[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Testis torsiyonu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Testis torsiyonu

Testis torsiyonu, testisin kanlanmasını kesen spermatik kord dönmesidir; ani şiddetli ağrıya neden olur ve testis saatler içinde kaybedilebilir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Spermatik kord (funiculus spermaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/spermatik-kord/)
- [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/)
- [Epididim (epididymis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epididim/)
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/)
- [Testiküler arterler (aa. testiculares)](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-arterler/)
- [Testiküler venler ve pampiniform pleksus](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-venler-ve-pampiniform-pleksus/)
- [Duktus deferens (ductus deferens)](https://durgical.com/tr/anatomi/duktus-deferens/)

## Nedir

Spermatik kordun dönerek testise giden kan akımını kesmesidir. Cerrahi bir acil durumdur: testis saatler içinde kaybedilebilir.

## Kimleri etkiler

Ergenlikte zirve yapar, yenidoğanlarda daha küçük bir zirve vardır, ancak her yaşta görülebilir. Erkek çocuklarda ve ergenlerde akut skrotal ağrının önde gelen nedenlerindendir.

## Nedenler

- Çan tokmağı deformitesi: tunika vajinalisin yüksek tutunması testisin serbestçe dönmesine izin verir
- Çocuklarda ve ergenlerde intravajinal torsiyon
- Yenidoğanlarda ekstravajinal torsiyon (kordun ve tunikanın tamamı)
- Tetikleyiciler: uyku, egzersiz, hafif travma, soğuk

## Risk faktörleri

- Ergenlik
- Çan tokmağı deformitesi (çoğunlukla iki taraflı)
- Daha önce kendiliğinden geçen ataklar
- İnmemiş testis
- Aile öyküsü

## Patofizyoloji

Dönmüş kord önce venöz çıkışı, ardından arteriyel girişi engeller; konjesyon, iskemi ve enfarktüse yol açar. Kurtarma, başlangıçtan bu yana geçen süreye ve dönme derecesine bağlıdır; testisi kurtarma şansı yaklaşık altı saatten sonra hızla düşer (yaygın olarak kabul edilen bir zaman penceresi).

## Sınıflandırma

- İntravajinal (çoğu; çocuklar ve ergenler) ya da ekstravajinal (yenidoğanlar)
- Tam, kısmi ya da aralıklı torsiyon

## Belirti ve bulgular

- Skrotumun bir tarafında ani şiddetli ağrı; çoğunlukla hastayı uykudan uyandırır
- Bulantı ve kusma
- Yukarıda ve yatay konumda duran, şiş, çok hassas testis
- Etkilenen tarafta kremaster refleksinin yokluğu
- Bazen alt karın ya da kasık ağrısı olarak hissedilir ([skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) mutlaka muayene edilmelidir)

## Alarm bulguları

- Bir erkek çocukta ya da genç erkekte her ani skrotal ağrı (aksi kanıtlanana kadar torsiyon)
- Kusmayla birlikte ağrı
- Kremaster refleksinin yokluğu
- Daha önce benzer ağrının kısa atakları (aralıklı torsiyon)

## Tanı

**Klinik**
Klinik bir tanıdır: ani ağrı, yukarıda ve yatay konumda duran testis ve kremaster refleksinin yokluğu; TWIST gibi skorlar risk sınıflamasına yardımcı olur. Şüphe yüksekse hasta doğrudan ameliyata alınır.

**Tetkikler**
İdrar tahlili genellikle normaldir (epididimite karşı ayırımda yardımcıdır).

**Görüntüleme**
Renkli Doppler ultrasonografi azalmış ya da olmayan akımı gösterir ve dönmüş kordu (girdap belirtisi) gösterebilir; cerrahi eksplorasyonu geciktirmemelidir.

## Ayırıcı tanı

- Testis eklentisinin torsiyonu («mavi nokta» belirtisi)
- Epididimit ya da epididimo-orşit
- İnkarsere inguinal herni
- Travma ya da hematom
- Testis tümörü
- IgA vasküliti (Henoch–Schönlein purpurası)

## Tedavinin amacı

Testisi kurtarmak için kan akımını olabildiğince hızlı yeniden sağlamak ve her iki tarafta yinelemeyi önlemek.

## Tedavi

**Cerrahi**
Detorsiyonla acil skrotal eksplorasyon; canlı testisin ve karşı testisin orşiopeksisi; testis nekrotikse orşiektomi.

**Akut dönem**
Ameliyat hazırlanırken manuel detorsiyon (genellikle dışa doğru döndürme, «kitabı açmak») denenebilir; eksplorasyonun yerini tutmaz.

**Medikal**
Analjezikler ve antiemetikler.

## Komplikasyonlar

- Testis kaybı (orşiektomi)
- Testis atrofisi
- Azalmış fertilite
- Testisler tespit edilmezse yineleme
- Psikolojik etki

## Prognoz

Ameliyat ilk saatler içinde yapıldığında kurtarma oranları yüksek, bir günden sonra ise düşüktür. Tek bir sağlıklı testis genellikle normal hormon düzeylerini ve fertiliteyi korur.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi anatomik varyant testis torsiyonuna zemin hazırlar?

Çan tokmağı deformitesi: testisin dönmesine izin veren yüksek tunika vajinalis tutunması.

## Testis torsiyonunda tipik olarak hangi refleks kaybolur?

Etkilenen taraftaki kremaster refleksi.

## Şüphe yüksekken ameliyattan önce Doppler ultrasonografi yapılmalı mıdır?

Hayır. Görüntüleme cerrahi eksplorasyonu geciktirmemelidir.

## Ameliyat sırasında karşı testis neden de tespit edilir?

Çan tokmağı deformitesi çoğunlukla iki taraflıdır; bu nedenle karşı taraf orşiopeksisi gelecekteki torsiyonu önler.

## Testisi kurtarmak için zaman penceresi nedir?

En iyisi ağrının başlamasından sonraki yaklaşık altı saat içindedir; bundan sonra kurtarma oranı hızla düşer.

## İlgili hastalıklar

- [Epididimit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epididimit/)
- [Böbrek taşları (ürolitiyazis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bobrek-taslar/)
- [Hidrosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidrosel/)
- [Testis kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-kanseri/)
- [Kriptorşidizm (inmemiş testis)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kriptorsidizm/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Testicular Torsion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448199/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-torsiyonu/