[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Suprakondiler humerus kırığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Suprakondiler humerus kırığı

Suprakondiler humerus kırığı, dirseğin hemen üstündeki kırıktır; çocuklarda en sık dirsek kırığıdır ve yakındaki arter ile sinirleri yaralayabilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Humerus (pazu kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/humerus/)
- [Brakiyal arter (a. brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-arter/)
- [Median sinir (n. medianus)](https://durgical.com/tr/anatomi/median-sinir/)
- [Anterior interosseöz sinir (n. interosseus antebrachii anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/anterior-interosseoz-sinir/)
- [Radial sinir (n. radialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/radial-sinir/)
- [Ulnar sinir (n. ulnaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/ulnar-sinir/)
- [Brakiyalis kası (m. brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyalis-kas/)
- [Dirsek eklem kapsülü](https://durgical.com/tr/anatomi/dirsek-eklem-kapsulu/)
- [FDP (m. flexor digitorum profundus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fdp/)
- [FPL (m. flexor pollicis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fpl/)

## Nedir

Distal humerusun kondillerin hemen üstündeki kırığıdır; çocuklarda en sık görülen dirsek kırığıdır. Çoğu ekstansiyon tipindedir ve yer değiştiren fragman brakiyal arteri ve median siniri ya da anterior interosseöz siniri yaralayabilir.

## Kimleri etkiler

Başlıca küçük çocuklarda, tipik olarak yaklaşık 5–7 yaş arasında, oyun parkı aletlerinden, yataklardan, ağaçlardan veya bisikletten düşme sonucu görülür. Kolombiya hastanelerinde sık karşılaşılan bir pediatrik ortopedik acildir.

## Nedenler

- Dirsek hiperekstansiyondayken açık el üzerine düşme (ekstansiyon tipi, açık ara en sık)
- Doğrudan fleksiyondaki dirsek üzerine düşme (fleksiyon tipi, seyrek)

## Risk faktörleri

- Yaklaşık 5–7 yaş
- Yüksekten düşmeler: oyun parkı aletleri, trambolinler, ranzalar, ağaçlar
- Çocuklarda dirsek hiperekstansiyonuna izin veren bağ laksitesi

## Patofizyoloji

Çocukta olekranon ve koronoid fossalar arasındaki ince suprakondiler kemik bağlardan daha zayıftır. Hiperekstansiyonda olekranon fossasına kaldıraç yapar ve humerus kırılır; distal fragman geriye kayar, keskin proksimal uç ise öne, brakiyal arter ve median sinire doğru itilir. Şişlik ön kol kompartman sendromuna yol açabilir.

## Sınıflandırma

- Ekstansiyon tipi (en sık) veya fleksiyon tipi
- Gartland (ekstansiyon tipi): I deplase olmayan; II posterior korteksi sağlam deplase; III tamamen deplase; IV fleksiyon ve ekstansiyonda instabil
- Posterolateral yer değiştirme brakiyal arteri ve median siniri, posteromedial yer değiştirme ise radial siniri tehdit eder

## Belirti ve bulgular

- Düşme sonrası dirsekte ağrı, şişlik ve kolu kullanmayı reddetme
- Deplase kırıklarda dirsekte S şeklinde deformite
- Kolun ekstansiyonda veya hafif fleksiyonda tutulması
- Dirseğin önünde morarma veya deride büzülme (anterior sivri uç)
- Anterior interosseöz sinir yaralandıysa OK işaretinin (başparmak ve işaret parmağı fleksiyonu) kaybı

## Alarm bulguları

- Nabızsız el: soluk (beyaz) el acil redüksiyon gerektirir; pembe ama nabızsız el yakın vasküler izlem gerektirir
- Pasif parmak ekstansiyonunda şiddetli ağrı, artan analjezik gereksinimi veya gergin ön kol: kompartman sendromu
- Redüksiyon öncesi veya sonrası sinir defisiti
- Deride büzülme, gerilme (tenting) veya açık yara
- Yüzen dirsek (aynı taraf ön kol kırığı)

## Tanı

**Klinik**
Herhangi bir tedaviden önce dikkatli ve kayıt altına alınmış nörovasküler muayene: radial nabız, kapiller dolum, el rengi ve anterior interosseöz, median, radial ve ulnar sinir işlevi.

**Tetkikler**
Genellikle gerekmez; nabız oksimetrisi veya Doppler vasküler değerlendirmeyi destekleyebilir.

**Görüntüleme**
AP ve lateral dirsek grafileri: posterior yağ yastığı belirtisi, kapitellumun orta üçte birini kesmeyen anterior humeral çizgi ve Baumann açısı; bazen karşılaştırmalı grafiler.

## Ayırıcı tanı

- Humerus lateral kondil kırığı
- Medial epikondil kırığı
- Dirsek çıkığı
- Radius başı sublüksasyonu (çekilmiş dirsek)
- Küçük çocukta kaza dışı yaralanma (istismar)

## Tedavinin amacı

Dizilimi ve stabil tespiti sağlamak, dolaşımı ve sinir işlevini korumak ve kompartman sendromu, Volkmann kontraktürü ve kubitus varusu önlemek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Zorlu fleksiyon olmadan rahat bir pozisyonda atel, analjezi ve tekrarlanan nörovasküler kontroller; el soluk ve nabızsızsa acil redüksiyon.

**Konservatif**
Tip I (ve bazı stabil tip II) kırıklar: birkaç hafta dirsek üstü alçı.

**Cerrahi**
Deplase kırıklar: anestezi altında kapalı redüksiyon ve perkütan çivileme; redükte edilemiyorsa veya arterin eksplorasyonu gerekiyorsa açık redüksiyon.

**İzlem**
Ameliyat sonrası dolaşım, sinir işlevi ve ön kol kompartman basıncı bulgularının kontrolü.

## Komplikasyonlar

- Tedavi edilmemiş kompartman sendromu sonrası Volkmann iskemik kontraktürü
- Brakiyal arter yaralanması
- Sinir felci (en sık anterior interosseöz; ayrıca radial ve ulnar, medial çiviye bağlı iyatrojenik ulnar yaralanma dahil)
- Hatalı kaynamaya bağlı kubitus varus (tüfek dipçiği deformitesi)
- Dirsek sertliği ve çivi yeri enfeksiyonu

## Prognoz

Zamanında redüksiyon ve tespitle çocukların çoğu tam işlev kazanır ve sinir yaralanmalarının çoğu kendiliğinden düzelir. Gözden kaçan kompartman sendromu ön kol ve elde kalıcı, sakatlayıcı kontraktüre yol açabilir.

## Korunma

- Oyun parkı aletlerinde ve trambolinlerde küçük çocukların gözetimi
- Ranzalarda güvenlik korkulukları

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ekstansiyon tipi suprakondiler kırıklarda en sık hangi sinir yaralanır?

Median sinirin bir dalı olan anterior interosseöz sinir: çocuk OK işaretini yapamaz.

## Deplase suprakondiler humerus kırığında hangi arter risk altındadır?

Dirseğin önünde keskin proksimal fragman tarafından itilen brakiyal arter.

## Volkmann iskemik kontraktürü nedir?

Tedavi edilmemiş kompartman sendromu sonrası nekrotik ön kol fleksör kaslarının fibrozis ve kısalmasıdır; pençeleşmiş, fleksiyonda bir el bileği ve parmaklara yol açar.

## Gartland sınıflaması neyi tanımlar?

Ekstansiyon tipi kırıkların yer değiştirmesini: I deplase olmayan, II posterior korteks sağlam, III tamamen deplase.

## Suprakondiler kırığın hatalı kaynaması hangi deformiteye yol açar?

Tüfek dipçiği deformitesi olarak da adlandırılan kubitus varus.

## İlgili hastalıklar

- [Dirsek çıkığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dirsek-c-k-g/)
- [Radius başı subluksasyonu (dadı dirseği)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/radius-bas-subluksasyonu/)
- [Humerus şaft kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/humerus-saft-k-r-g/)
- [Volkmann iskemik kontraktürü](https://durgical.com/tr/hastaliklar/volkmann-iskemik-kontrakturu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Supracondylar Humerus Fractures](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560933/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/suprakondiler-humerus-k-r-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/suprakondiler-humerus-k-r-g/