[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Rotator manşet yırtığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Rotator manşet yırtığı

Rotator manşet yırtığı, bir omuz tendonunun (çoğunlukla supraspinatus) kısmi veya tam yırtığıdır; kolu kaldırırken ağrı ve güçsüzlük yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Supraspinatus kası (m. supraspinatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-kas/)
- [İnfraspinatus kası (m. infraspinatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/infraspinatus-kas/)
- [Subskapularis kası (m. subscapularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/subskapularis-kas/)
- [Teres minör kası (m. teres minor)](https://durgical.com/tr/anatomi/teres-minor-kas/)
- [Subakromiyal bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/)
- [Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale)](https://durgical.com/tr/anatomi/korakoakromiyal-bag/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/)
- [Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps/)
- [Supraskapular sinir (n. suprascapularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/supraskapular-sinir/)

## Nedir

Bir veya daha fazla rotator manşet tendonunun, çoğunlukla supraspinatusun, kısmi veya tam kat yırtığıdır. Özellikle kolu kaldırırken omuz ağrısı ve güçsüzlüğe yol açar.

## Kimleri etkiler

Yaşla birlikte sıklığı artar; yaşlı erişkinlerdeki yırtıkların çoğu dejeneratiftir ve bir kısmı belirti vermez. Akut yırtıklar gençlerde travma veya spor sonrası görülür.

## Nedenler

- Yaşa bağlı dejeneratif tendon aşınması
- Akut travma: kol üzerine düşme veya omuz çıkığı
- Tekrarlayıcı baş üstü aktivite
- Tendon hasarına katkıda bulunan subakromiyal sıkışma

## Risk faktörleri

- Yaklaşık 40–50 yaş üstü
- Baş üstü işler veya sporlar
- Sigara kullanımı
- Diyabet ve hiperkolesterolemi
- Önceki kortikosteroid enjeksiyonları
- Aile öyküsü

## Patofizyoloji

Deltoid kolu kaldırırken manşet tendonları humerus başını glenoid içinde stabilize eder. Yaşla birlikte supraspinatus yapışma yeri yakınındaki kanlanma azalır ve tendon dejenere olur; bu nedenle olağan yükler veya hafif travmayla yırtılabilir. Büyük bir yırtık humerus başının yukarı kaymasına izin verir; uzun süreli yırtıklar kas atrofisi, yağlı infiltrasyon ve retraksiyona yol açar.

## Sınıflandırma

- Kısmi kat (bursal yüz, eklem yüzü veya intratendinöz) veya tam kat
- Akut travmatik veya kronik dejeneratif
- Boyutuna ve tutulan tendon sayısına göre (küçükten masife; sistemler farklılık gösterir)

## Belirti ve bulgular

- Omuzun lateralinde, sıklıkla deltoid bölgesine yayılan ağrı
- Özellikle etkilenen tarafa yatınca gece ağrısı
- Abdüksiyonda ağrılı ark
- Kolu kaldırırken veya döndürürken güçsüzlük
- Pasif hareket görece korunmuşken aktif hareket kaybı

## Alarm bulguları

- Travma sonrası kolu kaldırma yeteneğinin aniden kaybı (akut yırtık, erken onarım gerekebilir)
- Yaşlı bir hastada omuz çıkığı sonrası güçsüzlük (eşlik eden manşet yırtığı veya aksiller sinir yaralanması)
- Ateş veya sıcak, şiş eklem (enfeksiyon)

## Tanı

**Klinik**
Ağrılı ark. Supraspinatus: boş kutu (Jobe) testi ve kol düşme belirtisi. İnfraspinatus/teres minör: zayıf dış rotasyon, dış rotasyon gecikme belirtisi. Subskapularis: lift-off ve karın basma (belly-press) testleri.

**Tetkikler**
Enfeksiyon veya inflamatuvar artrit düşünülmedikçe laboratuvar testleri gerekmez.

**Görüntüleme**
Yüksek yerleşimli humerus başı, artrit veya kırık için röntgen. Ultrason veya MR yırtığı, boyutunu ve kas kalitesini gösterir; bazı kısmi yırtıklarda MR artrografi.

## Ayırıcı tanı

- Subakromiyal sıkışma veya bursit
- Donuk omuz (adeziv kapsülit)
- Glenohumeral veya akromiyoklaviküler osteoartrit
- Kalsifik tendinit
- Servikal radikülopati (C5)
- Supraskapular sinir sıkışması

## Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek, gücü ve işlevi geri kazandırmak ve uygun hastalarda kas dejenere olmadan tendonu onarmak.

## Tedavi

**Konservatif**
Aktivite düzenlemesi ve kısa bir göreceli dinlenme dönemi; dejeneratif yırtıkların çoğu ameliyatsız yönetilir.

**Medikal**
Analjezikler ve NSAİİ'ler; seçilmiş hastalarda subakromiyal kortikosteroid enjeksiyonu ağrıya yardımcı olabilir.

**Rehabilitasyon**
Kalan manşet ve skapular kasları güçlendirmek ve hareket açıklığını geri kazandırmak için fizik tedavi.

**Cerrahi**
Akut travmatik yırtıklarda ve aktif hastalardaki semptomatik yırtıklarda artroskopik veya açık tendon onarımı; onarılamayan masif yırtıklarda seçenekler tendon transferi veya ters omuz artroplastisidir.

## Komplikasyonlar

- Yırtığın ilerlemesi ve kas atrofisi
- Onarım sonrası yeniden yırtılma
- Omuz sertliği
- Manşet yırtığı artropatisi

## Prognoz

Birçok hasta fizik tedaviyle düzelir. Onarım çoğu olguda iyi sonuç verir; ancak yaşlı hastalarda, büyük yırtıklarda ve kasta yağlı infiltrasyon olan yırtıklarda iyileşme daha az güvenilirdir.

## Korunma

- Baş üstü sporcular ve çalışanlar için skapular ve rotator manşet güçlendirmesi
- Sigaradan kaçınmak

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## En sık hangi rotator manşet tendonu yırtılır?

Supraspinatus; genellikle humerusun tuberculum majusundaki yapışma yerinin yakınında.

## Dört rotator manşet kası hangileridir?

Supraspinatus, infraspinatus, teres minör ve subskapularis (SITS, İngilizce akrostiş).

## Rotator manşet yırtığında kol düşme testi neyi gösterir?

Hasta kolunu yaklaşık 90° abdüksiyondan yavaşça indiremez; kol düşer ve bu büyük bir supraspinatus yırtığını düşündürür.

## Kol skapular düzlemdeyken ve başparmak aşağıyı gösterirken supraspinatusu hangi test değerlendirir?

Boş kutu (Jobe) testi: aşağı yönlü basınca karşı ağrı veya güçsüzlük supraspinatus tutulumunu düşündürür.

## Rotator manşet yırtığını hangi görüntüleme yöntemleri gösterir?

Ultrason veya MR; düz röntgen yalnızca yüksek yerleşimli humerus başı gibi dolaylı bulguları gösterir.

## İlgili hastalıklar

- [Subakromiyal sıkışma sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/subakromiyal-s-k-sma-sendromu/)
- [Donuk omuz (adeziv kapsülit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/donuk-omuz/)
- [Omuz çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omuz-c-k-g/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Proksimal humerus kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/proksimal-humerus-k-r-g/)
- [Brakiyal pleksus yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/brakiyal-pleksus-yaralanmas/)
- [Akromiyoklaviküler eklem ayrılması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akromiyoklavikuler-eklem-ayr-lmas/)
- [Biseps tendonu rüptürü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/biseps-tendonu-rupturu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Rotator Cuff Injury](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547664/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/rotator-manset-y-rt-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/rotator-manset-y-rt-g/