[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Skafoid kırığı [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/) # Skafoid kırığı Skafoid kırığı, başparmak tabanındaki el bileği kemiğinin, genellikle el üstüne düşmeyle kırılmasıdır; ilk röntgende görülmeyebilir ve kötü kaynayabilir. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [Skafoid kemik (os scaphoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/skafoid-kemik/) - [Radial arter (a. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-arter/) - [Radius (döner kemik)](https://durgical.com/tr/anatomi/radius/) - [Lunat kemik (os lunatum)](https://durgical.com/tr/anatomi/lunat-kemik/) - [Skafolunat bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/skafolunat-bag/) - [APL ve EPB tendonları](https://durgical.com/tr/anatomi/apl-ve-epb-tendonlar/) - [EPL (m. extensor pollicis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/epl/) ## Nedir En sık kırılan karpal kemik olan skafoidin, genellikle açık el üzerine düşme sonucu oluşan kırığıdır. İlk röntgenler normal olabildiği için kolayca gözden kaçar; kırılgan kanlanması nedeniyle kaynamama ve avasküler nekroz riski taşır. ## Kimleri etkiler Genç, aktif erişkinlerde, sıklıkla erkeklerde, spor, iş veya motosiklet kazaları dahil trafik kazalarında düşme sonrası tipiktir; distal radiusu daha sık kıran çocuklarda ve yaşlılarda daha seyrektir. ## Nedenler - El bileği ekstansiyon ve radial deviasyondayken açık el üzerine düşme - El bileğine doğrudan darbe - Spor ve motorlu araç veya motosiklet kazaları ## Risk faktörleri - Genç, aktif erişkinler - Temas sporları ve yüksek enerjili sporlar - Motosiklet kullanımı - Düşme riski taşıyan meslekler ## Patofizyoloji Skafoid proksimal ve distal karpal sıralar arasında köprü kurar; bu nedenle zorlu el bileği ekstansiyonu stresi belinde yoğunlaştırır. Kanının çoğu radial arterin dallarıyla distalden girer ve proksimal kutba retrograd akar. Kırık bu akımı kesebilir; bu nedenle proksimal fragmanlar avasküler nekroza ve gecikmiş kaynamaya veya kaynamamaya yatkındır. ## Sınıflandırma - Yerleşime göre: distal kutup (tüberkül dahil), bel (en sık) veya proksimal kutup (en yüksek risk) - Stabil (deplase olmayan) veya instabil (deplase, parçalı, açılanmış) - Akut veya yerleşmiş kaynamama ## Belirti ve bulgular - Düşme sonrası el bileğinin radial tarafında ağrı - Anatomik enfiye çukurunda hassasiyet - Palmar tarafta skafoid tüberkülü üzerinde hassasiyet - Başparmağın aksiyel kompresyonunda ağrı - Hafif şişlik ve kavrama gücünde azalma; deformite nadirdir ## Alarm bulguları - Normal röntgenle birlikte enfiye çukuru hassasiyeti: dışlanana kadar olası kırık gibi tedavi edilmelidir - Median sinir alanında uyuşukluk: eşlik eden karpal çıkık düşünülmelidir - Belirgin şişlik veya deformite: perilunat yaralanma veya distal radius kırığı düşünülmelidir ## Tanı **Klinik** Düşme sonrası enfiye çukuru hassasiyeti, skafoid tüberkülü hassasiyeti ve başparmak aksiyel kompresyonunda ağrı; birlikte şüpheyi artırırlar ancak hiçbiri tek başına özgül değildir. **Tetkikler** Tanı için laboratuvar testi gerekmez. **Görüntüleme** İlk başta normal olabilen özel skafoid grafileri. Şüphe sürerse el bileği immobilize edilir ve MR (en duyarlı) veya BT yapılır ya da 10–14 gün sonra röntgen tekrarlanır. ## Ayırıcı tanı - Distal radius kırığı - [Skafolunat bağ](https://durgical.com/tr/anatomi/skafolunat-bag/) yaralanması - El bileği burkulması - De Quervain tenosinoviti - Başparmak tabanı (birinci metakarp) kırığı ## Tedavinin amacı İyi dizilimle kemik kaynamasını sağlamak, kaynamamayı ve avasküler nekrozu önlemek ve ağrısız el bileği işlevini geri kazandırmak. ## Tedavi **Konservatif** Deplase olmayan bel ve distal kutup kırıklarında başparmağı da içeren alçı veya atelle immobilizasyon; iyileşmeyi doğrulamak için seri röntgenler. **Cerrahi** Deplase, instabil veya proksimal kutup kırıklarında ve işe daha hızlı dönmek için bazı aktif hastalarda başsız kompresyon vidasıyla iç tespit (perkütan veya açık). **Cerrahi** Yerleşmiş kaynamamada: debridman, kemik grefti (bazen vaskülarize) ve tespit. **Rehabilitasyon** Hareket ve kavrama gücünü geri kazanmak için immobilizasyon sonrası el terapisi. ## Komplikasyonlar - Kaynamama (nonunion) - Proksimal kutbun avasküler nekrozu - Kambur (humpback) deformitesiyle hatalı kaynama - Skafoid kaynamaması ileri kollapsı (SNAC) ve el bileği osteoartriti - Uzun süreli immobilizasyon sonrası sertlik ## Prognoz Erken tanı konup immobilize edilen deplase olmayan kırıkların çoğu iyi kaynar. Proksimal kutup ve deplase kırıklarda ve geç tanı konanlarda kaynamama ve avasküler nekroz oranları daha yüksektir. ## Korunma - Sık düşülen sporlarda (paten, snowboard) el bileği koruyucuları - Motosiklet sürücüleri için koruyucu ekipman ve yol güvenliği ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Klasik olarak skafoid kırığıyla hangi klinik bulgu ilişkilidir? El bileğinin radial tarafındaki anatomik enfiye çukurunda hassasiyet. ## Skafoidin proksimal kutbu neden avasküler nekroz riski altındadır? Radial arter dallarından gelen kan distalden girer ve proksimal kutba retrograd akar; bu nedenle kırık kanlanmayı kesebilir. ## İlk röntgenleri normal olan şüpheli skafoid kırığı nasıl yönetilir? İmmobilizasyon ve ileri görüntüleme: MR veya BT ya da 10–14 gün sonra tekrar röntgen. ## Skafoidin en sık kırılan bölümü hangisidir? Bel (orta üçte bir). ## Tedavi edilmeyen skafoid kaynamamasını hangi geç el bileği sorunu izler? İlerleyici el bileği artritiyle birlikte skafoid kaynamaması ileri kollapsı (SNAC). ## İlgili hastalıklar - [Distal radius kırığı (Colles)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/distal-radius-k-r-g/) - [De Quervain tenosinoviti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/de-quervain-tenosinoviti/) - [Boksör kırığı (beşinci metakarp boynu)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/boksor-k-r-g/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Scaphoid Wrist Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536907/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/skafoid-k-r-g/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/skafoid-k-r-g/