[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Vestibüler nörit ve labirentit # Vestibüler nörit ve labirentit Denge sinirinin veya iç kulağın iltihabıdır; günlerce süren ani, şiddetli dönme tarzında baş dönmesine yol açar; labirentit işitmeyi de etkiler. Güncellendi 1 Kas 2026 Bu sayfada - Temeller Nedir - Kimleri etkiler - Nedenler - Risk faktörleri - Patofizyoloji - Sınıflandırma - Belirti ve bulgular - Alarm bulguları - Tanı - Ayırıcı tanı - Komplikasyonlar - Prognoz - Kendinizi sınayın - İlgili hastalıklar - Tedavi Tedavinin amacı - Tedavi ## Nedir Vestibüler nörit, sekizinci kraniyal sinirin vestibüler bölümünün iltihabıdır ve işitme kaybı olmadan akut, sürekli vertigoya yol açar. Labirentitte iç kulağın kendisi iltihaplıdır; bu nedenle işitme kaybı ve tinnitus da eklenir. 3B'de görün - [Vestibül (vestibulum)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibul/) - [Yarım daire kanalları (canales semicirculares)](https://durgical.com/tr/anatomi/yar-m-daire-kanallar/) - [Vestibulokoklear sinir (VIII; n. vestibulocochlearis)](https://durgical.com/tr/anatomi/vestibulokoklear-sinir/) - [Koklea (cochlea)](https://durgical.com/tr/anatomi/koklea/) ## Kimleri etkiler Acil servislerde görülen akut vertigonun benign pozisyonel vertigodan sonra en sık nedenlerinden biridir. Çoğunlukla orta yaşlı erişkinleri etkiler ve çoğu zaman viral bir üst solunum yolu enfeksiyonunu izler. ## Nedenler - Viral; çoğunlukla vestibüler ganglionda herpes simpleks virüs tip 1'in yeniden aktifleşmesi (varsayılan) - Labirentit: viral ya da otitis media veya menenjitten kaynaklanan bakteriyel - Yaşlılarda vasküler nedenler göz önünde bulundurulur ## Risk faktörleri - Yakın zamanda geçirilmiş soğuk algınlığı veya grip benzeri hastalık - Akut veya kronik otitis media (bakteriyel labirentit) - Menenjit (bakteriyel labirentit, özellikle çocuklarda) - Orta yaş ## Patofizyoloji Enflamasyon bir kulaktan gelen vestibüler girdiyi, genellikle vestibüler sinirin üst bölümünü, aniden susturur. Beyin iki taraf arasındaki dengesizliği dönme olarak algılar; bu da vertigoya ve etkilenen taraftan uzağa vuran horizontal-torsiyonel nistagmusa yol açar. Labirentitte koklea da tutulur. İyileşme, sinir fonksiyonunun kısmen geri dönmesi ve beyin sapı ile serebellumun santral kompanzasyonuyla olur. ## Sınıflandırma - Vestibüler nörit: işitme kaybı olmadan vertigo - Labirentit: işitme kaybı ve tinnitusla birlikte vertigo - Seröz (viral) veya süpüratif (bakteriyel) labirentit ## Belirti ve bulgular - Günlerce süren, baş hareketiyle artan ani, sürekli dönme tarzında vertigo - Bulantı ve kusma - Etkilenen tarafa doğru eğilen dengesiz yürüyüş - Spontan horizontal nistagmus - Bir kulakta işitme kaybı ve çınlama (labirentit) ## Alarm bulguları - Normal baş itme testi, yön değiştiren nistagmus veya vertikal kayma sapması (inmenin HINTS paterni) - Hiç ayakta duramama veya yürüyememe, yeni baş ağrısı veya boyun ağrısı - Çift görme, peltek konuşma, yüzde uyuşma, güçsüzlük veya ekstremite koordinasyon bozukluğu - Akut vertigosu olan yaşlı bir kişide vasküler risk faktörleri - Ateş, kulak akıntısı veya meningeal irritasyon (süpüratif labirentit) ## Tanı **Klinik** Klinik: spontan tek yönlü nistagmusla birlikte akut sürekli vertigo. Eğitimli bir muayene eden tarafından yapılan HINTS muayenesi (baş itme, nistagmus, kayma testi; İngilizce akrostiş) periferik bir nedeni (anormal baş itme, tek yönlü nistagmus, kayma yok) serebellar veya beyin sapı inmesinden ayırır. Otoskopi ve yatak başı işitme testi. **Tetkikler** İşitme kaybı için odyometri; vestibüler defisiti doğrulamak için video baş itme testi ve kalorik testler. **Görüntüleme** Periferik HINTS paterni olan tipik olguda gerekmez. Santral bulgular veya inme riski varsa difüzyon ağırlıklı MR; BT birçok arka çukur inmesini kaçırır. ## Ayırıcı tanı - Arka dolaşım inmesi (serebellar veya beyin sapı enfarktı ya da hemorajisi) - Vestibüler migren - Ménière hastalığı - Benign paroksismal pozisyonel vertigo - Vestibüler schwannom ve multipl skleroz ## Tedavinin amacı İlk günlerde vertigo ve kusmayı gidermek, inmeyi ve bakteriyel enfeksiyonu dışlamak ve dengenin düzelmesi için santral kompanzasyonu hızlandırmak. ## Tedavi **Medikal** Vestibüler baskılayıcılar (antihistaminikler, benzodiazepinler) ve antiemetikler yalnızca ilk günlerde kısa süreli; daha uzun kullanım kompanzasyonu geciktirir. **Medikal** Vestibüler nöritte bazen erken oral glukokortikoidler kullanılır, ancak yararları belirsizdir ve antivirallerin kanıtlanmış bir rolü yoktur; bakteriyel labirentitte antibiyotikler ve kulak cerrahisi. **Akut dönem** Kusma şiddetliyse veya kişi yürüyemiyorsa intravenöz sıvılar ve hastaneye yatış. **Rehabilitasyon** Erken mobilizasyon ve vestibüler rehabilitasyon egzersizleri (bakış stabilizasyonu ve denge eğitimi). **İzlem** Hemşirelik bakımı düşmelerin önlenmesi, hidrasyon ve yeni nörolojik bulguların izlenmesine odaklanır; belirtiler geçene kadar araç kullanılmaz veya yükseğe çıkılmaz. ## Komplikasyonlar - Eksik kompanzasyona bağlı kronik dengesizlik - Persistan postüral-algısal baş dönmesi - Sekonder benign pozisyonel vertigo - Labirentitte, özellikle bakteriyel olanda, kalıcı işitme kaybı - Düşmeler ve yaralanmalar ## Prognoz Şiddetli vertigo günler içinde azalır ve çoğu kişi haftalar ile birkaç ay içinde iyileşir; ancak yaşlı erişkinler daha uzun süre dengesiz kalabilir. Aynı tarafta nüks seyrektir. Bakteriyel labirentit sonrası işitme kaybı çoğu zaman kalıcıdır. ## Kendinizi sınayın Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun. ## Labirentiti vestibüler nöritten ayıran nedir? Labirentit, koklea tutulduğu için işitme kaybı ve tinnitusa da yol açar; vestibüler nöritte işitme korunur. ## Hangi HINTS bulguları inmeden çok periferik bir nedeni düşündürür? Anormal (düzeltici sakkadlı) baş itme testi, tek yönlü horizontal nistagmus ve kayma sapmasının olmaması. ## Vestibüler baskılayıcılar neden birkaç günle sınırlandırılır? Uzun süreli kullanım santral kompanzasyonu yavaşlatır ve dengenin düzelmesini geciktirir. ## Akut vertigoda arka dolaşım inmesinden şüphelenildiğinde hangi görüntüleme testi tercih edilir? Difüzyon ağırlıklı MR; çünkü BT arka çukur enfarktlarını sıklıkla kaçırır. ## İlgili hastalıklar - [Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/benign-paroksismal-pozisyonel-vertigo/) - [Ménière hastalığı](https://durgical.com/tr/hastaliklar/meniere-hastal-g/) - [İskemik inme](https://durgical.com/tr/hastaliklar/iskemik-inme/) - [Vestibüler schwannom (akustik nörinom)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/vestibuler-schwannom/) - [Akut otitis media](https://durgical.com/tr/hastaliklar/akut-otitis-media/) - [İşitme kaybı (iletim tipi ve sensörinöral, ani işitme kaybı dahil)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/isitme-kayb/) - [Migren](https://durgical.com/tr/hastaliklar/migren/) Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun. Kaynaklar: [Labyrinthitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001054.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) ## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır. --- Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/vestibuler-norit-ve-labirentit/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/vestibuler-norit-ve-labirentit/