[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Ventriküler septal defekt

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Göğüs (toraks)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/gogus/)

# Ventriküler septal defekt

Ventriküler septal defekt, kalbin alt odacıkları arasındaki duvarda doğuştan bulunan bir deliktir; doğumda en sık görülen kalp defektidir.

Güncellendi 2026-10-29

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [İnterventriküler septum (septum interventriculare)](https://durgical.com/tr/anatomi/interventrikuler-septum/)
- [Sol ventrikül (ventriculus sinister)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-ventrikul/)
- [Sağ ventrikül (ventriculus dexter)](https://durgical.com/tr/anatomi/sag-ventrikul/)
- [Pulmoner trunkus (truncus pulmonalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-trunkus/)
- [Pulmoner arterler (aa. pulmonales)](https://durgical.com/tr/anatomi/pulmoner-arterler/)
- [Sol atriyum (atrium sinistrum)](https://durgical.com/tr/anatomi/sol-atriyum/)
- [Aort kapağı sağ koroner yaprakçığı (valvula semilunaris dextra)](https://durgical.com/tr/anatomi/aort-kapag-sag-koroner-yaprakc-g/)
- [Triküspit kapak septal yaprakçığı (cuspis septalis)](https://durgical.com/tr/anatomi/trikuspit-kapak-septal-yaprakc-g/)
- [His demeti (fasciculus atrioventricularis)](https://durgical.com/tr/anatomi/his-demeti/)

## Nedir

İnterventriküler septumda kanın ventriküller arasında, genellikle soldan sağa akmasına izin veren bir açıklık. Doğumda en sık görülen doğuştan kalp defektidir ve birçok küçük defekt kendiliğinden kapanır.

## Kimleri etkiler

Çocuklarda tek başına veya Fallot tetralojisi gibi karmaşık defektlerin parçası olarak en sık görülen doğuştan kalp defektidir. Birçok küçük musküler defekt erken çocuklukta kapandığından erişkinlerde daha seyrektir.

## Nedenler

- Fetal gelişim sırasında ventriküllerin eksik septasyonu
- Trizomi 21, 18 ve 13 gibi kromozomal anomaliler
- Fallot tetralojisi gibi karmaşık defektlerin parçası
- Nadiren edinsel: miyokard enfarktüsü veya göğüs travması sonrası septum rüptürü

## Risk faktörleri

- Ailede doğuştan kalp hastalığı öyküsü
- Gebelikte annede diyabet, kızamıkçık veya alkol kullanımı
- Gebelikte bazı teratojenik ilaçlara maruziyet
- Prematürite
- Kromozomal sendromlar

## Patofizyoloji

Sol ventrikül basıncı sağdakinden çok daha yüksektir; bu nedenle kan sistolde sağ ventrikül ve pulmoner artere geçer ve geri dönerek sol atriyum ve ventriküle aşırı yük bindirir. Büyük defektler, doğumdan sonra pulmoner vasküler direnç düştükçe ilk haftalarda kalp yetmezliğine yol açar. Tedavi edilmezse pulmoner vasküler hastalık şantı tersine çevirebilir (Eisenmenger sendromu).

## Sınıflandırma

- Perimembranöz: en sık tip, triküspit ve aort kapaklarının yakınında
- Musküler (trabeküler): çoğu zaman çoklu, birçoğu kendiliğinden kapanır
- Çıkış (doubly committed, suprakristal): bir aort yaprakçığının prolapsusuna izin vererek aort yetersizliğine yol açabilir
- Giriş (inlet): atriyoventriküler kanal yelpazesinin parçası
- Boyuta göre: restriktif (küçük) veya non-restriktif (büyük)

## Belirti ve bulgular

- Küçük defekt: iyi durumdaki bir çocukta sol alt sternal kenarda, çoğu zaman tril eşliğinde yüksek sesli, sert holosistolik üfürüm
- Büyük defekt: beslenme sırasında hızlı solunum, terleme ve yorgunluk
- Yetersiz kilo alımı (gelişme geriliği)
- Tekrarlayan göğüs enfeksiyonları
- Kalp yetmezliğine bağlı büyümüş karaciğer

## Alarm bulguları

- Kötü beslenen, hızlı soluyan ve yetersiz kilo alan bir bebek (kalp yetmezliği)
- Eisenmenger sendromunu veya başka bir defekti düşündüren siyanoz
- Bilinen defekti olan bir kişide yeni belirtilerle birlikte ateş (olası endokardit)

## Tanı

**Klinik**
Sol alt sternal kenarda sert holosistolik üfürüm; büyük defektlerde kalp yetmezliği bulguları ve S2'nin yüksek sesli pulmoner bileşeni eklenir.

**Tetkikler**
EKG küçük defektlerde normaldir, büyüklerde sol veya biventriküler hipertrofi gösterir. Nabız oksimetrisi desatürasyonu kontrol eder.

**Görüntüleme**
Doppler ile ekokardiyografi yerini, boyutunu ve gradiyenti gösterir. Büyük şantlarda akciğer grafisi kardiyomegali ve artmış akciğer damarlanması gösterir. Seçilmiş daha büyük hastalarda kateterizasyon pulmoner vasküler direnci ölçer.

## Ayırıcı tanı

- Atriyal septal defekt
- Atriyoventriküler septal defekt
- Patent duktus arteriyozus
- Mitral yetersizlik
- Triküspit yetersizliği
- Pulmoner kapak darlığı

## Tedavinin amacı

Kalp yetmezliğini kontrol etmek ve büyümeyi desteklemek, hemodinamik olarak anlamlı defektleri geri dönüşsüz pulmoner vasküler hastalıktan önce kapatmak ve komplikasyonları önlemek.

## Tedavi

**İzlem**
Küçük restriktif defektler klinik olarak ve ekokardiyografiyle izlenir; birçoğu kendiliğinden kapanır.

**Medikal**
Kalp yetmezliği olan bebeklere diüretikler ve bazen ACE inhibitörleri verilir; büyümeyi desteklemek için kalori yoğun beslenme uygulanır.

**Cerrahi**
Kalp yetmezliği, yetersiz büyüme, pulmoner hipertansiyon veya aort yaprakçığı prolapsusu olan büyük defektlerde kardiyopulmoner baypas altında cerrahi yamayla kapatma.

**Girişim**
Seçilmiş musküler ve bazı perimembranöz defektlerde transkateter cihazla kapatma bir seçenektir.

## Komplikasyonlar

- Kalp yetmezliği ve gelişme geriliği
- Pulmoner hipertansiyon ve Eisenmenger sendromu
- Enfektif endokardit
- Yaprakçık prolapsusuna bağlı aort yetersizliği
- Kapatma sonrası kalp bloğu veya aritmiler

## Prognoz

Küçük defektlerin prognozu mükemmeldir ve çoğu zaman kendiliğinden kapanır. Büyük defektlerin zamanında kapatılmasından sonra uzun dönem prognoz iyidir; Eisenmenger sendromu geliştiğinde prognoz çok daha kötüdür.

## Korunma

- Endokardit riskini azaltmak için iyi diş hijyeni; antibiyotik profilaksisi yalnızca güncel kılavuzlarda belirtilen yüksek riskli durumlarda
- Gebelik öncesinde kızamıkçık aşısı

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Ventriküler septal defekt için hangi üfürüm tipiktir?

Sol alt sternal kenarda, çoğu zaman tril eşliğinde sert holosistolik üfürüm.

## En sık anatomik ventriküler septal defekt tipi hangisidir?

Perimembranöz defekt.

## Büyük bir ventriküler septal defekt neden doğumda değil de doğumdan haftalar sonra kalp yetmezliğine yol açar?

Pulmoner vasküler direnç ilk haftalarda düşer; bu nedenle soldan sağa şant büyür.

## Daha yüksek sesli bir üfürüm daha büyük bir ventriküler septal defektin işareti midir?

Hayır. Jet hızlı olduğu için küçük restriktif defektlerde çoğu zaman en yüksek sesli üfürümler duyulur.

## Çıkış tipi ventriküler septal defekti hangi kapak sorunu komplike edebilir?

Bir aort yaprakçığının defekte prolapsusuna bağlı aort yetersizliği.

## İlgili hastalıklar

- [Atriyal septal defekt](https://durgical.com/tr/hastaliklar/atriyal-septal-defekt/)
- [Fallot tetralojisi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/fallot-tetralojisi/)
- [Patent duktus arteriyozus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/patent-duktus-arteriyozus/)
- [Kalp yetmezliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/kalp-yetmezligi/)
- [Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/miyokard-enfarktusu/)
- [Enfektif endokardit](https://durgical.com/tr/hastaliklar/enfektif-endokardit/)
- [Aort yetersizliği](https://durgical.com/tr/hastaliklar/aort-yetersizligi/)
- [Mitral yetersizlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/mitral-yetersizlik/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Ventricular Septal Defect](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470330/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-septal-defekt/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/ventrikuler-septal-defekt/