[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Varikosel

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [pelvis_m](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

# Varikosel

Varikosel, skrotumda testisin üstünde, genellikle solda yer alan bir grup genişlemiş vendir; erkek infertilitesinin en sık düzeltilebilir nedenidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Testiküler venler ve pampiniform pleksus](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-venler-ve-pampiniform-pleksus/)
- [Spermatik kord (funiculus spermaticus)](https://durgical.com/tr/anatomi/spermatik-kord/)
- [Testisler (testes)](https://durgical.com/tr/anatomi/testisler/)
- [Skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/)
- [Epididim (epididymis)](https://durgical.com/tr/anatomi/epididim/)
- [Testiküler arterler (aa. testiculares)](https://durgical.com/tr/anatomi/testikuler-arterler/)

## Nedir

Spermatik kord içindeki pampiniform pleksus venlerinin genişlemesi ve kıvrımlı hâle gelmesidir. Genellikle sol tarafta görülür ve erkek infertilitesinin en sık düzeltilebilir nedenidir.

## Kimleri etkiler

Ergenlerde ve erişkin erkeklerde sıktır ve infertilite nedeniyle değerlendirilen erkeklerde çok daha sık görülür. Çoğu sol taraftadır.

## Nedenler

- Testiküler vende kapakçıkların yokluğu ya da yetersizliği
- Sol testiküler ven: daha uzundur ve sol renal vene dik açıyla döküldüğü için basınç daha yüksektir
- Sol renal venin aorta ile üst mezenterik arter arasında sıkışması (fındıkkıran fenomeni)
- İkincil: venöz drenajı tıkayan renal ya da retroperitoneal kitle

## Risk faktörleri

- Ergenlik ve genç erişkinlik
- Sol taraf venöz anatomisi
- Uzun boylu, zayıf yapı (bazı çalışmalarda bildirilmiştir)
- Renal ya da retroperitoneal tümör (ikincil varikosel)

## Patofizyoloji

Venöz reflü ve göllenme skrotal sıcaklığı artırır ve testisi hipoksiye ve oksidatif strese maruz bırakır. Bu durum sperm üretimini bozar ve ergenlerde testis büyümesini yavaşlatabilir.

## Sınıflandırma

- Subklinik: yalnızca ultrasonografide görülür
- Derece 1: yalnızca Valsalva ile palpe edilir
- Derece 2: Valsalva olmadan ayakta palpe edilir
- Derece 3: [skrotum](https://durgical.com/tr/anatomi/skrotum/) derisinden görülür
- Primer ya da sekonder (venöz drenajın sıkışmasına bağlı)

## Belirti ve bulgular

- Çoğunlukla semptom yoktur
- Ayakta ya da günün ilerleyen saatlerinde artan, yatınca azalan künt ağrı ya da ağırlık hissi
- Testisin üstünde «solucan torbası» gibi hissedilen, Valsalva ile belirginleşen yumuşak kitle
- Ergenlerde etkilenen tarafta daha küçük testis
- İnfertilite ya da anormal semen analizi

## Alarm bulguları

- Yalnızca sağ tarafta varikosel
- Yatınca sönmeyen varikosel
- Yaşlı bir erkekte ani başlangıç (renal ya da retroperitoneal kitleyi düşünün)

## Tanı

**Klinik**
Ayakta ve yatarak, Valsalva ile ve Valsalva olmadan muayene ve klinik derecelendirme.

**Tetkikler**
Fertilite kaygısı olan erişkinlerde semen analizi; seçilmiş olgularda FSH ve testosteron.

**Görüntüleme**
Skrotal renkli Doppler ultrasonografi genişlemiş venleri ve reflüyü doğrular ve testis hacmini ölçer; sağ taraflı ya da sönmeyen varikosellerde karın görüntülemesi yapılır.

## Ayırıcı tanı

- Hidrosel
- Spermatosel ya da epididim kisti
- İnguinal herni
- Testis tümörü
- Epididimit

## Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek ve etkilenmişse fertiliteyi ya da testis büyümesini iyileştirmek; semptom ya da semen değişikliği olmayan varikoseller izlenir.

## Tedavi

**İzlem**
Semeni normal ve testis büyümesi normal olan varikosellerde izlem; ergenler testis hacmi ölçümleriyle izlenir.

**Konservatif**
Hafif rahatsızlıkta skrotal destek ve basit analjezikler.

**Cerrahi**
Varikoselektomi, tercihen mikrocerrahi subinguinal (daha az yineleme ve hidrosel); laparoskopik ya da açık yaklaşımlar da kullanılır.

**Girişim**
Girişimsel radyoloji ile testiküler venin perkütan embolizasyonu ya da skleroterapisi.

## Komplikasyonlar

- İnfertilite
- Ergenlerde testis atrofisi ya da büyümenin yavaşlaması
- Onarım sonrası: hidrosel, yineleme, nadiren testiküler arter yaralanması

## Prognoz

Benigndir. Anormal semenle birlikte klinik varikoselin onarımı çoğunlukla semen kalitesini iyileştirir ve ağrı genellikle azalır; gebelik oranlarına etkisi çalışmalar arasında farklılık gösterir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Varikosel neden sol tarafta daha sıktır?

Sol testiküler ven daha uzundur ve sol renal vene dik açıyla döker, basınç daha yüksektir; sağdaki ise alt vena kavaya (vena cava inferior) oblik olarak döker.

## Varikoselin klasik muayene bulgusu nedir?

Testisin üstünde, ayakta ve Valsalva ile belirginleşen, yatınca küçülen «solucan torbası».

## Hangi bulgular ikincil varikoseli düşündürür?

Yalnızca sağ tarafta bir varikosel ya da yatınca sönmeyen bir varikosel; kitle açısından karın görüntülenir.

## Varikosel fertiliteyi nasıl bozar?

Artmış skrotal sıcaklık, hipoksi ve oksidatif stres sperm üretimini bozar.

## Varikosel onarımının olağan endikasyonları nelerdir?

İnfertilite ve anormal semenle birlikte klinik varikosel, ergenlerde testis büyümesinde gecikme ya da süregelen ağrı.

## İlgili hastalıklar

- [Hidrosel](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hidrosel/)
- [İnguinal fıtık](https://durgical.com/tr/hastaliklar/inguinal-f-t-k/)
- [Epididimit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/epididimit/)
- [Testis kanseri](https://durgical.com/tr/hastaliklar/testis-kanseri/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Varicocele](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/varikosel/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/varikosel/