[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Torasik çıkış sendromu

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Üst ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/ust-ekstremite/)

# Torasik çıkış sendromu

Torasik çıkış sendromu, kola giden sinir veya damarların boyun ile koltuk altı arasından geçerken sıkışmasıdır; kolda ağrı, karıncalanma veya şişlik yapar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Brakiyal pleksus trunkusları](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-pleksus-trunkuslar/)
- [Subklavyen damarlar](https://durgical.com/tr/anatomi/subklavyen-damarlar/)
- [Subklavyen venler (vv. subclaviae)](https://durgical.com/tr/anatomi/subklavyen-venler/)
- [Skalen kaslar (mm. scaleni)](https://durgical.com/tr/anatomi/skalen-kaslar/)
- [Birinci kaburga (costa I)](https://durgical.com/tr/anatomi/birinci-kaburga/)
- [Klavikula (köprücük kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/klavikula/)
- [Küçük göğüs kası (m. pectoralis minor)](https://durgical.com/tr/anatomi/kucuk-gogus-kas/)
- [Subklavius kası (m. subclavius)](https://durgical.com/tr/anatomi/subklavius-kas/)
- [Brakiyal pleksus kökleri (plexus brachialis)](https://durgical.com/tr/anatomi/brakiyal-pleksus-kokleri/)
- [Aksiller ven (v. axillaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/aksiller-ven/)

## Nedir

Brakiyal pleksus, subklavyen arter veya subklavyen venin boyun ile aksilla arasında, skalen üçgen, kostoklaviküler aralık ve pektoralis minörün altından geçerken sıkışmasıyla oluşan bir grup bozukluktur.

## Kimleri etkiler

Tanı ölçütleri farklılık gösterdiğinden seyrek ve tartışmalıdır. Nörojenik formlar açık ara en sık görülenlerdir; venöz ve arteriyel formlar nadirdir. Sıklıkla genç erişkinleri, nörojenik formda daha çok kadınları etkiler.

## Nedenler

- Kemik anomalileri: servikal kaburga, uzun C7 transvers çıkıntısı veya anormal birinci kaburga
- Skalen kas hipertrofisi veya fibröz bantlar
- Kamçı (whiplash) yaralanması gibi boyun travması
- Tekrarlayıcı baş üstü aktivite (venöz form: efor trombozu, Paget-Schroetter sendromu)
- Hatalı kaynamış klavikula veya birinci kaburga kırığı

## Risk faktörleri

- Servikal kaburga veya diğer doğumsal anomaliler
- Tekrarlayıcı baş üstü iş veya spor (yüzme, voleybol, beyzbol)
- Düşük omuzlarla kötü postür
- Önceki boyun travması

## Patofizyoloji

Pleksus ve subklavyen arter interskalen üçgenden, ardından kostoklaviküler aralıktan geçer; subklavyen ven ise skalenus anteriorun önünden geçer. Bu aralıkların özellikle kol kaldırıldığında daralması alt trunkusu (C8–T1) veya damarları sıkıştırır. Tekrarlayan arteriyel sıkışma darlık, anevrizma ve emboliye; venöz sıkışma ise tromboza yol açabilir.

## Sınıflandırma

- Nörojenik (olguların çoğu): brakiyal pleksusun sıkışması
- Venöz: subklavyen ven sıkışması veya efor trombozu
- Arteriyel: sıklıkla servikal kaburgayla birlikte subklavyen arter darlığı veya anevrizması

## Belirti ve bulgular

- Nörojenik: boyun, omuz ve kolda ağrı; ön kol ve elin ulnar tarafında karıncalanma; kollar kaldırılınca kötüleşen güçsüzlük veya beceriksizlik
- Gilliatt-Sumner eli: ileri nörojenik olgularda tenar ve intrinsik kaslarda erime
- Venöz: kolda şişlik, ağırlık hissi ve morumsu renk, göğüs duvarında görünür venler
- Arteriyel: soğuk, soluk el, kullanımla ağrı, parmak ülserleri veya Raynaud benzeri ataklar

## Alarm bulguları

- Kolda ani şişlik ve morumsu renk (subklavyen ven trombozu)
- Soğuk, soluk veya nabızsız el ya da parmak ucu ülserleri (arteriyel emboliler)
- Elde ilerleyici kas erimesi
- Kol trombozuyla birlikte göğüs ağrısı veya nefes darlığı (pulmoner emboli)

## Tanı

**Klinik**
Kaldırılmış kol stres testi (Roos), Adson ve Wright testleri gibi provokatif testler; birçok sağlıklı kişide pozitif çıktıklarından sonuçlar tüm tabloyla birlikte yorumlanır. Nörojenik formların tanısı büyük ölçüde klinik ve dışlama tanısıdır.

**Tetkikler**
Nörojenik formlar için ve diğer nöropatileri dışlamak için sinir iletim çalışmaları ve elektromiyografi. Bazı merkezlerde skalen kas bloğuna yanıt kullanılır.

**Görüntüleme**
Servikal kaburga için akciğer ve servikal omurga grafisi. Arteriyel veya venöz sıkışma için kol pozisyonlarıyla dupleks ultrason; vasküler formlarda BT veya MR anjiyografi ya da venografi.

## Ayırıcı tanı

- Servikal radikülopati
- Karpal tünel veya kubital tünel sendromu
- Rotator manşet hastalığı
- Pancoast tümörü
- Raynaud fenomeni veya vaskülit

## Tedavinin amacı

Sıkışmayı gidermek, sinir işlevini ve kan akımını yeniden sağlamak ve tromboz, emboli ve kalıcı el hasarını önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
Nörojenik torasik çıkış sendromunda (TOS) ilk basamak: postür düzeltmesi ve baş üstü aktivitelerin düzenlenmesi.

**Rehabilitasyon**
Skapular stabilizasyon, skalen ve pektoral germe ve sinir kaydırmaya odaklanan fizik tedavi.

**Medikal**
Analjezikler, NSAİİ'ler veya nöropatik ağrı ilaçları; bazı merkezlerde skalen kaslara botulinum toksini enjeksiyonu kullanılır.

**Cerrahi**
Venöz tromboz antikoagülanlarla ve bazen kateter aracılı trombolizle tedavi edilir; bunu sıklıkla cerrahi dekompresyon izler.

**Akut dönem**
Vasküler formlarda ve tedaviye yanıt vermeyen nörojenik olgularda cerrahi dekompresyon (birinci kaburga rezeksiyonu, skalenektomi, servikal kaburganın çıkarılması); arteriyel anevrizmalar vasküler onarım gerektirir.

## Komplikasyonlar

- Kronik ağrı ve sakatlık
- Subklavyen ven trombozu ve pulmoner emboli
- Subklavyen arter anevrizması, trombozu veya ele emboliler
- Elde kas erimesi
- Cerrahi komplikasyonlar: brakiyal pleksus yaralanması, pnömotoraks, frenik veya uzun torasik sinir yaralanması

## Prognoz

Nörojenik olguların birçoğu tedaviyle düzelir. Zamanında tedavi edilen vasküler formların sonuçları genellikle iyidir; nörojenik TOS'ta cerrahinin sonuçları seriler arasında farklılık gösterir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Torasik çıkış sendromunun üç tipi nelerdir ve en sık hangisidir?

Nörojenik, venöz ve arteriyel. Açık ara en sık nörojenik tiptir.

## Klasik olarak arteriyel torasik çıkış sendromuyla hangi kemik anomalisi ilişkilidir?

Servikal kaburga (veya uzamış C7 transvers çıkıntısı).

## Brakiyal pleksusun en sık hangi bölümü sıkışır ve belirtiler nerede görülür?

Alt trunkus (C8–T1); belirtiler ön kol ve elin ulnar tarafını etkiler.

## Paget-Schroetter sendromu nedir?

Torasik çıkışta sıkışmaya bağlı subklavyen venin efor trombozu; sıklıkla tekrarlayıcı baş üstü aktivite yapan gençlerde görülür.

## İlgili hastalıklar

- [Servikal radikülopati](https://durgical.com/tr/hastaliklar/servikal-radikulopati/)
- [Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kubital-tunel-sendromu/)
- [Karpal tünel sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/karpal-tunel-sendromu/)
- [Brakiyal pleksus yaralanması](https://durgical.com/tr/hastaliklar/brakiyal-pleksus-yaralanmas/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Pulmoner emboli](https://durgical.com/tr/hastaliklar/pulmoner-emboli/)
- [Raynaud fenomeni](https://durgical.com/tr/hastaliklar/raynaud-fenomeni/)
- [Akciğer kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akciger-kanseri/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Thoracic Outlet Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557450/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/torasik-c-k-s-sendromu/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/torasik-c-k-s-sendromu/