[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Santral retinal arter tıkanıklığı

# Santral retinal arter tıkanıklığı

Retinanın ana arterinin aniden tıkanmasıdır; bir gözde ağrısız görme kaybına yol açar. Bir göz inmesidir ve tıbbi acil durumdur.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Semiyolojide
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Oftalmik arterin iç retinayı besleyen dalı olan santral retinal arterin aniden tıkanmasıdır; bir gözde ani, ağrısız ve ağır görme kaybına yol açar. İskemik inmenin bir biçimi olarak kabul edilir.

3B'de görün

- [Santral retina arteri (a. centralis retinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-retina-arteri/)
- [Retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/)
- [Oftalmik arter (a. ophthalmica)](https://durgical.com/tr/anatomi/oftalmik-arter/)
- [Optik disk (discus nervi optici)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-disk/)

## +4

- [Makula (macula lutea)](https://durgical.com/tr/anatomi/makula/)
- [İç karotis arter (a. carotis interna)](https://durgical.com/tr/anatomi/ic-karotis-arter/)
- [Karotis bifurkasyonu](https://durgical.com/tr/anatomi/karotis-bifurkasyonu/)
- [Optik sinir (n. opticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-sinir/)

## Kimleri etkiler

Seyrektir; çoğunlukla vasküler risk faktörleri olan 60 yaş üstü kişilerde görülür. Latin Amerika'da hipertansiyon, diyabet ve atriyal fibrilasyon sık ve çoğu zaman yetersiz kontrol edildiğinden, bu hastalar başka yerlerde görülen yüksek inme ve kalp krizi riskini taşır.

## Nedenler

- Karotis arterdeki aterosklerotik plaktan kaynaklanan emboli (kolesterol, trombosit-fibrin veya kalsifik emboliler)
- Kardiyak emboli: atriyal fibrilasyon, kapak hastalığı veya infektif endokardit
- Yaşlı erişkinlerde dev hücreli arterit (arteritik form)
- Daha seyrek olarak tromboz, vaskülit, hiperkoagülabilite durumları veya orak hücre hastalığı

## Risk faktörleri

- 60 yaş üstü
- Arteriyel hipertansiyon, diyabet ve dislipidemi
- Sigara kullanımı
- Karotis arter stenozu
- Atriyal fibrilasyon ve diğer kardiyak emboli kaynakları

## Patofizyoloji

Santral retinal arter bir uç arterdir: tıkandığında iç [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) katmanları tek kan kaynağını kaybeder ve dakikalar ile birkaç saat içinde ölmeye başlar. Ödemli, iskemik retina solgunlaşır; ince olan ve koroid tarafından beslenen fovea ise kırmızı rengini korur ve kiraz kırmızısı leke olarak belirginleşir. Bazı kişilerde bulunan silioretinal arter santral görmeyi koruyabilir.

## Belirti ve bulgular

- Bir gözde ani, ağrısız, ağır görme kaybı; çoğu zaman parmak sayma düzeyine veya daha kötüsüne iner
- Bazen öncesinde kısa süreli geçici monoküler görme kaybı atakları (amaurozis fugaks) olur
- Etkilenen gözde relatif afferent pupil defekti (Marcus Gunn pupili)
- Fundus: makulada kiraz kırmızısı leke ve daralmış arterlerle birlikte solgun, ödemli retina; bazen görülebilen bir embolus

## Alarm bulguları

- Her ani ağrısız monoküler görme kaybı: inme gibi ele alınır ve hemen sevk edilir
- Yaşlı bir erişkinde baş ağrısı, çiğnerken çene ağrısı, saçlı [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) hassasiyeti veya yüksek ESH/CRP (dev hücreli arterit diğer gözü tehdit eder)
- Görme kaybıyla birlikte yeni nörolojik defisitler (güçsüzlük, konuşma bozukluğu)
- Düzensiz nabız veya kalp üfürümüyle birlikte ateş (kardiyak emboli kaynağı)

## Tanı

**Klinik**
Görme keskinliği, afferent defekt için pupil muayenesi ve kiraz kırmızısı lekeli solgun retinayı gösteren dilate fundoskopi. Her yaşlı hastada dev hücreli arterit belirtileri sorgulanır.

**Tetkikler**
Dev hücreli arteriti araştırmak için acil ESH ve CRP (trombosit sayımıyla birlikte); glukoz, lipitler ve tam kan sayımı; atriyal fibrilasyon için EKG ve kardiyak ritim monitörizasyonu.

**Görüntüleme**
Optik koherens tomografi ve floresein anjiyografi retinal iskemiyi doğrular. Her inmede olduğu gibi: karotis dupleks ultrasonografi veya BT/MR anjiyografi, sessiz enfarktları araştırmak için beyin MR'ı ve ekokardiyografi.

## Ayırıcı tanı

- Santral retinal ven tıkanıklığı (dört kadranın tümünde hemorajiler)
- Retina dekolmanı (uçuşan cisimler, ışık çakmaları ve perde benzeri gölge)
- Vitreus hemorajisi
- Arteritik veya nonarteritik anterior iskemik optik nöropati
- Optik nörit veya oksipital görme korteksinin inmesi

## Tedavinin amacı

Akut inme gibi ele almak: mümkünse çok dar bir zaman penceresinde akımı yeniden sağlamak, dev hücreli arteriti dışlamak ve tedavi etmek, inme ve kalp krizini önlemek için emboli kaynağını bulup kontrol altına almak.

## Tedavi

**Akut dönem**
Bir inme merkezine veya oftalmoloji acil servisine acil sevk; kanıtlar hâlâ araştırılırken bazı merkezler ilk saatlerde intravenöz trombolizi değerlendirir.

**Medikal**
Dev hücreli arterit düşünülüyorsa diğer gözü korumak için biyopsi beklenmeden hemen sistemik glukokortikoid başlanır.

**Medikal**
İskemik inmedeki gibi sekonder korunma: antiagregan ilaçlar veya atriyal fibrilasyonda antikoagülanlar, statinler, kan basıncı ve glukoz kontrolü.

**Cerrahi**
Anlamlı semptomatik karotis stenozu saptandığında karotis endarterektomisi veya stent.

**İzlem**
İris veya açı neovaskülarizasyonu (neovasküler glokom riski) açısından izlem ve vasküler risk faktörlerinin kontrolü.

## Komplikasyonlar

- Etkilenen gözde kalıcı ağır görme kaybı
- İris neovaskülarizasyonu ve neovasküler glokom
- Sonraki haftalar ile yıllar içinde inme veya miyokard enfarktüsü
- Tedavi edilmeyen dev hücreli arteritte diğer gözde görme kaybı

## Prognoz

Gözlerin çoğunda görme kötü kalır; silioretinal arter makulayı koruduğunda veya tıkanıklık kısmi ya da kısa süreli olduğunda iyileşme daha iyidir. Olay yüksek kardiyovasküler riske işaret eder ve uzun dönem gidiş bu riskin kontrolüne bağlıdır.

## Korunma

- Hipertansiyon, diyabet, lipitler ve sigara kullanımının kontrolü
- Endike olduğunda atriyal fibrilasyonda antikoagülasyon
- Geçici monoküler görme kaybının (amaurozis fugaks) hızla değerlendirilmesi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Santral retinal arter tıkanıklığında klasik fundus bulgusu nedir?

Foveada kiraz kırmızısı leke ve daralmış arterlerle solgun, ödemli retina.

## Santral retinal arter tıkanıklığında fovea neden kiraz kırmızısı görünür?

Foveada iç retina yoktur ve koroidden beslenir; bu nedenle normal kırmızı rengi, çevresindeki solgun iskemik retinaya karşı belirgin görünür.

## Ani monoküler görme kaybı olan yaşlı bir erişkinde hangi kan testleri acildir?

ESH ve CRP; diğer gözü korumak için hemen glukokortikoid gerektiren dev hücreli arteriti araştırmak için.

## Santral retinal arter tıkanıklığında en sık emboli kaynağı nedir?

İpsilateral karotis arterdeki aterosklerotik plak; ikinci sırada atriyal fibrilasyon gibi kardiyak emboliler gelir.

## Santral retinal arter tıkanıklığı neden inme gibi yönetilir?

Santral sinir sistemi dokusunun iskemik bir olayıdır, inmeyle aynı nedenleri paylaşır ve ileride yüksek inme ve kalp krizi riskine işaret eder.

## Semiyolojide

- [Fundoskopi: optik disk, papilödem ve retinopati](https://durgical.com/tr/semiyoloji/fundoskopi-optik-disk-papilodem-ve-retinopati/)

## İlgili hastalıklar

- [Karotis arter stenozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/karotis-arter-stenozu/)
- [Dev hücreli arterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/)
- [Atriyal fibrilasyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-fibrilasyon/)
- [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/)
- [Geçici iskemik atak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gecici-iskemik-atak/)
- [Retina dekolmanı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/retina-dekolman/)
- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Retinal artery occlusion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001028.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Eye emergencies: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000054.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-arter-t-kan-kl-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-arter-t-kan-kl-g/