kuvvetle pronasyona getirilir; bu sırada radius başı üzerindeki başparmakla klik hissedilir. Pek çok çalışma, ilk denemede supinasyona göre daha yüksek başarı bildirmektedir.

**Girişim**
Supinasyon-fleksiyon manevrası: ön kol supinasyona getirilir, ardından dirsek tam fleksiyona alınır. Bir teknik başarısız olursa klinisyenler genellikle diğerini dener.

**İzlem**
Redüksiyondan sonra çocuğun uzanıp kolunu kullandığını görmek için 10 ile 30 dakika gözlem; kullanım gecikirse veya redüksiyon belirsizse kısa süre kol askısı bir seçenektir.

**Konservatif**
Redüksiyon başarısız olursa veya tanı belirsizse röntgen, kol askısı ve erken kontrol; birçok subluksasyon kendiliğinden redükte olur.

## Komplikasyonlar

- Tekrarlama, özellikle ilk yıllarda
- Öykü veya muayene atipik olduğunda kırığın gözden kaçması
- Çok nadiren açık redüksiyon gerektiren, redükte edilemeyen subluksasyon

## Prognoz

Mükemmeldir. Redüksiyondan sonra çocuk genellikle dakikalar içinde kolunu kullanır ve kalıcı hasar kalmaz. Tekrarlama eğilimi, radius başı ve bağ olgunlaştıkça, tipik olarak okul çağına doğru kaybolur.

## Korunma

- Çocukları ellerinden veya bileklerinden değil, koltuk altlarından kaldırmak
- Küçük çocukları kollarından tutarak sallamaktan kaçınmak

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Dadı dirseğinde radiokapitellar ekleme hangi bağ sıkışır?

Radius başı üzerinden proksimale kayan anüler bağ.

## Radius başı subluksasyonunun tipik mekanizması nedir?

Dirsek ekstansiyonda ve ön kol pronasyondayken elden ani aksiyel çekme; örneğin küçük bir çocuğu elinden kaldırmak veya çekmek.

## Dadı dirseği olan bir çocuk kolunu tipik olarak nasıl tutar?

Yanda, dirsek hafif fleksiyonda ve ön kol pronasyonda; kolu kullanmayı reddeder, şişlik çok az ya da hiç yoktur.

## Dadı dirseğinde hangi iki redüksiyon manevrası kullanılır?

İlk denemede çoğu kez daha başarılı olduğu bildirilen hiperpronasyon ile supinasyon ve ardından dirseğin tam fleksiyonu.

## Dadı dirseği şüphesinde röntgen ne zaman endikedir?

Düşme, şişlik, morarma veya kemik hassasiyeti varsa ya da redüksiyon kolun kullanımını geri getirmezse.

## İlgili hastalıklar

- [Suprakondiler humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/suprakondiler-humerus-k-r-g/)
- [Klavikula kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/klavikula-k-r-g/)
- [Dirsek çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Nursemaid Elbow](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430777/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/radius-bas-subluksasyonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/radius-bas-subluksasyonu/