[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Sjögren hastalığı

# Sjögren hastalığı

Gözyaşı ve tükürük bezlerine saldırarak göz ve ağız kuruluğuna yol açan otoimmün bir hastalık. Eklemleri, akciğerleri, böbrekleri ve sinirleri de etkileyebilir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Lenfositlerin ekzokrin bezleri, özellikle lakrimal ve tükürük bezlerini infiltre ederek göz ve ağız kuruluğuna (sikka) yol açtığı kronik sistemik otoimmün bir hastalık. Primer olabilir veya başka bir bağ dokusu hastalığıyla birlikte görülebilir.

3B'de görün

- [Gözyaşı bezi (glandula lacrimalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/gozyas-bezi/)
- [Parotis bezi (glandula parotidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/parotis-bezi/)
- [Submandibular bez (glandula submandibularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/submandibular-bez/)
- [Dilaltı bezi (glandula sublingualis)](https://durgical.com/tr/anatomi/dilalt-bezi/)

## +2

- [Kornea](https://durgical.com/tr/anatomi/kornea/)
- [Dil (lingua)](https://durgical.com/tr/anatomi/dil/)

## Kimleri etkiler

En sık sistemik otoimmün hastalıklardan biridir; belirgin kadın üstünlüğü vardır (her erkeğe yaklaşık dokuz kadın) ve genellikle 40'lı veya 50'li yaşlarda başlar. Kolombiya'da ve Latin Amerika'da diğer bölgelerdeki gibi tanı konur ve kuruluk yaşa veya ilaçlara bağlandığı için sıklıkla geç tanınır.

## Nedenler

- Otoimmün; nedeni bilinmiyor
- Genetik yatkınlık (HLA ve interferon yolağı genleri)
- Olası viral tetikleyiciler
- Romatoid artrit, lupus veya sistemik sklerozla birlikte sekonder form

## Risk faktörleri

- Kadın cinsiyet
- 40–60 yaş
- Başka bir otoimmün hastalık veya ailede otoimmün hastalık öyküsü

## Patofizyoloji

Çoğunluğu T hücreleri olmak üzere B hücreleriyle birlikte lenfositler lakrimal ve tükürük bezlerini infiltre ederek salgı dokusunu yıkar; otoantikorlar ve interferon sinyali de bez işlevini bozar. Gözyaşı filminin azalması [kornea](https://durgical.com/tr/anatomi/kornea/) ve konjonktivaya zarar verir (keratokonjonktivitis sikka); tükürüğün azalması diş çürükleri ve oral kandidiyazise yol açar. Kronik B hücresi uyarımı diğer organlara yayılabilir ve B hücreli lenfoma riskini artırır.

## Sınıflandırma

- Primer Sjögren hastalığı
- Romatoid artrit, lupus veya sistemik sklerozla birlikte sekonder (ilişkili) Sjögren
- Yalnızca bez tutulumu ile ekstraglandüler (sistemik) hastalık

## Belirti ve bulgular

- Kuru, kumlanan veya yanan gözler, ışığa duyarlılık
- Ağız kuruluğu, kuru yiyecekleri çiğneme ve yutmada güçlük, sık sık su yudumlama ihtiyacı
- Hızlı ilerleyen diş çürükleri ve oral kandidiyazis
- Parotis veya submandibular bezlerde şişlik
- Yorgunluk ve eklem ağrısı
- Deri, burun ve [vajina](https://durgical.com/tr/anatomi/vajina/) kuruluğu; kuru öksürük
- Bacaklarda purpura, uyuşma veya karıncalanma (vaskülit, nöropati)

## Alarm bulguları

- Bir tükürük bezinde veya lenf nodlarında kalıcı, sert büyüme (olası lenfoma)
- Palpe edilebilir purpura, düşük C4 veya kriyoglobulinler (ağır hastalık ve lenfoma riski belirteçleri)
- Görme azalmasıyla birlikte göz ağrısı (kornea ülseri)
- Düşük potasyuma bağlı güçsüzlük (distal renal tübüler asidoz)
- Anti-Ro antikorları olan gebelik: bebekte konjenital kalp bloğu riski

## Tanı

**Klinik**
Kuruluk semptomlarına objektif testlerin eklenmesi; ACR/EULAR sınıflandırması en çok pozitif anti-Ro/SSA antikoruna ve dudak biyopsisinde fokal lenfositik sialadenite ağırlık verir; Schirmer testi, oküler boyanma skoru ve uyarılmamış tükürük akımı da değerlendirilir.

**Tetkikler**
Anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB, ANA ve romatoid faktör; tam kan sayımı, ESH, immünoglobulinler (sıklıkla poliklonal yüksek IgG), C3/C4, kriyoglobulinler, serum protein elektroforezi, böbrek fonksiyonu ve elektrolitler. Minör tükürük bezi (dudak) biyopsisi fokal lenfositik infiltratları gösterir.

**Görüntüleme**
Tükürük bezi ultrasonografisi heterojen bezleri gösterir; akciğer tutulumu varsa toraks BT; lenfomadan şüphelenilirse lenf nodlarının veya bezlerin görüntülenmesi.

## Ayırıcı tanı

- İlaçlara bağlı kuruluk (antikolinerjikler, antidepresanlar, antihistaminikler, diüretikler)
- Yaşa bağlı göz ve ağız kuruluğu
- IgG4 ilişkili hastalık
- Sarkoidoz
- Hepatit C ve HIV enfeksiyonu
- Baş ve boyuna radyoterapi

## Tedavinin amacı

Kuruluğu gidermek ve göz ile dişlerde yol açtığı hasarı önlemek, sistemik bulguları kontrol etmek ve lenfomayı erken saptamak.

## Tedavi

**Konservatif**
Yapay gözyaşları ve jeller, tükürük yerine geçen ürünler, şekersiz sakız, sık su yudumlama, nemlendirilmiş hava ve florürle titiz ağız hijyeni ile düzenli diş hekimi kontrolleri.

**Medikal**
Muskarinik agonistler (pilokarpin, sevimelin) kalan bez dokusunu uyarır; göz kuruluğu için topikal siklosporin; ağır olgularda punktum tıkaçları.

**Medikal**
Eklem ve [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) belirtileri için hidroksiklorokin; ağır sistemik hastalıkta glukokortikoidler, immünsüpresifler veya rituksimab.

**İzlem**
Göz, diş ve kan tetkiklerinin düzenli izlenmesi; lenfomayı saptamak için bezlerin ve lenf nodlarının muayenesi; anti-Ro pozitif gebeliklerde fetal kalp izlemi gerekir.

## Komplikasyonlar

- Kornea ülserleri ve skarlaşma
- Diş çürükleri, diş kaybı ve oral kandidiyazis
- B hücreli non-Hodgkin lenfoma (özellikle parotisin MALT lenfoması)
- İnterstisyel akciğer hastalığı
- Distal renal tübüler asidoz ve interstisyel nefrit
- Periferik nöropati ve vaskülit
- Anti-Ro pozitif annelerin bebeklerinde konjenital kalp bloğu veya neonatal lupus

## Prognoz

Genellikle yavaş ilerleyen kronik bir hastalıktır ve bezlerle sınırlı kaldığında yaşam beklentisi normaldir. Sonucu sistemik tutulum ve küçük bir azınlığı etkileyen lenfoma belirler.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Sjögren hastalığında başlıca hangi bezler etkilenir?

Lakrimal ve tükürük bezleri (parotis, submandibular, sublingual ve minör bezler); göz ve ağız kuruluğuna yol açar.

## Sjögren hastalığına özgü otoantikorlar hangileridir?

Anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB; sıklıkla ANA ve romatoid faktör de pozitiftir.

## Sjögren hastalığında hangi malignite artmıştır?

B hücreli non-Hodgkin lenfoma, özellikle tükürük bezlerinin MALT lenfoması.

## Gözyaşı yapımını hangi yatak başı testi ölçer?

Schirmer testi: alt göz kapağına yerleştirilen kâğıt şerit 5 dakikadaki ıslanmayı ölçer.

## Anti-Ro antikorları gebelikte neden önemlidir?

Plasentayı geçerek konjenital kalp bloğuna ve neonatal lupusa yol açabilirler.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Pilokarpin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/pilokarpin/)
- [Sevimelin](https://durgical.com/tr/farmakoloji/sevimelin/)

## İlgili hastalıklar

- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)
- [Sistemik lupus eritematozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-lupus-eritematozus/)
- [Sistemik skleroz (skleroderma, CREST dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/sistemik-skleroz/)
- [Siyalolitiyazis (tükürük bezi taşları)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siyalolitiyazis/)
- [Konjonktivit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/konjonktivit/)
- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Sjogren syndrome](https://medlineplus.gov/ency/article/000456.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/sjogren-hastal-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/sjogren-hastal-g/