[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Tibia cisim kırığı

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Tibia cisim kırığı

Tibia cisim kırığı, kaval kemiğinin orta bölümünün kırılmasıdır ve sıklıkla fibula kırığıyla birliktedir; en sık uzun kemik kırığıdır ve çoğu kez açıktır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Tibia (kaval kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibia/)
- [Fibula (kamış kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/fibula/)
- [İnterosseöz zar (membrana interossea cruris)](https://durgical.com/tr/anatomi/interosseoz-zar/)
- [Krural fasya (fascia cruris)](https://durgical.com/tr/anatomi/krural-fasya/)
- [Tibialis anterior kası (m. tibialis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibialis-anterior-kas/)
- [Ön tibial arter (a. tibialis anterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/on-tibial-arter/)
- [Arka tibial arter (a. tibialis posterior)](https://durgical.com/tr/anatomi/arka-tibial-arter/)
- [Derin fibular sinir (n. fibularis profundus)](https://durgical.com/tr/anatomi/derin-fibular-sinir/)
- [Ortak fibular sinir (n. fibularis communis)](https://durgical.com/tr/anatomi/ortak-fibular-sinir/)

## Nedir

Tibianın orta bölümünün (diyafiz) kırığı; sıklıkla fibula kırığıyla birliktedir. En sık uzun kemik kırığıdır ve sıklıkla açık kırıktır.

## Kimleri etkiler

Trafik kazalarından, özellikle Kolombiya'da sık görülen motosiklet kazalarından, ayrıca spor ve düşmelerden sonra sıktır. En çok genç erkekler etkilenir.

## Nedenler

- Yüksek enerjili travma: motosiklet ve otomobil kazaları, araç çarpması sonucu yaralanan yayalar
- Sporda burkulma yaralanmaları (spiral kırıklar)
- Yüksekten düşmeler
- Stres veya patolojik kırıklar (daha az sık)

## Risk faktörleri

- Motosiklet kullanımı ve trafiğe maruziyet
- Temas sporları
- Osteoporoz
- Sigara kullanımı ve diyabet (daha yavaş iyileşme, daha fazla enfeksiyon)

## Patofizyoloji

Tibianın ön-iç yüzü derinin hemen altındadır; bu nedenle kırıklar deriyi kolayca deler (açık kırıklar). Alt üçte birdeki kanlanması sınırlıdır ve bu iyileşmeyi yavaşlatır. Bacağın sıkı fasyal kompartmanları şişliği tehlikeli kılar.

## Sınıflandırma

- Açık veya kapalı
- Açık kırıklar için Gustilo-Anderson derecelendirmesi (I, II, IIIA–C)
- Kapalı kırıklarda yumuşak doku yaralanması için Tscherne derecelendirmesi
- Kırık tipi: transvers, oblik, spiral, parçalı (AO/OTA 42)

## Belirti ve bulgular

- Yaralanmadan sonra şiddetli bacak ağrısı
- Yük verememe
- Deformite, şişlik ve krepitasyon
- Açık kırıklarda kemiğin açıkta olduğu yara

## Alarm bulguları

- Orantısız ağrı veya pasif germede ağrı (kompartman sendromu)
- Kırık üzerinde açık yara
- Nabızların alınamaması, soğuk ayak
- Ayakta uyuşukluk veya güçsüzlük (sinir yaralanması)

## Tanı

**Klinik**
[Deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) yara açısından incelenir; nabızlar, sinirler ve kompartmanlar tekrar tekrar kontrol edilir; diz ve ayak bileği değerlendirilir. Yüksek enerjili yaralanmada travma değerlendirmesi (ATLS).

**Tetkikler**
Ameliyat öncesi kan tetkikleri; kompartman sendromu veya ezilme yaralanmasından şüphelenilirse kreatin kinaz ve potasyum.

**Görüntüleme**
Diz ve ayak bileğini içeren, iki yönlü tam boy tibia ve fibula grafileri. Kırık ekleme uzanıyorsa BT; vasküler yaralanmadan şüphelenilirse anjiyografi.

## Ayırıcı tanı

- Tibia platosu kırığı
- Pilon (distal tibia) kırığı
- İzole fibula kırığı
- Ağır baldır kontüzyonu
- Stres kırığı

## Tedavinin amacı

Doğru uzunluk, dizilim ve rotasyonla kaynama sağlamak, enfeksiyonu ve kompartman sendromunu önlemek ve hastayı yeniden yürütmek.

## Tedavi

**Akut dönem**
Açık kırıklar: erken intravenöz antibiyotikler, tetanoz profilaksisi, yaranın örtülmesi, ardından acil debridman ve stabilizasyon.

**Konservatif**
Stabil ve iyi dizilimli kapalı kırıklar uzun bacak alçısı ve ardından fonksiyonel breysle tedavi edilebilir.

**Cerrahi**
Deplase kırıkların çoğu intramedüller çiviyle tespit edilir; seçilmiş olgularda (örn. ağır yumuşak doku hasarı) plaklar veya eksternal fiksatörler kullanılır.

**Rehabilitasyon**
Fizik tedavi ve kademeli yük verme; açık kırıklarda yumuşak doku rekonstrüksiyonu gerekebilir.

## Komplikasyonlar

- Akut kompartman sendromu
- Özellikle açık kırıklarda enfeksiyon ve osteomiyelit
- Gecikmiş kaynama, kaynamama veya kötü kaynama
- Çivilemeden sonra ön diz ağrısı
- Derin ven trombozu
- Sinir veya arter yaralanması

## Prognoz

Kapalı kırıkların çoğu aylar içinde iyileşir. Açık, yüksek dereceli kırıklar daha yavaş iyileşir ve enfeksiyon, kaynamama ve nadiren amputasyon riskleri daha yüksektir.

## Korunma

- Yol güvenliği: motosiklet sürücüleri için kask ve koruyucu donanım, hız kontrolü

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Tibia cisim kırıkları neden bu kadar sık açık kırıktır?

Tibianın anteromedial yüzü, arada kas olmaksızın yalnızca deri ve deri altı dokuyla örtülüdür.

## Açık kırıkları hangi sınıflama derecelendirir?

Yara boyutu, kontaminasyon, yumuşak doku ve vasküler yaralanmaya dayanan Gustilo-Anderson sınıflaması (tip I, II, IIIA, IIIB, IIIC).

## Her tibia cisim kırığından sonra hangi komplikasyon açısından izlem yapılmalıdır?

Akut kompartman sendromu; tibia bu sendromun en sık kırık nedenidir.

## Deplase tibia cisim kırığında olağan cerrahi tespit yöntemi nedir?

İntramedüller çivileme.

## İlgili hastalıklar

- [Akut kompartman sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-kompartman-sendromu/)
- [Osteomiyelit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/osteomiyelit/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Tibia Plato Kırığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tibia-plato-k-r-g/)
- [Medial tibial stres sendromu (shin splints)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/medial-tibial-stres-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Tibia Diaphyseal Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537173/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/tibia-cisim-k-r-g/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/tibia-cisim-k-r-g/