[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Santral retinal ven tıkanıklığı

# Santral retinal ven tıkanıklığı

Bir pıhtı retinayı drene eden ana veni tıkar ve bir gözde ani, ağrısız bulanık görmeye yol açar. Yüksek kan basıncı ve glokomla ilişkilidir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Korunma
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Santral retinal venin genellikle optik diskin lamina kribrozası düzeyinde veya arkasında tıkanmasıdır; tüm retinada venöz konjesyon, hemoraji ve ödeme, bir gözde ağrısız görme kaybına yol açar.

3B'de görün

- [Retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/)
- [Oftalmik venler (vv. ophthalmicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/oftalmik-venler/)
- [Optik disk (discus nervi optici)](https://durgical.com/tr/anatomi/optik-disk/)
- [Makula (macula lutea)](https://durgical.com/tr/anatomi/makula/)

## +3

- [İris](https://durgical.com/tr/anatomi/iris/)
- [Vitreus (corpus vitreum)](https://durgical.com/tr/anatomi/vitreus/)
- [Santral retina arteri (a. centralis retinae)](https://durgical.com/tr/anatomi/santral-retina-arteri/)

## Kimleri etkiler

Bir grup olarak retinal ven tıkanıklığı (dal ve santral), diyabetik retinopatiden sonra ikinci en sık retinal damar hastalığıdır; santral form çoğunlukla 55 yaş üstündeki kişileri etkiler. Latin Amerika'da çoğunlukla hipertansiyonu, diyabeti veya glokomu olan yaşlı erişkinlerde görülür.

## Nedenler

- Santral retinal venin, sert, aterosklerotik santral retinal arterle ortak bir kılıfı paylaştığı yerde trombozu
- Daha genç hastalarda hiperviskozite veya hiperkoagülabilite durumları
- Bazı olgularda enflamatuvar damar hastalığı (vaskülit)

## Risk faktörleri

- 55 yaş üstü
- Arteriyel hipertansiyon (en sık birliktelik)
- Diyabet ve dislipidemi
- Açık açılı glokom veya yüksek göz içi basıncı
- Trombofili, antifosfolipid sendromu, polisitemi, miyelom; genç kadınlarda oral kontraseptifler

## Patofizyoloji

Tıkanan ven retina kapillerlerinde basıncı artırır; böylece kan ve sıvı retinaya ve makulaya sızar. Zayıf çıkış arteriyel girişi azaltarak retinal iskemiye yol açar. İskemik retina VEGF salgılar; bu da makula ödemini ve iris ile açıda anormal yeni damarları uyarır; bu damarlar açıyı kapatarak neovasküler glokoma neden olabilir.

## Sınıflandırma

- İskemik olmayan (perfüze): daha iyi görme, hafif veya hiç relatif afferent pupil defekti yok; en sık tip
- İskemik (perfüze olmayan): ağır görme kaybı, belirgin afferent pupil defekti, yaygın kapiller nonperfüzyon; yüksek neovaskülarizasyon riski
- İlişkili tablolar: dal retinal ven tıkanıklığı ve hemiretinal ven tıkanıklığı

## Belirti ve bulgular

- Bir gözde ani veya hızla gelişen ağrısız bulanık görme
- Bazen uyanınca daha hafif, dalgalanan bulanıklık
- Ağrı ve kızarıklık ancak daha sonra, neovasküler glokom gelişirse ortaya çıkar

## Alarm bulguları

- Tıkanıklıktan haftalar ile aylar sonra yüksek basınçla birlikte ağrılı kırmızı göz (neovasküler glokom)
- Görmede ani ağır düşüş (vitreus hemorajisi veya iskemik tipe dönüşüm)
- Genç bir kişide veya iki gözde tıkanıklık (pıhtılaşma veya kan hastalığı araştırın)
- Retinal bulgularla birlikte çok yüksek kan basıncı

## Tanı

**Klinik**
Görme keskinliği, pupiller (relatif afferent pupil defekti iskemiyi düşündürür), göz içi basıncı ve gonyoskopi ile dilate fundoskopi: dört kadranın tümünde genişlemiş, kıvrımlı venler ve hemorajiler, yani 'kan ve gök gürültüsü' (blood and thunder) veya 'fırtınalı gün batımı' fundusu; disk ve makula ödemi ile pamuk atığı lekeleri.

**Tetkikler**
Kan basıncı, glukoz veya HbA1c, lipitler, tam kan sayımı, ESH, böbrek fonksiyonları. Genç veya bilateral olgularda: trombofili taraması, antifosfolipid antikorları, homosistein ve protein elektroforezi.

**Görüntüleme**
Optik koherens tomografi makula ödemini ölçer; floresein anjiyografi kapiller nonperfüzyonun yaygınlığını (iskemik ve iskemik olmayan) gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Diyabetik retinopati
- Hipertansif retinopati
- Oküler iskemik sendrom (karotis stenozu)
- Santral retinal arter tıkanıklığı
- Papil ödemi

## Tedavinin amacı

Görmeyi geri kazanmak için makula ödemini tedavi etmek, neovasküler glokomu önlemek ve tedavi etmek, tıkanıklığa yol açan sistemik risk faktörlerini kontrol altına almak.

## Tedavi

**Girişim**
Makula ödeminde intravitreal anti-VEGF enjeksiyonları birinci basamaktır; intravitreal kortikosteroidler bir alternatiftir.

**Girişim**
İris, açı veya [retina](https://durgical.com/tr/anatomi/retina/) üzerinde yeni damarlar ortaya çıktığında panretinal lazer fotokoagülasyon.

**Medikal**
Hipertansiyon, diyabet, lipitler ve göz içi basıncının kontrolü; bulunan kan veya pıhtılaşma bozukluğunun tedavisi.

**Cerrahi**
Temizlenmeyen vitreus hemorajisinde vitrektomi; dirençli neovasküler glokomda glokom cerrahisi.

**İzlem**
İris neovaskülarizasyonunu erken saptamak için gonyoskopi ile sık kontroller (iskemik olgularda ilk aylarda çoğu zaman aylık).

## Komplikasyonlar

- Kronik makula ödemi ve kalıcı görme kaybı
- İris neovaskülarizasyonu ve neovasküler glokom (klasik olarak yaklaşık 3 ay içinde)
- Vitreus hemorajisi
- Diğer gözde tıkanıklık

## Prognoz

Son görme düzeyi büyük ölçüde başvurudaki görmeye ve tıkanıklığın iskemik olup olmadığına bağlıdır. İskemik olmayan olgular çoğu zaman düzelir, ancak bir kısmı iskemik tipe dönüşür; iskemik olgularda görme kötüdür ve neovasküler glokom açısından yakın izlem gerekir.

## Korunma

- Kan basıncı, diyabet ve lipitlerin kontrolü
- Glokomun düzenli taranması ve tedavisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Santral retinal ven tıkanıklığının klasik fundus görünümü nedir?

Dört kadranın tümünde hemorajilerle birlikte genişlemiş, kıvrımlı venler, disk ödemi ve pamuk atığı lekeleri ('kan ve gök gürültüsü' fundusu).

## Santral retinal ven tıkanıklığıyla en güçlü ilişkili sistemik hastalık hangisidir?

Arteriyel hipertansiyon; diyabet, dislipidemi ve glokom diğer önemli birlikteliklerdir.

## İskemik santral retinal ven tıkanıklığını yaklaşık 3 ay içinde hangi korkulan komplikasyon izler?

Neovasküler glokoma yol açan iris neovaskülarizasyonu ('90 gün glokomu').

## Retinal ven tıkanıklığına bağlı makula ödeminde birinci basamak tedavi nedir?

İntravitreal anti-VEGF enjeksiyonları.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Aflibersept](https://durgical.com/tr/farmakoloji/aflibersept/)
- [Ranibizumab](https://durgical.com/tr/farmakoloji/ranibizumab/)

## İlgili hastalıklar

- [Arteriyel hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/arteriyel-hipertansiyon/)
- [Açık açılı glokom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ac-k-ac-l-glokom/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Santral retinal arter tıkanıklığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-arter-t-kan-kl-g/)
- [Hipertansif retinopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipertansif-retinopati/)
- [Diyabetik retinopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-retinopati/)
- [Polisitemia vera](https://durgical.com/tr/hastaliklar/polisitemia-vera/)
- [Antifosfolipid sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/antifosfolipid-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Central Retinal Vein Occlusion](https://eyewiki.org/Central_Retinal_Vein_Occlusion) (EyeWiki (American Academy of Ophthalmology), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-ven-t-kan-kl-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/santral-retinal-ven-t-kan-kl-g/