[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Ülseratif kolit

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Ülseratif kolit

Ülseratif kolit, rektumdan başlayan, kolon iç yüzeyinin kronik inflamatuvar bağırsak hastalığıdır; kanlı ishal alevlenmelerine yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)
- [Sigmoid kolon (colon sigmoideum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sigmoid-kolon/)
- [İnen kolon (colon descendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/inen-kolon/)
- [Transvers kolon (colon transversum)](https://durgical.com/tr/anatomi/transvers-kolon/)
- [Çıkan kolon (colon ascendens)](https://durgical.com/tr/anatomi/c-kan-kolon/)
- [Çekum (caecum)](https://durgical.com/tr/anatomi/cekum/)
- [Kolik arterler (aa. colicae)](https://durgical.com/tr/anatomi/kolik-arterler/)
- [Alt mezenterik arter (a. mesenterica inferior)](https://durgical.com/tr/anatomi/alt-mezenterik-arter/)

## Nedir

Kolon mukozasındaki iltihabın rektumdan başlayıp kesintisiz olarak yukarı uzandığı ve tekrarlayan alevlenmelerle kanlı ishale yol açtığı kronik inflamatuvar bağırsak hastalığıdır.

## Kimleri etkiler

Genellikle genç erişkinlerde başlar; yaşamın ilerleyen döneminde daha küçük ikinci bir zirve görülür. Latin Amerika'da insidansı artmaktadır ve Kolombiya ile bölge serilerinde genellikle Crohn hastalığından daha sık bildirilir.

## Nedenler

- Genetik olarak yatkın kişilerde bağırsak bakterilerine karşı anormal bağışıklık yanıtı
- Mukozal bariyer kusurları
- Çevresel etkenler ve mikrobiyom değişiklikleri

## Risk faktörleri

- Ailede inflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü
- Sigarayı bırakmış olmak (sigara koruyucu görünür, ancak asla önerilmez)
- Primer sklerozan kolanjit
- Kentsel, sanayileşmiş yaşam tarzı

## Patofizyoloji

İltihap mukoza ve submukozayla sınırlıdır ve rektumdan başlayarak kesintisizdir. Mukoza ülserler ve kript apseleriyle frajil hale gelir; uzun süreli hastalık psödopoliplere ve haustra kaybına yol açar. Kronik iltihap displazi ve kolorektal kanser riskini artırır.

## Sınıflandırma

- Montreal yaygınlık: proktit (E1), sol kolon koliti (E2), yaygın kolit (E3)
- Şiddet: hafif, orta, ağır (Truelove ve Witts kriterleri, Mayo skoru)

## Belirti ve bulgular

- Mukuslu kanlı ishal
- Sıkışma hissi ve tenesmus
- Çoğu kez dışkılamayla rahatlayan, alt karında kramp tarzı ağrı
- Ağır alevlenmelerde: ateş, taşikardi, kilo kaybı, anemi
- Bağırsak dışı: artrit, eritema nodozum, piyoderma gangrenozum, episklerit, üveit, primer sklerozan kolanjit

## Alarm bulguları

- Akut ağır kolit: ateş, taşikardi, anemi veya yüksek inflamatuvar belirteçlerle birlikte sık kanlı dışkılama
- Karın distansiyonu ve ağrısı (toksik megakolon)
- Peritonit (perforasyon)
- Yoğun kanama

## Tanı

**Klinik**
Sıkışma hissiyle birlikte tekrarlayan kanlı ishal; ağır hastalık bulguları açısından muayene.

**Tetkikler**
Enfeksiyonu dışlamak için dışkı kültürleri ve Clostridioides difficile testi; endemik bölgelerde amebiyaz. Tam kan sayımı, CRP, albümin, dışkıda kalprotektin. Biyopsili kolonoskopi rektumdan başlayan kesintisiz iltihabı, kript apselerini ve mimari bozulmayı gösterir.

**Görüntüleme**
Ağır alevlenmelerde toksik megakolonu araştırmak için direkt karın grafisi (sıklıkla yaklaşık 6 cm'den geniş transvers kolon belirtilir). Perforasyondan şüpheleniliyorsa BT.

## Ayırıcı tanı

- Crohn koliti
- Enfeksiyöz kolit (bakteriyel, amibik, C. difficile)
- İskemik kolit
- Kolorektal kanser
- Radyasyona veya ilaca bağlı kolit

## Tedavinin amacı

Mukozal iyileşmeyle birlikte remisyon sağlamak ve sürdürmek, uzun süreli kortikosteroid kullanımından kaçınmak, komplikasyonları önlemek ve displaziyi erken saptamak.

## Tedavi

**Medikal**
Hafif-orta hastalıkta ve idamede oral ve rektal aminosalisilatlar (5-ASA).

**Medikal**
Alevlenmelerde kortikosteroidler (oral veya rektal; akut ağır kolitte intravenöz); idame için kullanılmaz.

**Medikal**
Orta-ağır veya steroide bağımlı hastalıkta immünomodülatörler (tiyopürinler) ve biyolojik tedavi (anti-TNF, anti-integrin, anti-interlökin ajanlar).

**Medikal**
Ek seçenekler olarak küçük moleküller (JAK inhibitörleri, S1P reseptör modülatörleri).

**Akut dönem**
Akut ağır kolitte ortak medikal ve cerrahi bakımla birlikte kurtarma tedavisi (anti-TNF veya kalsinörin inhibitörü).

**Cerrahi**
Dirençli hastalık, displazi veya kanserde, çoğu kez ileal poş-anal anastomozla birlikte proktokolektomi; bağırsak hastalığını tedavi eder.

**İzlem**
Genellikle başlangıçtan yaklaşık sekiz yıl sonra (primer sklerozan kolanjitte daha erken) başlanan sürveyans kolonoskopisi.

## Komplikasyonlar

- Toksik megakolon ve perforasyon
- Ağır kanama
- Kolorektal kanser (risk yaygınlık ve süreyle artar)
- Primer sklerozan kolanjit
- Anemi, osteoporoz (steroidlere bağlı), venöz tromboembolizm
- Cerrahi sonrası poşit

## Prognoz

Alevlenme ve remisyonlarla seyreder; hastaların çoğunda ilaçlarla kontrol edilen hafif-orta hastalık vardır. Bazıları koliti tedavi eden kolektomiye ihtiyaç duyar. Yaşam beklentisi normale yakındır.

## Korunma

- Alevlenmeleri önlemek için idame tedavisine uyum
- Displazi açısından düzenli sürveyans kolonoskopisi

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ülseratif kolit nerede başlar ve nasıl yayılır?

Her zaman rektumu tutar ve atlamalı lezyonlar olmadan kolon boyunca kesintisiz olarak yukarı uzanır.

## Ülseratif kolit bağırsak duvarının hangi katmanını tutar?

Crohn hastalığının transmural iltihabından farklı olarak mukozayı (ve yüzeyel submukozayı).

## Hafif-orta ülseratif kolitin tedavisinde ilk basamak ilaç grubu hangisidir?

Oral ve rektal yolla verilen aminosalisilatlar (5-ASA).

## Ülseratif kolitle klasik olarak hangi karaciğer hastalığı ilişkilidir?

Kolorektal kanser riskini de artıran primer sklerozan kolanjit.

## Akut ağır ülseratif kolitin korkulan komplikasyonu nedir?

Perforasyon riskiyle birlikte toksik megakolon; acil medikal ve cerrahi değerlendirme gerektirir.

## İlgili hastalıklar

- [Crohn hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/crohn-hastal-g/)
- [Kolorektal kanser](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kolorektal-kanser/)
- [Ankilozan spondilit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/ankilozan-spondilit/)
- [İrritabl bağırsak sendromu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/irritabl-bag-rsak-sendromu/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Ulcerative Colitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459282/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/ulseratif-kolit/