[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Subakromiyal sıkışma sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Subakromiyal sıkışma sendromu

Subakromiyal sıkışma, kol kaldırılırken rotator manşet tendonları ile bursanın omuz çatısı altında sıkışmasından kaynaklanan omuz ağrısıdır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Supraspinatus kası (m. supraspinatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-kas/)
- [Subakromiyal bursa](https://durgical.com/tr/anatomi/subakromiyal-bursa/)
- [Korakoakromiyal bağ (lig. coracoacromiale)](https://durgical.com/tr/anatomi/korakoakromiyal-bag/)
- [Skapula (kürek kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/skapula/)
- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum)](https://durgical.com/tr/anatomi/biseps/)
- [İnfraspinatus kası (m. infraspinatus)](https://durgical.com/tr/anatomi/infraspinatus-kas/)
- [Orta deltoid (pars acromialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/orta-deltoid/)
- [AC eklem kapsülü (akromiyoklaviküler)](https://durgical.com/tr/anatomi/ac-eklem-kapsulu/)

## Nedir

Kol kaldırıldığında rotator manşet tendonlarının (başlıca supraspinatus) ve subakromiyal bursanın korakoakromiyal ark altında sıkışması ve irritasyonuyla oluşan omuz ağrısıdır.

## Kimleri etkiler

Birinci basamakta görülen erişkin omuz ağrısının en sık nedenlerinden biridir; kolu baş üstünde kullanarak çalışan veya spor yapanlarda sıktır.

## Nedenler

- İşte veya sporda tekrarlayıcı baş üstü aktivite
- Subakromiyal aralığın yapısal daralması: kavisli veya kancalı akromiyon, akromiyoklaviküler osteofitler, kalınlaşmış korakoakromiyal bağ
- Fonksiyonel nedenler: rotator manşet güçsüzlüğü, skapular diskinezi, glenohumeral instabilite
- Rotator manşet tendonlarının yaşa bağlı dejenerasyonu

## Risk faktörleri

- Baş üstü işler veya sporlar (yüzme, voleybol, atış sporları)
- 40 yaş üstü
- Kancalı veya aşağı eğimli akromiyon
- Akromiyoklaviküler eklem artriti
- Kötü postür ve zayıf skapular stabilizatörler

## Patofizyoloji

Korakoakromiyal ark (akromiyon, korakoakromiyal bağ ve korakoid çıkıntı) [supraspinatus tendonu](https://durgical.com/tr/anatomi/supraspinatus-tendonu/) ve subakromiyal bursanın üzerinde sert bir çatı oluşturur. Aralık daraldığında kolu kaldırmak bu dokuları sıkıştırır; bursit ve tendinopati gelişir. Tekrarlayan sıkışma fibrozis, kemik çıkıntıları ve kısmi veya tam kat manşet yırtıklarına ilerleyebilir.

## Sınıflandırma

- Primer (yapısal, çıkış) ve sekonder (instabilite veya skapular diskineziye bağlı fonksiyonel)
- Neer evreleri: I ödem ve kanama; II fibrozis ve tendinit; III kemik çıkıntıları ve tendon yırtığı
- Akromiyon şekli (Bigliani): tip I düz, II kavisli, III kancalı

## Belirti ve bulgular

- Omuzun ön ve yan yüzünde, sıklıkla deltoid bölgesine yayılan ağrı
- Tipik olarak yaklaşık 60 ile 120 derece abdüksiyon arasında ağrılı ark
- Baş üstü aktivitede ve uzanmada ağrı
- Özellikle etkilenen omuz üzerine yatınca gece ağrısı
- Çoğunlukla ağrıya bağlı güçsüzlük

## Alarm bulguları

- Travma sonrası aktif elevasyonun aniden kaybı: akut rotator manşet yırtığı düşünülmelidir
- Sıcak, şiş eklemle birlikte ateş: septik artrit düşünülmelidir
- Kilo kaybıyla birlikte sürekli ağrı: tümör düşünülmelidir

## Tanı

**Klinik**
Neer belirtisi (skapula stabilize edilmişken pasif öne fleksiyonda ağrı) ve Hawkins-Kennedy testi (omuz ve dirsek 90 derece fleksiyondayken iç rotasyonda ağrı); ağrılı ark; subakromiyal lokal anestezik sonrası rahatlama (Neer sıkışma testi).

**Tetkikler**
Laboratuvar testi gerekmez; testler yalnızca enfeksiyon veya inflamatuvar hastalık düşünülürse kullanılır.

**Görüntüleme**
Röntgenler (çıkış/outlet grafisi dahil) akromiyon şeklini, kemik çıkıntılarını ve akromiyoklaviküler artriti gösterir; ultrason veya MR bursayı ve manşet tendonlarını yırtık açısından değerlendirir.

## Ayırıcı tanı

- Rotator manşet yırtığı
- Donuk omuz (adeziv kapsülit)
- Akromiyoklaviküler eklem artriti
- Kalsifik tendinit
- Biseps uzun başı tendinopatisi
- Servikal radikülopati

## Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek, normal omuz ve skapula mekaniğini yeniden sağlamak ve rotator manşet yırtığına ilerlemeyi önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
Göreceli dinlenme ve baş üstü aktivitelerin düzenlenmesi; akut evrede buz.

**Medikal**
Ağrıyı kontrol etmek için kısa süreli nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar.

**Rehabilitasyon**
Rotator manşet ve skapular stabilizatörleri güçlendirmek ve postürü düzeltmek için fizik tedavi; tedavinin temelidir.

**Girişim**
Ağrı rehabilitasyonu kısıtladığında kısa süreli rahatlama için subakromiyal kortikosteroid enjeksiyonu.

**Cerrahi**
Uzun süreli rehabilitasyon başarısız olduğunda artroskopik subakromiyal dekompresyon (akromiyoplasti); fizik tedaviye üstünlüğü tartışmalıdır.

## Komplikasyonlar

- Kısmi veya tam kat rotator manşet yırtığı
- Kronik omuz ağrısı ve işlev kaybı
- Sekonder omuz sertliği
- Enjeksiyon veya cerrahi komplikasyonları (enfeksiyon, tendonun zayıflaması)

## Prognoz

Hastaların çoğu aktivite düzenlemesi ve birkaç ay süren yapılandırılmış bir egzersiz programıyla düzelir. Mekanik düzeltilmeden baş üstü yüklenmeye dönülürse nüks sıktır.

## Korunma

- Rotator manşet ve skapular kasların kademeli güçlendirilmesi
- Baş üstü spor ve işlerde iyi teknik ve postür
- Baş üstü antrenman yükünün kademeli artırılması

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Korakoakromiyal arkı hangi üç yapı oluşturur?

Akromiyon, korakoakromiyal bağ ve korakoid çıkıntı.

## Hawkins-Kennedy testi nasıl yapılır?

Omuz ve dirsek 90 derece fleksiyondayken muayene eden kişi kolu iç rotasyona getirir; ağrı subakromiyal sıkışmayı düşündürür.

## Neer belirtisi neyi içerir?

Skapula stabilize edilmişken iç rotasyondaki kolun pasif öne fleksiyonu; ağrı sıkışmayı düşündürür.

## Subakromiyal sıkışmada en sık hangi rotator manşet tendonu etkilenir?

Korakoakromiyal arkın altından geçen supraspinatus tendonu.

## Sıkışmanın ağrılı arkı nedir?

Abdüksiyonun orta açıklığında, tipik olarak yaklaşık 60 ile 120 derece arasında ortaya çıkan ve bu aralığın üstünde ve altında azalan ağrı.

## İlgili hastalıklar

- [Rotator manşet yırtığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/rotator-manset-y-rt-g/)
- [Donuk omuz (adeziv kapsülit)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/donuk-omuz/)
- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Biseps tendonu rüptürü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/biseps-tendonu-rupturu/)
- [Kanatlı skapula](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kanatl-skapula/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Shoulder Impingement Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554518/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/subakromiyal-s-k-sma-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/subakromiyal-s-k-sma-sendromu/