[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Omurga ve pelvis](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/omurga-ve-pelvis/)

# Spinal tüberküloz (Pott hastalığı)

Spinal tüberküloz (Pott hastalığı), omurların ve disklerin tüberküloz enfeksiyonudur; yavaş kötüleşen sırt ağrısı yapar ve omurgayı deforme edebilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [T11 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/t11-omuru/)
- [T12 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/t12-omuru/)
- [L1 omuru](https://durgical.com/tr/anatomi/l1-omuru/)
- [T12–L1 diski](https://durgical.com/tr/anatomi/t12-l1-diski/)
- [Omur son plakları (end-plate)](https://durgical.com/tr/anatomi/omur-son-plaklar/)
- [Ön longitudinal bağ (lig. longitudinale anterius)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-longitudinal-bag/)
- [Psoas majör kası (m. psoas major)](https://durgical.com/tr/anatomi/psoas-major-kas/)
- [İliopsoas fasyası](https://durgical.com/tr/anatomi/iliopsoas-fasyas/)
- [Omurilik (medulla spinalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/omurilik/)

## Nedir

Omurların ve disklerin Mycobacterium tuberculosis ile enfeksiyonudur; genellikle başka bir odaktan kan yoluyla yayılır. Kemik ve eklem tüberkülozunun en sık biçimidir.

## Kimleri etkiler

Çoğunlukla Kolombiya ve Latin Amerika'nın diğer bölgeleri dahil tüberkülozun sık olduğu yerlerde ve HIV'li kişilerde görülür. Çocukları ve erişkinleri etkiler; tanı anında akciğer odağı çoğu zaman aktif değildir.

## Nedenler

- Akciğer veya başka bir odaktan kan yoluyla (çoğu zaman paravertebral venöz pleksus aracılığıyla) yayılan Mycobacterium tuberculosis
- Uyuyan bir odağın yıllar sonra yeniden aktifleşmesi

## Risk faktörleri

- Tüberkülozun sık olduğu bir bölgede yaşamak veya oradan gelmek
- HIV enfeksiyonu ve biyolojik tedavi dahil diğer immünosupresyon durumları
- Malnütrisyon, diyabet ve alkol kullanımı
- Aktif tüberkülozlu bir kişiyle temas; cezaevi veya kalabalık konutlar

## Patofizyoloji

Enfeksiyon genellikle vertebra cisminin ön kısmında, son plağın yanında başlar ve ön uzunlamasına bağın altından komşu omurlara yayılır; disk, piyojenik enfeksiyona göre daha geç etkilenir. Cisimlerin ön kısmının çökmesi açılı kifoza (gibbus) yol açar. Kazeöz irin, psoas boyunca ilerleyebilen soğuk apseler oluşturur; irin, debris veya deformite omuriliği sıkıştırabilir.

## Sınıflandırma

- Paradiskal (en sık), santral, anterior veya arka eleman tutulumu
- Nörolojik defisitsiz veya defisitli (Pott paraplejisi; erken dönemde aktif hastalığa, geç dönemde deformiteye bağlı)

## Belirti ve bulgular

- En sık alt torakal ve üst lomber omurgada, kronik, yavaş kötüleşen sırt ağrısı
- Lokal hassasiyet, kas spazmı ve tutukluk
- Ateş, gece terlemesi, kilo kaybı ve halsizlik (hafif olabilir veya bulunmayabilir)
- Gibbus: omurgada keskin, açılı bir kambur
- Soğuk apse: yan bölgede, kasıkta veya uylukta ısı artışı veya kızarıklık olmayan şişlik (psoas apsesi)
- Omurilik sıkıştığında bacak güçsüzlüğü, uyuşma veya sfinkter değişiklikleri

## Alarm bulguları

- Yeni veya ilerleyici bacak güçsüzlüğü, duyu düzeyi veya mesane işlev bozukluğu: omurilik basısı
- Hızla artan deformite
- Özellikle HIV varlığında ağır sistemik hastalık

## Tanı

**Klinik**
Risk altındaki bir kişide sistemik belirtilerle birlikte uzun süreli sırt ağrısı öyküsü; gibbus, apseler ve nörolojik bulgular için muayene. Başka yerlerde, özellikle akciğerlerde tüberküloz araştırılır.

**Tetkikler**
Aside dirençli boyama, ilaç duyarlılığıyla birlikte mikobakteri kültürü, hızlı moleküler testler ve histoloji (kazeifiye granülomlar) için BT veya ultrason eşliğinde kemik veya apse biyopsisi. ESH ve CRP genellikle yüksektir. Herkese HIV testi önerilir.

**Görüntüleme**
Tercih edilen inceleme MR'dır: diskin görece korunduğu vertebra cismi yıkımı, birkaç düzey boyunca subligamentöz yayılım ve ince duvarlı paraspinal apseler. Röntgen geç dönemdeki çökmeyi ve kifozu gösterir; akciğer grafisi akciğer hastalığını araştırır.

## Ayırıcı tanı

- Piyojenik vertebral osteomiyelit
- Bruselloz spondiliti
- Spinal metastazlar veya miyelom
- Fungal spinal enfeksiyon
- Osteoporotik vertebra kırığı

## Tedavinin amacı

Enfeksiyonu tedavi etmek, nörolojik defisiti önlemek veya geri döndürmek ve ilerleyici deformite ile instabiliteyi önlemek.

## Tedavi

**Medikal**
Akciğer tüberkülozundan daha uzun süre verilen standart çoklu ilaçlı antitüberküloz tedavi (süreler kılavuzlar arasında farklıdır); tedaviye uyum desteği ve duyarlılığa göre değişikliklerle. Hastaların çoğu yalnızca ilaçlarla iyileşir.

**Konservatif**
Kemik iyileşirken seçilmiş hastalarda korse ve korumalı aktivite.

**Girişim**
Büyük paraspinal veya psoas apselerinin görüntüleme eşliğinde drenajı.

**Cerrahi**
Nörolojik defisit, instabilite, ağır veya ilerleyici kifoz, ilaç tedavisinin başarısızlığı ya da tanı gerektiğinde cerrahi: debridman, dekompresyon ve stabilizasyon.

**Rehabilitasyon**
İyileşme sürecinde rehabilitasyon ve beslenme desteği.

## Komplikasyonlar

- Parapleji (Pott paraplejisi)
- Ağır kifotik deformite
- Spinal instabilite
- İlaca dirençli tüberküloz
- Hepatotoksisite gibi ilaç yan etkileri

## Prognoz

Erken tanı ve eksiksiz tedaviyle genellikle iyidir; nörolojik defisiti olan birçok hasta tedaviyle düzelir. Geç tanı, ağır deformite ve ilaç direnci sonucu kötüleştirir.

## Korunma

- Akciğer tüberkülozunun erken saptanması ve eksiksiz tedavisi
- Çocukları ağır formlara karşı koruyan, doğumda yapılan BCG aşısı
- HIV testi ve tedavisi; immünosupresif tedavi öncesinde tüberküloz taraması

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Pott hastalığı en sık hangi omurga bölgesini etkiler?

Alt torakal ve üst lomber omurgayı (torakolomber bileşke).

## Gibbus nedir?

Bir veya daha fazla vertebra cisminin ön kısmının çökmesine bağlı keskin, açılı kifoz.

## Spinal tüberkülozda soğuk apse nedir?

Piyojenik apsenin ısı artışı ve kızarıklığı olmayan, çoğu zaman psoas boyunca kasığa veya uyluğa ilerleyen kazeöz irin koleksiyonu.

## MR'da Pott hastalığı genellikle piyojenik spondilodiskitten nasıl ayrılır?

Tüberküloz diski görece koruma eğilimindedir, ön uzunlamasına bağın altından birkaç düzey boyunca yayılır ve büyük, ince duvarlı paraspinal apseler oluşturur.

## Spinal tüberküloz tedavisinin temeli nedir?

Uzun süreli çoklu ilaçlı antitüberküloz tedavi; cerrahi defisit, instabilite, deformite veya ilaç başarısızlığına saklanır.

## İlgili hastalıklar

- [Tüberküloz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tuberkuloz/)
- [Akciğer tüberkülozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-tuberkulozu/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Vertebral osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vertebral-osteomiyelit/)
- [Spinal epidural apse](https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-epidural-apse/)
- [Omurilik yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/omurilik-yaralanmas/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Tuberculous Spondylitis (Pott Disease)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538331/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/spinal-tuberkuloz/