[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Renal ven trombozu

# Renal ven trombozu

Böbreği drene eden vendeki kan pıhtısıdır. Erişkinlerde nefrotik sendromla, yenidoğanlarda dehidratasyonla ilişkilidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Bir veya iki renal venin, inferior vena kavaya uzanabilen trombozudur. Ağrı, hematüri ve fonksiyon kaybıyla akut olabilir ya da nefrotik sendrom veya pulmoner emboli değerlendirilirken bulunan, kronik ve sessiz bir seyir gösterebilir.

3B'de görün

- [Sol renal ven (v. renalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-renal-ven/)
- [Sağ renal ven (v. renalis dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-renal-ven/)
- [Alt ana toplardamar (v. cava inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-ana-toplardamar/)
- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)

## +3

- [Testiküler damarlar (vasa testicularia)](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-damarlar/)
- [Sol böbreküstü bezi (glandula suprarenalis sinistra)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-bobrekustu-bezi/)
- [Karın aortu (aorta abdominalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/kar-n-aortu/)

## Kimleri etkiler

Seyrektir. Erişkinlerde olguların çoğu nefrotik sendromla, her şeyden önce görüntülemede hastaların azımsanmayacak bir kısmında saptandığı membranöz nefropatiyle birlikte görülür. Yenidoğanlarda dehidratasyon, perinatal asfiksi, maternal diyabet ve sepsisle ilişkili, kateterle ilişkili olmayan en sık venöz trombozdur.

## Nedenler

- Nefrotik sendrom, özellikle membranöz nefropati (antitrombin ve diğer antikoagülan proteinlerin kaybı)
- Renal vene doğru büyüyen renal hücreli karsinom
- Bebeklerde ağır dehidratasyon (örneğin ishale bağlı)
- Travma, venin basıya uğraması veya böbrek nakli
- Kalıtsal veya edinsel trombofili, antifosfolipid sendromu, oral kontraseptifler ve gebelik

## Risk faktörleri

- Düşük serum albüminiyle birlikte nefrotik düzeyde proteinüri
- Membranöz nefropati
- Yenidoğanlarda dehidratasyon ve sepsis
- Trombofili veya geçirilmiş venöz tromboembolizm
- Vene invaze olan böbrek tümörü

## Patofizyoloji

Süreç Virchow triadını izler. Nefrotik sendromda böbrek antitrombin III ve diğer küçük antikoagülan proteinleri kaybederken karaciğer daha fazla fibrinojen ve pıhtılaşma faktörü üretir; diüretiklere bağlı hemokonsantrasyon da eklenince kan hiperkoagülan hale gelir. Renal vendeki pıhtı böbrekte geri basıncı artırarak konjesyon, şişlik, kanama ve azalmış filtrasyona yol açar. Sol renal ven daha uzundur ve sol gonadal veni alır; bu nedenle sol taraflı tromboz erkeklerde sol varikosele yol açabilir. Parçalar akciğerlere embolize olabilir.

## Sınıflandırma

- Akut (ağrı, hematüri, fonksiyon kaybı) veya kronik (çoğu zaman sessiz, kollateral venler gelişir)
- Tek taraflı veya iki taraflı; inferior vena kavaya uzanımlı veya uzanımsız
- Yenidoğan veya erişkin

## Belirti ve bulgular

- Ani yan veya bel ağrısı
- Makroskopik veya mikroskopik hematüri
- Azalmış idrar çıkışı ve kötüleşen böbrek fonksiyonu
- Yenidoğanda hematüri ve düşük trombositle birlikte büyümüş, ele gelen böbrek
- Pulmoner emboli gelişirse ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı
- Kronik olgularda çoğu zaman belirti yoktur

## Alarm bulguları

- Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya hipoksemi (pulmoner emboli)
- Anüri veya hızla yükselen kreatinin (bilateral tutulum veya tek böbrek)
- İnferior vena kavaya uzanıma bağlı iki taraflı bacak şişliği
- Yan kitlesi, hematüri ve trombositopenisi olan yenidoğan

## Tanı

**Klinik**
Ani yan ağrısı ve hematüri, nefrotik sendromda kötüleşen proteinüri veya böbrek fonksiyonu, nefrotik hastada yeni sol varikosel veya pulmoner emboli varlığında düşünülmelidir.

**Tetkikler**
İdrar tahlili (hematüri, proteinüri), kreatinin, serum albümini ve idrar proteini; D-dimer destekleyicidir ancak özgül değildir. Seçilmiş hastalarda trombofili testleri.

**Görüntüleme**
Doğrulama genellikle kontrastlı BT veya MR venografiyle yapılır; yenidoğanlarda ilk olarak Doppler ultrasonografi kullanılır ve venöz akımın olmadığı büyümüş bir böbrek gösterir. Kateter venografisi referans standarttır ancak nadiren gerekir.

## Ayırıcı tanı

- Böbrek taşları
- Akut piyelonefrit
- Arteriyel emboliye bağlı renal enfarkt
- Renal hücreli karsinom
- Altta yatan glomerüler hastalığın kötüleşmesi

## Tedavinin amacı

Pıhtının büyümesini veya embolize olmasını önlemek, böbrek fonksiyonunu korumak ve altta yatan nedeni tedavi etmek.

## Tedavi

**Medikal**
Önce heparinlerle, ardından oral antikoagülanlarla, genellikle aylarca ve nefrotik sendrom sürdüğü sürece antikoagülasyon.

**Medikal**
Nedenin tedavisi: membranöz nefropati için immünsüpresif tedavi, proteinüriyi azaltmak için renin-anjiyotensin blokerleri; yüksek riskli nefrotik hastalarda profilaktik antikoagülasyon düşünülür.

**Girişim**
Akut bilateral tromboz, akut böbrek hasarı veya vena kavaya uzanımı olan seçilmiş hastalarda kateter aracılı tromboliz veya trombektomi; tümör trombüsünde trombektomiyle birlikte nefrektomi.

**Akut dönem**
Yenidoğanlarda: dehidratasyon ve elektrolitlerin düzeltilmesi, sepsisin tedavisi ve destekleyici bakım; seçilmiş olgularda antikoagülasyon.

**İzlem**
Antikoagülasyon sırasında böbrek fonksiyonu, trombosit sayısı ve kanamanın izlenmesi.

## Komplikasyonlar

- Pulmoner emboli
- Akut böbrek hasarı
- Kronik böbrek hastalığı veya etkilenen böbreğin atrofisi
- İnferior vena kavaya uzanım
- Hipertansiyon (özellikle yenidoğan trombozundan sonra)
- Antikoagülasyona bağlı kanama

## Prognoz

Erişkinlerin çoğu antikoagülasyon ve altta yatan hastalığın tedavisiyle düzelir ve kalıcı böbrek hasarı seyrektir. Ölüm daha çok pulmoner emboliye veya altta yatan duruma bağlıdır. Yenidoğan olguları atrofik bir böbrek ve hipertansiyon bırakabilir.

## Korunma

- İshali olan bebeklerde dehidratasyonun önlenmesi
- Ağır nefrotik sendromda pıhtılaşma riskinin değerlendirilmesi ve profilaksinin düşünülmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Renal ven trombozuyla en çok ilişkili glomerüler hastalık hangisidir?

Membranöz nefropati.

## Nefrotik sendrom neden hiperkoagülandır?

Antitrombin III ve diğer antikoagülan proteinlerin idrarla kaybı ile karaciğerde fibrinojen ve pıhtılaşma faktörlerinin artmış sentezi.

## Sol renal ven trombozu neden varikosele yol açabilir?

Sol gonadal ven sol renal vene dökülür; bu nedenle obstrüksiyon pampiniform pleksustaki basıncı artırır.

## Klasik yenidoğan başvuru şekli nedir?

Dehidrate veya septik bir yenidoğanda yan kitlesi, hematüri ve trombositopeni.

## İlgili hastalıklar

- [Nefrotik sendrom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/nefrotik-sendrom/)
- [Membranöz nefropati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/membranoz-nefropati/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Kalıtsal trombofili](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kal-tsal-trombofili/)
- [Antifosfolipid sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antifosfolipid-sendromu/)
- [Renal hücreli karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/renal-hucreli-karsinom/)
- [Akut böbrek hasarı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-bobrek-hasar/)
- [Varikosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varikosel/)
- [Böbrek nakli reddi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-nakli-reddi/)
- [Akut (viral) gastroenterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-gastroenterit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Renal vein thrombosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000513.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Nephrotic syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000490.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/renal-ven-trombozu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/renal-ven-trombozu/