[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Temporomandibuler bozukluk [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Baş ve boyun](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/bas-ve-boyun/) # Temporomandibuler bozukluk Temporomandibuler bozukluk, çene eklemi ve çiğneme kaslarının sorunlarından oluşan bir gruptur; çene ağrısı, klik sesi ve ağzı açmada güçlük yapar. Güncellendi 2026-10-29 ## İlgili yapılar Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun. - [TME diski (discus articularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/tme-diski/) - [TME kapsülü (capsula articularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/tme-kapsulu/) - [Masseter kası (m. masseter)](https://durgical.com/tr/anatomi/masseter-kas/) - [Lateral pterigoid kas (m. pterygoideus lateralis)](https://durgical.com/tr/anatomi/lateral-pterigoid-kas/) - [Temporal kas (m. temporalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/temporal-kas/) - [Medial pterigoid kas (m. pterygoideus medialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/medial-pterigoid-kas/) - [Alt çene kemiği (mandibula)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-cene-kemigi/) - [Şakak kemikleri (ossa temporalia)](https://durgical.com/tr/anatomi/sakak-kemikleri/) - [Çene eklemi bağları](https://durgical.com/tr/anatomi/cene-eklemi-baglar/) - [V3 mandibular sinir (n. mandibularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/v3-mandibular-sinir/) ## Nedir Temporomandibuler eklem ve çiğneme kaslarının ağrılı veya işlev bozukluğu yapan durumlarından oluşan bir gruptur; çene ağrısına, eklem seslerine ve ağız açıklığında kısıtlılığa yol açar. ## Kimleri etkiler Özellikle genç ve orta yaşlı erişkinlerde sıktır; kadınlar tarafından daha sık bildirilir. Olguların çoğu kas kaynaklıdır ve kendiliğinden geçer. ## Nedenler - Çiğneme kaslarının miyofasiyal ağrısı - İnternal düzensizlik: eklem diskinin yer değiştirmesi - Dejeneratif eklem hastalığı (osteoartrit) veya inflamatuvar artrit - Çene travması ## Risk faktörleri - Bruksizm (diş gıcırdatma veya sıkma) - Stres, anksiyete ve kötü uyku - Diğer kronik ağrı durumları (baş ağrısı, fibromiyalji) - Geçirilmiş çene travması - Eklem hipermobilitesi ## Patofizyoloji Eklem ve kasların aşırı yüklenmesi kas ağrısına ve inflamasyona yol açar. Disk deplasmanında disk kondilin önüne kayar: ağız açılırken yerine oturabilir (klik) veya yer değiştirmiş olarak kalıp açılmayı engelleyebilir (kapalı kilitlenme). Uzun süreli aşırı yüklenme eklem yüzeylerinde dejeneratif değişikliklere yol açabilir. ## Sınıflandırma - Kas bozuklukları (miyalji, miyofasiyal ağrı) - Redüksiyonlu veya redüksiyonsuz disk deplasmanı - Dejeneratif eklem hastalığı - Ölçütler farklılık gösterir; araştırma tanı ölçütleri (DC/TMD) yaygın olarak kullanılır ## Belirti ve bulgular - Kulak önünde, çenede veya şakakta çiğnemeyle artan ağrı - Eklemde klik sesi veya krepitasyon - Kısıtlı veya deviye ağız açıklığı ya da çene kilitlenmesi - Kulak hastalığı olmadan baş ağrısı ve kulakta dolgunluk - M. masseter ve m. temporalis'te hassasiyet ## Alarm bulguları - İlerleyici trismus, uyuşukluk veya kitle (tümör veya enfeksiyonu düşünün) - Eklem üzerinde ateş ve şişlik (septik artrit) - Yaşlı bir erişkinde çene kladikasyosu, saçlı deride hassasiyet veya görme belirtileri (dev hücreli arterit) ## Tanı **Klinik** Öykü ve muayene: eklem palpasyonu ve sesleri, ağız açıklığı genişliği, deviasyon ve çiğneme kaslarında hassasiyet. **Tetkikler** Genellikle gerekmez; arterit veya inflamatuvar artritten şüphelenilirse inflamatuvar belirteçler. **Görüntüleme** Tipik olgularda gerekmez; MR diskin konumunu, BT veya konik ışınlı BT kemik değişikliklerini gösterir. ## Ayırıcı tanı - Diş ağrısı (pulpit, gömülü yirmi yaş dişi) - Otitis media veya eksterna - Trigeminal nevralji - Dev hücreli arterit - Parotit ## Tedavinin amacı Başlıca geri dönüşlü konservatif önlemlerle ağrıyı azaltmak, çene işlevini yeniden sağlamak ve nüksü önlemek. ## Tedavi **Konservatif** Eğitim, yumuşak diyet, çeneyi dinlendirme, sıcak veya soğuk uygulama ve ağzı fazla açarak esnemekten ve sakız çiğnemekten kaçınma. **Rehabilitasyon** Çene egzersizleri ve fizik tedavi; bruksizm için okluzal splintler. **Medikal** Basit analjezikler ve antiinflamatuvarlar; kronik olgularda kas gevşeticiler veya düşük doz trisiklik ajanlar. **Girişim** Süregen kilitlenme veya ağrıda artrosentez veya eklem içi enjeksiyon. **Cerrahi** Konservatif tedavinin başarısız olduğu küçük bir grupta artroskopi veya açık eklem cerrahisi. ## Komplikasyonlar - Kronik yüz ağrısı - Süregen kapalı kilitlenme - Dejeneratif eklem değişikliği ## Prognoz Olguların çoğu konservatif tedaviyle aylar içinde düzelir; bir azınlık, sıklıkla diğer ağrı durumlarıyla birlikte kronikleşir. ## Korunma - Bruksizm ve stresin yönetimi - Çenenin alışkanlık halinde aşırı kullanımından kaçınma ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Redüksiyonlu TME disk deplasmanında klik sesine ne neden olur? Ağız açılırken öne yer değiştirmiş diskin kondilin üzerine geri oturması. ## Ağız açılırken diski ve kondili öne çeken kas hangisidir? M. pterygoideus lateralis. ## Yeni çene kladikasyosu olan yaşlı bir erişkinde hangi ciddi durum dışlanmalıdır? Dev hücreli arterit. ## Temporomandibuler bozuklukların çoğunda ilk basamak yaklaşım nedir? Geri dönüşlü konservatif tedavi: eğitim, yumuşak diyet, egzersizler, splintler ve basit analjezikler. ## İlgili hastalıklar - [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/) - [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/) - [Romatoid artrit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/romatoid-artrit/) - [Trigeminal nevralji](https://durgical.com/tr/hastaliklar/trigeminal-nevralji/) - [Dev hücreli arterit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dev-hucreli-arterit/) - [Mandibula kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mandibula-k-r-g/) - [Gerilim tipi baş ağrısı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/gerilim-tipi-bas-agr-s/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Temporomandibular Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551612/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/temporomandibuler-bozukluk/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/temporomandibuler-bozukluk/