[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Uterus miyomları (leiomiyomlar)

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Kadın pelvisi](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kad-n-pelvisi/)

# Uterus miyomları (leiomiyomlar)

Uterus miyomları, uterus kasının sık görülen kanser olmayan büyümeleridir; çoğu belirti vermez, bazıları yoğun adet, pelvik bası veya kısırlığa yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Miyometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/miyometriyum/)
- [Uterus gövdesi (corpus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-govdesi/)
- [Endometriyum](https://durgical.com/tr/anatomi/endometriyum/)
- [Uterus fundusu (fundus uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterus-fundusu/)
- [Serviks (cervix uteri)](https://durgical.com/tr/anatomi/serviks/)
- [Uterin arter (a. uterina)](https://durgical.com/tr/anatomi/uterin-arter/)
- [İdrar kesesi (vesica urinaria)](https://durgical.com/tr/anatomi/idrar-kesesi/)
- [Rektum](https://durgical.com/tr/anatomi/rektum/)
- [Üreterler](https://durgical.com/tr/anatomi/ureterler/)

## Nedir

Miyometriyumun benign düz kas tümörleridir (leiomiyomlar); üreme çağındaki kadınlarda en sık görülen pelvik tümördür. Birçoğu belirti vermez; diğerleri yoğun adet kanaması, pelvik bası veya doğurganlık sorunlarına yol açar.

## Kimleri etkiler

Çok yaygındır ve üreme yılları boyunca yaşla birlikte sıklığı artar; Afrika kökenli kadınlarda daha erken ortaya çıkar ve daha büyük olur. Sıklıkla ultrasonografide rastlantısal olarak bulunur. Dünya genelinde histerektominin başlıca nedenlerinden biridir; genellikle menopozdan sonra küçülür.

## Nedenler

- Miyometriyumun tek bir düz kas hücresinden klonal büyüme
- Somatik gen değişiklikleri (en sık MED12 mutasyonları)
- Östrojen ve progesteronun yönlendirdiği büyüme
- Fazla ekstraselüler matriks sert, girdap benzeri dokuyu oluşturur

## Risk faktörleri

- Menopoz öncesinde artan yaş
- Afrika kökeni
- Erken menarş
- Nulliparite
- Obezite
- Ailede miyom öyküsü

## Patofizyoloji

Miyomlar psödokapsülü olan, iyi sınırlı, hormona yanıt veren kitlelerdir. Submukozal miyomlar kaviteyi bozar, kanayan yüzeyi genişletir ve kasılmayı bozar; bu nedenle adetler yoğunlaşır. Büyük miyomlar mesaneye, rektuma veya üreterlere bası yapar. Kanlanmalarını aşacak kadar büyüdüklerinde dejenere olabilir ve akut ağrıya yol açabilirler (gebelikte kırmızı dejenerasyon).

## Sınıflandırma

- FIGO tip 0: tamamen kavite içinde, saplı (submukozal)
- FIGO tip 1–2: submukozal; miyomun yarısından azı (1) veya en az yarısı (2) duvar içinde
- FIGO tip 3–4: intramural; tip 3 endometriuma temas eder, tip 4 tamamen duvar içindedir
- FIGO tip 5–7: subseröz; tip 7 dış yüzeyde saplıdır
- FIGO tip 8: diğer yerler (servikal, parazitik); hibrit miyomlar iki sayıyla yazılır, örneğin 2–5

## Belirti ve bulgular

- Yoğun veya uzun süren adet kanaması
- Demir eksikliği anemisine bağlı yorgunluk, solukluk ve nefes darlığı
- Pelvik bası, şişkinlik, ele gelen kitle; muayenede büyümüş, sert, düzensiz uterus
- Sık idrara çıkma veya idrar retansiyonu, kabızlık
- Pelvik ağrı, ağrılı adet (dismenore) veya disparoni
- Esas olarak submukozal miyomlarda subfertilite veya gebelik kaybı; birçoğunda belirti yoktur

## Alarm bulguları

- Menopozdan sonra hızlı büyüme veya yeni kanama (uterus sarkomu veya endometrium kanseri düşünülmelidir)
- Baş dönmesi, hızlı nabız veya ağır anemiyle birlikte yoğun kanama
- Ani şiddetli ağrı (dejenerasyon veya saplı bir miyomun torsiyonu)
- İdrar retansiyonu veya hidronefroz

## Tanı

**Klinik**
Kanama düzeninin öyküsü ve bimanuel muayene: büyümüş, sert, düzensiz uterus.

**Tetkikler**
Gebelik testi; anemi için tam kan sayımı ve ferritin; endometrium hiperplazisi veya kanseri riski varsa endometrial örnekleme.

**Görüntüleme**
İlk olarak pelvik ultrasonografi (transvajinal ve abdominal); submukozal miyomların haritalanması için salin infüzyon sonografisi veya histeroskopi; cerrahi veya embolizasyon öncesinde MR.

## Ayırıcı tanı

- Adenomiyozis
- Endometrial polip
- Endometrium hiperplazisi veya kanseri
- Uterus sarkomu (leiomiyosarkom)
- Over kitlesi
- Gebelik

## Tedavinin amacı

Kanamayı kontrol etmek ve anemiyi düzeltmek, bası belirtilerini gidermek ve istendiğinde doğurganlığı korumak. Belirti vermeyen miyomlar genellikle yalnızca izlem gerektirir.

## Tedavi

**İzlem**
Belirti vermeyen miyomlarda düzenli kontrollerle izlem; sıklıkla menopozdan sonra küçülürler.

**Medikal**
Antifibrinolitikler veya NSAİİ'lerle kanama kontrolü ve progestin salgılayan rahim içi sistem veya kombine hormonal kontraseptifler gibi hormonal seçenekler; anemi için demir replasmanı.

**Medikal**
GnRH agonistleri veya oral GnRH antagonistleri (sıklıkla add-back hormon tedavisiyle) kanamayı ve boyutu azaltır, örneğin cerrahi öncesinde; diğer hormonal ajanlar ülkeye göre değişir.

**Girişim**
Girişimsel radyoloji ile uterin arter embolizasyonu; seçilmiş merkezlerde görüntüleme kılavuzluğunda ablasyon (radyofrekans veya odaklanmış ultrason).

**Cerrahi**
Doğurganlık korunacaksa miyomektomi (tip 0–2 için histeroskopik, diğerleri için laparoskopik veya açık); çocuk sahibi olma tamamlandığında kesin tedavi olarak histerektomi.

## Komplikasyonlar

- Demir eksikliği anemisi
- Kısırlık veya tekrarlayan gebelik kaybı
- Gebelikte: ağrılı kırmızı dejenerasyon, malprezentasyon, erken doğum, doğum sonu kanama
- İdrar retansiyonu veya hidronefroz
- Saplı bir miyomun torsiyonu
- Miyomektomiden sonra nüks

## Prognoz

Benigndir. Malign dönüşüm çok nadirdir; leiomiyosarkom ayrı bir tümör olarak kabul edilir. Belirtiler genellikle menopozdan sonra hafifler ve miyomektomiden sonra sıklıkla yeni miyomlar ortaya çıkar.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi FIGO tipi miyom tamamen uterus kavitesi içinde bir sapa asılıdır?

FIGO tip 0: saplı submukozal miyom.

## Hangi miyom yerleşimi yoğun kanama ve subfertiliteyle en çok ilişkilidir?

Uterus kavitesini bozdukları için submukozal miyomlar (FIGO tip 0–2).

## Miyomun kırmızı dejenerasyonu nedir?

Tipik olarak gebelikte görülen, akut ağrıya ve bazen hafif ateşe yol açan miyomun hemorajik enfarktüsü.

## Miyom şüphesinde ilk basamak görüntüleme tetkiki hangisidir?

Pelvik ultrasonografi, ideal olarak transvajinal.

## Uterusu koruyarak miyomları çıkaran ameliyat hangisidir?

Miyomektomi: submukozal miyomlar için histeroskopik, diğerleri için laparoskopik veya açık.

## İlgili hastalıklar

- [Endometriozis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/endometriozis/)
- [Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dogum-sonu-kanama/)
- [Düşük (erken gebelik kaybı)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dusuk/)
- [Demir eksikliği anemisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/demir-eksikligi-anemisi/)
- [Adenomiyozis](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adenomiyozis/)
- [Anormal uterin kanama](https://durgical.com/tr/hastaliklar/anormal-uterin-kanama/)
- [Dismenore](https://durgical.com/tr/hastaliklar/dismenore/)
- [Molar gebelik (hidatiform mol)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/molar-gebelik/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Uterine Leiomyomata](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546680/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/uterus-miyomlar/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/uterus-miyomlar/