[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Sıtma

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [systemic](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Sıtma

Sıtma, Anopheles sivrisinek ısırığıyla yayılan, ateş nöbetlerine yol açan ve alyuvarları yıkan bir parazit enfeksiyonudur; bir türü hızla ölümcül olabilir.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/)
- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Böbrekler (renes)](https://durgical.com/tr/anatomi/bobrekler/)
- [Ak madde (substantia alba)](https://durgical.com/tr/anatomi/ak-madde/)
- [Retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/)

## Nedir

Enfekte dişi Anopheles sivrisineklerinin ısırığıyla yayılan, döngüsel ateşe yol açan ve alyuvarları yıkan Plasmodium türlerinin neden olduğu bir parazit enfeksiyonudur; P. falciparum hızla yaşamı tehdit eder hale gelebilir.

## Kimleri etkiler

Tropikal bölgelerde endemiktir. Kolombiya'da bulaş esas olarak Pasifik kıyısı ve Amazon gibi alçak kırsal bölgelerde görülür; başlıca türler P. vivax ve P. falciparum'dur ve oranları bölgeye göre değişir. Kolombiya 2016'da 83.356 olgu bildirmiştir; bunların %57'si P. falciparum, %39,7'si P. vivax kaynaklıdır (DSÖ dışı kaynaklardan ön veriler).

## Nedenler

- Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale ve P. knowlesi
- Enfekte dişi Anopheles sivrisineğinin ısırığı
- Daha seyrek: kan transfüzyonu, ortak iğne kullanımı veya anneden çocuğa (konjenital) bulaş

## Risk faktörleri

- Endemik bölgelerde, özellikle alçak kırsal alanlarda yaşamak veya buralara seyahat etmek
- Alacakaranlıkta ve gece açık havada çalışmak (madencilik, tarım, ağaç kesimi)
- Önceden bağışıklık olmaması: küçük çocuklar, gezginler, gebe kadınlar
- Endike olduğunda cibinlik, kovucu veya kemoprofilaksi kullanmamak
- Gebelik ve HIV enfeksiyonu (daha ağır hastalık)

## Patofizyoloji

Sporozoitler karaciğeri enfekte eder, ardından merozoitler alyuvarlara girer ve çoğalır; alyuvarların eşzamanlı yırtılması ateş nöbetlerine ve hemolize neden olur. P. falciparum ile enfekte hücreler küçük damar duvarlarına yapışır (sekestrasyon) ve beyin, böbrek ve diğer organlara akımı bozar. P. vivax ve P. ovale karaciğerde uykuda kalabilir (hipnozoitler) ve nüks edebilir.

## Sınıflandırma

- Komplike olmayan sıtma
- Ağır (komplike) sıtma
- Türe göre: falciparum, vivax, malariae, ovale, knowlesi
- Gebelikte sıtma ve konjenital sıtma

## Belirti ve bulgular

- Titreme ve terlemeyle birlikte ateş, bazen döngüler halinde
- Baş ağrısı, kas ağrıları ve halsizlik
- Bulantı, kusma veya ishal
- Anemiye bağlı solukluk ve yorgunluk
- Dalak ve karaciğer büyümesi
- Hafif sarılık

## Alarm bulguları

- Konfüzyon, uykuya eğilim, nöbetler veya koma (serebral sıtma)
- Solunum güçlüğü veya akciğer ödemi
- Ağır anemi veya kanama
- Düşük kan şekeri, asidoz veya şok
- Koyu renkli veya az idrar (hemoglobinüri, böbrek hasarı)
- Yaymada yüksek parazit yoğunluğu veya sıvıları tutamama

## Tanı

**Klinik**
Endemik bölgede yaşayan veya orayı ziyaret etmiş herhangi birindeki ateş, test edilene kadar olası sıtma kabul edilir; klinisyenler ağır hastalık bulgularını arar.

**Tetkikler**
Kalın damla yayma parazitleri saptar ve sayar; ince yayma türü belirler. Mikroskopinin bulunmadığı yerlerde hızlı antijen testleri yardımcıdır. Kan sayımı, glukoz, böbrek ve karaciğer testleri ile laktat ağırlığı değerlendirir.

**Görüntüleme**
Tanı için gerekmez; akciğer grafisi veya beyin görüntülemesi yalnızca komplikasyonlardan şüphelenildiğinde.

## Ayırıcı tanı

- Dang humması
- Tifo
- Leptospiroz
- Viral hepatit
- Bakteriyel sepsis
- Menenjit veya ensefalit

## Tedavinin amacı

Paraziti hızla temizlemek, ağır hastalığa ve ölüme ilerlemeyi önlemek, vivax ve ovale sıtmasında uykudaki karaciğer formlarını ortadan kaldırmak ve bulaşı azaltmak.

## Tedavi

**Medikal**
Komplike olmayan sıtma: türe ve yerel kılavuzlara göre seçilen oral antimalaryaller; örneğin falciparum için artemisinin temelli kombinasyon tedavisi, vivax'ın duyarlı kaldığı yerlerde klorokin.

**Medikal**
Vivax ve ovale: G6PD testinden sonra karaciğer hipnozoitlerini temizlemek için bir 8-aminokinolin (primakin veya tafenokin).

**Akut dönem**
Ağır sıtma: intravenöz artesunat ile hastanede bakım; glukoz, sıvılar, anemi (transfüzyon), nöbetler ve böbrek yetmezliğinin yönetimi.

**İzlem**
Parazit temizlenmesini doğrulamak için tekrarlanan yaymalar ve nüks açısından izlem.

## Komplikasyonlar

- Serebral sıtma
- Ağır anemi
- Akut böbrek hasarı
- Akut solunum sıkıntısı sendromu
- Hipoglisemi ve metabolik asidoz
- Dalak rüptürü
- Gebelikte düşük doğum ağırlığı, düşük veya ölü doğum

## Prognoz

Erken tedavi edilen komplike olmayan sıtma genellikle tamamen düzelir. Ağır falciparum sıtması tedaviye rağmen önemli bir ölüm riski taşır; vivax radikal tedavi yapılmazsa aylar sonra nüks edebilir.

## Korunma

- İnsektisitli cibinlikler ve iç mekânlarda kalıcı ilaçlama
- Kovucular ve koruyucu giysiler
- Gidilecek yere göre gezginler için kemoprofilaksi
- Bulaşı kesmek için erken tanı ve tedavi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ağır sıtmanın çoğuna hangi Plasmodium türü neden olur ve neden?

P. falciparum: enfekte alyuvarlar küçük damar duvarlarına yapışır (sekestrasyon), yüksek parazit yoğunluklarına ulaşır ve her yaştaki alyuvarı enfekte eder.

## Kalın damla ve ince yayma arasındaki fark nedir?

Kalın damla, parazitleri saptamak ve saymak için kanı yoğunlaştırır; ince yayma türü belirlemek için parazit morfolojisini gösterir.

## P. vivax ve P. ovale neden nüks eder ve bu nasıl önlenir?

Karaciğerde uykuda formlar (hipnozoitler) bırakırlar. Bir 8-aminokinolin bunları temizler; hemoliz riski nedeniyle önce G6PD eksikliği dışlanmalıdır.

## Ağır sıtmayı hangi özellikler tanımlar?

Bilinç bozukluğu veya nöbetler, ağır anemi, hipoglisemi, asidoz, böbrek hasarı, akciğer ödemi, şok, kanama, sarılık veya yüksek parazitemi (ölçütler biraz farklılık gösterir).

## İlgili hastalıklar

- [Dang humması (dengue)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dang-hummas/)
- [Leptospiroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leptospiroz/)
- [Viral hepatit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/)
- [Dalak yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dalak-yaralanmas/)
- [Chikungunya](https://durgical.com/tr/hastaliklar/chikungunya/)
- [Leyşmanyaz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leysmanyaz/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Malaria](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551711/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Malaria in Brazil, Colombia, Peru and Venezuela: current challenges in malaria control and elimination](https://europepmc.org/article/PMC/PMC5496604) (Malaria journal, 2017) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/