[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Venöz bacak ülseri

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Alt ekstremite](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/alt-ekstremite/)

# Venöz bacak ülseri

Venöz bacak ülseri, bacak venlerindeki yüksek basıncın yol açtığı, genellikle iç ayak bileğinin üstünde, alt bacakta yavaş iyileşen bir yaradır.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Bacak venleri](https://durgical.com/tr/anatomi/bacak-venleri/)
- [Perforan venler](https://durgical.com/tr/anatomi/perforan-venler/)
- [Büyük safen ven (v. saphena magna)](https://durgical.com/tr/anatomi/buyuk-safen-ven/)
- [Küçük safen ven (v. saphena parva)](https://durgical.com/tr/anatomi/kucuk-safen-ven/)
- [Tibia (kaval kemiği)](https://durgical.com/tr/anatomi/tibia/)
- [Krural fasya (fascia cruris)](https://durgical.com/tr/anatomi/krural-fasya/)
- [Soleus kası (m. soleus)](https://durgical.com/tr/anatomi/soleus-kas/)
- [Gastroknemius kası (iç baş, caput mediale)](https://durgical.com/tr/anatomi/gastroknemius-kas-alt-ekstremite/)

## Nedir

Venöz hipertansiyonun yol açtığı, tipik olarak medial malleolün üstündeki tozluk (gaiter) bölgesinde yer alan, alt bacağın kronik yarası. En sık bacak ülseri tipidir.

## Kimleri etkiler

Bacak ülserlerinin çoğu venözdür; yaşla birlikte sıklaşır ve nüks etme eğilimindedir. Uzun süreli sakatlığa ve sağlık sistemlerine yüksek maliyetlere yol açar.

## Nedenler

- Kapak yetmezliğine bağlı kronik venöz yetmezlik
- Derin ven trombozu sonrasında posttrombotik sendrom
- Baldır kas pompası yetmezliği (hareketsizlik, ayak bileği sertliği)
- Tetikleyici olarak frajil deride küçük travma

## Risk faktörleri

- Geçirilmiş derin ven trombozu
- Varisler
- İleri yaş
- Obezite
- Azalmış hareketlilik
- Geçirilmiş venöz ülser

## Patofizyoloji

Süregelen venöz hipertansiyon sıvı ve proteinlerin dokulara sızmasına neden olur ve inflamatuvar mediyatörler salgılayan lökositleri bölgeye çeker. Deri fibrotik hale gelir ve yetersiz oksijenlenir; bu nedenle küçük yaralanmalar açılır ve iyileşmez.

## Sınıflandırma

- CEAP sınıfı C6 (aktif) veya C5 (iyileşmiş)
- Ayak bileği-kol indeksine göre saf venöz veya karma arteriyel-venöz

## Belirti ve bulgular

- Düzensiz kenarlı, nemli, granülasyon dokulu tabanı olan, çoğunlukla bol eksüdalı yüzeyel ülser
- Tozluk (gaiter) bölgesinde, en sık medial malleolün üstünde yerleşir
- Çevre deride hemosiderin pigmentasyonu, egzama veya lipodermatoskleroz
- Bacağı yükseltmekle düzelen ayak bileği şişliği ve sızı

## Alarm bulguları

- Yayılan kızarıklık, ısı artışı veya ateş (selülit)
- Alınamayan nabızlar, düşük ayak bileği-kol indeksi veya istirahat ağrısı (arter hastalığı)
- Kabarık, kıvrık veya aşırı büyüyen kenarlar ya da iyileşmeme (olası malignite)
- Ayak veya ayak parmaklarında ülser; arteriyel veya diyabetik ülserler için daha tipiktir

## Tanı

**Klinik**
Yaranın ve çevre derinin tanımlanması; kompresyondan önce arter hastalığını dışlamak için nabızlar ve ayak bileği-kol indeksi.

**Tetkikler**
Yalnızca klinik enfeksiyon varsa sürüntü kültürü; duruma göre kan şekeri ve diğer testler. Ülser atipikse veya iyileşmiyorsa biyopsi.

**Görüntüleme**
Tedavi edilebilecek reflüyü veya obstrüksiyonu bulmak için venöz dupleks ultrasonografi.

## Ayırıcı tanı

- Arteriyel (iskemik) ülser
- Nöropatik (diyabetik) ülser
- Pyoderma gangrenosum
- Deri kanseri (skuamöz hücreli veya bazal hücreli karsinom, Marjolin ülseri)
- Vaskülitik ülser
- Endemik bölgelerde kutanöz leyşmanyaz

## Tedavinin amacı

Venöz hipertansiyonu azaltarak ülseri iyileştirmek, ardından nüksü önlemek.

## Tedavi

**Konservatif**
Temel tedavi olan kompresyon tedavisi (çok katlı bandajlar veya çoraplar); yalnızca ayak bileği-kol indeksiyle arter hastalığı dışlandıktan sonra.

**Konservatif**
Yara bakımı: temizlik, ölü dokunun debridmanı, eksüdaya göre seçilen pansumanlar ve çevre derinin bakımı.

**Yaşam tarzı**
Bacağın yükseltilmesi, yürüyüş ve ayak bileği egzersizleri.

**Medikal**
Sistemik antibiyotikler yalnızca klinik enfeksiyonda; bazı kılavuzlar iyileşmeye yardımcı olarak pentoksifilin veya venoaktif ilaçları önerir.

**Girişim**
Yüzeyel venöz reflünün erken ablasyonu iyileşmeyi hızlandırır ve nüksü azaltır.

**Cerrahi**
Büyük veya dirençli ülserlerde [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) grefti.

## Komplikasyonlar

- Selülit
- Nüks
- Kronik ağrı ve azalmış yaşam kalitesi
- Pansumanlara bağlı kontakt dermatit
- Uzun süreli ülserde malign dönüşüm (nadir)

## Prognoz

Ülserlerin çoğu kompresyonla aylar içinde iyileşir; ancak uzun süreli kompresyon ve venöz reflünün tedavisi olmadan nüks sıktır.

## Korunma

- İyileşmeden sonra ömür boyu kompresyon
- Yüzeyel venöz reflünün tedavisi
- Derin ven trombozunun erken tedavisi
- Deri bakımı ve kilo kontrolü

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Venöz ülser tipik olarak nerede yerleşir?

Alt bacağın tozluk (gaiter) bölgesinde, en sık medial malleolün üstünde.

## Venöz ülser tedavisinin temel taşı nedir?

Bacağın yükseltilmesi ve yara bakımıyla birlikte kompresyon tedavisi.

## Bir bacak ülserine kompresyon uygulamadan önce ne kontrol edilmelidir?

Belirgin arter hastalığını dışlamak için ayak bileği-kol indeksi.

## Venöz ülser arteriyel ülserden nasıl ayrılır?

Venöz: yüzeyel, nemli, düzensiz, medial malleole yakın. Arteriyel: derin, zımbayla delinmiş gibi, ağrılı, ayak parmaklarında veya ayakta.

## Uzun süreli kronik bir ülserde hangi malignite gelişebilir?

Skuamöz hücreli karsinom (Marjolin ülseri); atipik kenarlı, iyileşmeyen bir ülserden biyopsi alınır.

## İlgili hastalıklar

- [Kronik venöz yetmezlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kronik-venoz-yetmezlik/)
- [Varisler](https://durgical.com/tr/hastaliklar/varisler/)
- [Derin ven trombozu](https://durgical.com/tr/hastaliklar/derin-ven-trombozu/)
- [Periferik arter hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/periferik-arter-hastal-g/)
- [Diyabetik ayak](https://durgical.com/tr/hastaliklar/diyabetik-ayak/)
- [Bacak selüliti](https://durgical.com/tr/hastaliklar/bacak-seluliti/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Venous Leg Ulcer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567802/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/venoz-bacak-ulseri/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/venoz-bacak-ulseri/