[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Tarsal tünel sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Tarsal tünel sendromu

Tarsal tünel sendromu, iç ayak bileğinin arkasında tibial sinirin sıkışmasıdır; ayak tabanında ağrı, yanma ve karıncalanmaya yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Tibial sinir (n. tibialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibial-sinir/)
- [Fleksör retinakulum (retinaculum musculorum flexorum)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-retinakulum/)
- [Medial plantar sinir (n. plantaris medialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/medial-plantar-sinir/)
- [Lateral plantar sinir (n. plantaris lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-plantar-sinir/)
- [Tibialis posterior kası (m. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-posterior-kas/)
- [Fleksör digitorum longus kası (m. flexor digitorum longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-digitorum-longus-kas/)
- [Fleksör hallusis longus kası (m. flexor hallucis longus)](https://durgical.com/tr/anatomi/fleksor-hallusis-longus-kas/)
- [Arka tibial arter (a. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-tibial-arter/)
- [Başparmak abduktör kası (m. abductor hallucis)](https://durgical.com/tr/anatomi/basparmak-abduktor-kas/)
- [Ayak bileği tendon kılıfları](https://durgical.com/tr/anatomi/ayak-bilegi-tendon-k-l-flar/)

## Nedir

Tibial sinirin veya plantar dallarının, medial malleolün arkasında fleksör retinakulumun altındaki boşluk olan tarsal tünelde sıkışması; ayak tabanında ağrı ve anormal duyuya yol açar.

## Kimleri etkiler

Nadirdir ve plantar topuk ağrısı ve nöropatiyle örtüştüğü için muhtemelen yeterince tanı konmamaktadır. Erişkinler çocuklardan daha sık etkilenir.

## Nedenler

- Yer kaplayan lezyonlar: ganglion kisti, varisler, lipom, sinir tümörü veya tenosinovit
- Travma: ayak bileği kırığı, burkulma veya skar dokusu
- Siniri geren arka ayak valgusu ve düztabanlık
- Aksesuar kaslar veya kemik çıkıntıları
- Diyabet, romatoid artrit veya hipotiroidi gibi sistemik hastalıklar

## Risk faktörleri

- Geçirilmiş ayak bileği yaralanması
- Düztabanlık veya arka ayak valgusu
- Diyabet
- İnflamatuvar artrit
- Uzun süre ayakta durma veya koşma
- Obezite

## Patofizyoloji

Tünel, tibialis posterior, fleksör digitorum longus ve fleksör hallucis longus tendonlarını, posterior tibial damarları ve tibial siniri içerir. Duvarları esneyemez; bu nedenle boşluğu dolduran veya siniri geren her şey basıncı artırır ve sinirin kanlanmasını azaltır. Ardından sinir veya medial ve lateral plantar dalları, önce duyu açısından olmak üzere işlev kaybına uğrar.

## Belirti ve bulgular

- Ayak tabanında ve parmaklarda yanma, karıncalanma veya uyuşma
- Medial malleolün arkasında, bacağa doğru yayılabilen ağrı
- Ayakta durma, yürüme ile veya gece artan semptomlar
- Uzun süreli olgularda ayağın intrinsik kaslarında güçsüzlük veya atrofi

## Alarm bulguları

- Hızla ilerleyen güçsüzlük veya uyuşma
- Medial malleolün arkasında büyüyen bir kitle
- Her iki ayakta semptomlar; polinöropatiye veya spinal bir nedene işaret eder

## Tanı

**Klinik**
Medial malleolün arkasında tibial sinir üzerinde Tinel bulgusu, tünelde hassasiyet, ayak bileğinin dorsifleksiyonu ve eversiyonuyla semptomların ortaya çıkması ve plantar sinirlere uyan bir duyu haritası.

**Tetkikler**
Sinir iletim çalışmaları ve EMG tanıyı destekler, ancak normal bir çalışma tanıyı dışlamaz; sistemik bir nedenden şüpheleniliyorsa glukoz ve tiroit testleri.

**Görüntüleme**
MR veya ultrasonografi tünelde kitle, ganglion, varis veya tenosinovit arar; grafiler kemik nedenleri gösterir.

## Ayırıcı tanı

- Plantar fasiit
- Periferik polinöropati (örneğin diyabetik)
- S1 radikülopatisi
- Morton nöromu
- Tibialis posterior tendinopatisi

## Tedavinin amacı

Tibial sinir üzerindeki basıyı gidermek, nedeni tedavi etmek ve ağrısız yürümeyi yeniden sağlamak.

## Tedavi

**Konservatif**
Aktivite değişiklikleri, arka ayak valgusunu düzeltmek için ortez veya breys ve destekleyici ayakkabılar.

**Medikal**
NSAİİ ve gabapentinoidler veya trisiklik antidepresanlar gibi nöropatik ağrı ilaçları; altta yatan sistemik hastalığın tedavisi.

**Girişim**
Seçilmiş olgularda tünele kortikosteroid enjeksiyonu.

**Cerrahi**
Tarsal tünel gevşetmesi: fleksör retinakulumun kesilmesi ve sinir ile dallarının serbestleştirilmesi; varsa kitlenin çıkarılması.

**Rehabilitasyon**
Sinir kaydırma egzersizleri, germe ve ayak ile ayak bileğinin güçlendirilmesini içeren fizik tedavi.

## Komplikasyonlar

- Ayak tabanında kalıcı uyuşma veya yanma
- Ayağın intrinsik kaslarında güçsüzlük
- Cerrahi sonrası süren veya tekrarlayan semptomlar
- Gevşetme sonrası yara sorunları

## Prognoz

Sonuçlar, ganglion gibi belirgin bir neden bulunup çıkarıldığında en iyidir. İdiyopatik olgular cerrahiye daha az öngörülebilir yanıt verir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tarsal tünel sendromunda hangi sinir sıkışır?

Medial malleolün arkasında tibial sinir veya onun medial ve lateral plantar dalları.

## Tarsal tünelin tavanını hangi yapı oluşturur?

Ayak bileğinin fleksör retinakulumu.

## «Tom, Dick And Very Nervous Harry» (İngilizce akrostiş) neyi tanımlar?

Tarsal tünel içeriğinin önden arkaya sırası: tibialis posterior (Tom), fleksör digitorum longus (Dick), arter (And), ven (Very), sinir (Nervous), fleksör hallucis longus (Harry).

## Hangi yatak başı bulgusu tarsal tünel sendromunu destekler?

Pozitif Tinel bulgusu: medial malleolün arkasında tibial sinire hafifçe vurmak ayak tabanında karıncalanmaya yol açar.

## Normal bir sinir iletim çalışması tarsal tünel sendromunu dışlar mı?

Hayır. Testler tanıyı destekler ancak normal olabilir; bu nedenle en önemli olan klinik tablodur.

## İlgili hastalıklar

- [Düztabanlık (pes planus)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/duztabanl-k/)
- [Plantar Fasiit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/plantar-fasiit/)
- [Morton nöromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/morton-noromu/)
- [Ayak bileği kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ayak-bilegi-k-r-g/)
- [Tip 2 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-2-diabetes-mellitus/)
- [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Posterior Tarsal Tunnel Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/tarsal-tunel-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/tarsal-tunel-sendromu/