[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Viral hepatit

[Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) · [Karın (abdomen)](https://durgical.com/tr/anatomi/bolge/kar-n/)

# Viral hepatit

Viral hepatit, hepatit A, B, C, D veya E virüslerinin yol açtığı karaciğer iltihabıdır; B, C ve D kronikleşip siroza ve karaciğer kanserine yol açabilir.

Güncellendi 2026-10-30

## İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

- [Karaciğer (hepar)](https://durgical.com/tr/anatomi/karaciger/)
- [Dalak (splen)](https://durgical.com/tr/anatomi/dalak/)
- [Safra kesesi (vesica biliaris)](https://durgical.com/tr/anatomi/safra-kesesi/)
- [Koledok (ductus choledochus)](https://durgical.com/tr/anatomi/koledok/)
- [Portal ven (v. portae hepatis)](https://durgical.com/tr/anatomi/portal-ven/)

## Nedir

Hepatotropik A, B, C, D ve E virüslerinin neden olduğu karaciğer inflamasyonu. Akut ve kendini sınırlayıcı olabilir ya da B, C ve D'de kronikleşerek siroza ve karaciğer kanserine yol açabilir.

## Kimleri etkiler

Hepatit A ve E, sanitasyonun yetersiz olduğu yerlerde yayılır; B ve C, dünyada sirozun ve karaciğer kanserinin başlıca viral nedenleridir. B ve ona bağımlı D virüsü Amazon'un bazı bölgelerinde daha sıktır. Kolombiya çocukları hepatit B'ye (doğumdan itibaren) ve A'ya karşı aşılar. Medellín'de küçük bir çalışma, klinik viral hepatiti olan 40 kişinin 9'unda (%22,5) hepatit E saptamıştır.

## Nedenler

- Hepatit A (RNA virüsü): fekal-oral, kontamine yiyecek ve su; yalnızca akut
- Hepatit B (DNA virüsü): kan, cinsel yol ve anneden bebeğe bulaş; kronikleşebilir
- Hepatit C (RNA virüsü): başlıca kan yoluyla (damar içi madde kullanımı, güvenli olmayan enjeksiyonlar, tarama öncesi transfüzyon); sıklıkla kronik
- Hepatit D: çoğalmak için hepatit B'ye gereksinim duyar; koenfeksiyon veya süperenfeksiyon
- Hepatit E (RNA virüsü): fekal-oral, su kaynaklı; bazı genotiplerde az pişmiş domuz eti veya av eti

## Risk faktörleri

- Yetersiz sanitasyon ve güvenli olmayan su (A, E)
- Aşısız olmak (A, B)
- Hepatit B'li bir anneden doğmak
- Damar içi madde kullanımı, güvenli olmayan tıbbi enjeksiyonlar, iğne batması yaralanması
- Korunmasız cinsel ilişki, çok sayıda partner, HIV enfeksiyonu
- Hemodiyaliz, steril olmayan aletlerle dövme veya piercing

## Patofizyoloji

Virüsler hepatositleri enfekte eder ve karaciğer hasarının çoğu, enfekte hücreleri temizleyen bağışıklık yanıtından kaynaklanır. Hepatit B, C ve D kalıcı olabilir ve süregen inflamasyona, fibrozise ve siroza neden olur. Hepatit B DNA'sı konak genomuna entegre olabildiğinden siroz olmadan da karaciğer kanserine yol açabilir.

## Sınıflandırma

- Akut ve kronik (altı aydan uzun süren)
- Virüse göre: A, B, C, D, E
- Hepatit D: B ile koenfeksiyon ve kronik B'nin süperenfeksiyonu (daha sık ağır seyirli)
- Fulminan hepatit (akut karaciğer yetmezliği)

## Belirti ve bulgular

- Özellikle çocuklarda birçok enfeksiyon sessizdir
- Prodrom: yorgunluk, bulantı, iştahsızlık, hafif ateş, sağ üst kadran ağrısı
- Sarılık, koyu idrar ve açık renkli dışkı
- Hassas, büyümüş karaciğer
- Kronik enfeksiyon genellikle siroz gelişene kadar sessizdir

## Alarm bulguları

- Konfüzyon veya uyuklama hâli (ensefalopati)
- Kanama veya uzamış INR
- Sürekli kusma veya sıvıları tutamama
- Gebelikte hepatit E veya ağır hepatit
- Hızla derinleşen sarılık

## Tanı

**Klinik**
Maruziyet öyküsü (seyahat, su, cinsel ilişki, enjeksiyonlar, aşılanma), sarılık ve karaciğer hassasiyeti; uzun süreli enfeksiyonda kronik karaciğer hastalığı bulguları.

**Tetkikler**
Aminotransferazlar (akut hastalıkta çoğu zaman çok yüksek), bilirubin, INR. Seroloji: anti-HAV IgM; hepatit B için HBsAg, anti-HBc (akut enfeksiyonda IgM), anti-HBs (bağışıklık), HBeAg ve HBV DNA; HCV RNA ile birlikte anti-HCV; HBsAg pozitif hastalarda anti-HDV; anti-HEV IgM.

**Görüntüleme**
Ultrasonografi biliyer obstrüksiyonu dışlar ve karaciğer ile dalağı değerlendirir. Elastografi kronik hepatitte fibrozisi evrelendirir.

## Ayırıcı tanı

- İlaç veya toksine bağlı karaciğer hasarı (parasetamol dahil)
- Alkole bağlı hepatit
- Otoimmün hepatit
- Biliyer obstrüksiyon (koledokolitiyazis)
- İskemik hepatit
- Karaciğer tutulumlu leptospiroz, sarı humma, dang humması veya sıtma

## Tedavinin amacı

Akut hepatitte iyileşmeyi desteklemek, akut karaciğer yetmezliğini erken saptamak ve kronik enfeksiyonda siroz ile karaciğer kanserini önlemek için virüsü baskılamak veya eradike etmek.

## Tedavi

**Konservatif**
Akut hepatit A ve E ile akut hepatit B'nin çoğu: destek tedavisi, alkol ve hepatotoksik ilaçlardan kaçınma ve izlem.

**Akut dönem**
Akut karaciğer yetmezliği: hastane bakımı, yoğun destek ve bir nakil merkeziyle erken iletişim.

**Medikal**
Kronik hepatit B: viral yük, enzimler ve fibrozise göre uzun süreli baskılama için nükleozid veya nükleotid analogları ya da seçilmiş hastalarda interferon.

**Medikal**
Kronik hepatit C: kısa bir kür sonrasında hastaların çoğunu iyileştiren oral doğrudan etkili antiviraller.

**Medikal**
Hepatit D: interferon temelli tedavi; bazı ülkelerde daha yeni giriş inhibitörleri mevcuttur. Hepatit B tedavisi sürdürülür.

**İzlem**
Kronik B ve C: karaciğer testleri, viral yük ve fibrozis izlemi; sirozda ve seçilmiş hepatit B taşıyıcılarında karaciğer kanseri için ultrasonografik sürveyans.

## Komplikasyonlar

- Akut karaciğer yetmezliği
- Kronik hepatit, siroz ve portal hipertansiyon
- Hepatoselüler karsinom
- Ekstrahepatik hastalık: glomerülonefrit, kriyoglobulinemi, poliarteritis nodosa
- Gebelikte ağır hepatit E

## Prognoz

Hepatit A ve E genellikle tamamen iyileşir. Erişkinlerin çoğu hepatit B'yi temizler, ancak enfekte yenidoğanların çoğunda kronik enfeksiyon gelişir. Hepatit C artık hastaların çoğunda tedavi edilebilir; hepatit D süperenfeksiyonu siroza ilerlemeyi hızlandırır.

## Korunma

- Doğumdan itibaren hepatit B aşılaması; enfekte annelerin bebeklerine immünoglobulin
- Hepatit A aşılaması; güvenli su, sanitasyon ve el hijyeni
- Kan bağışçılarının taranması, güvenli enjeksiyonlar ve iğne değişim programları
- Kondom kullanımı; gebelikte tarama
- Hepatit B aşılaması hepatit D'yi de önler

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Hangi hepatit B belirteç örüntüsü yalnızca aşıya bağlı bağışıklığı gösterir?

HBsAg ve anti-HBc negatifken anti-HBs pozitifliği; anti-HBc yalnızca doğal enfeksiyondan sonra pozitifleşir.

## Pencere dönemi dahil akut hepatit B'yi hangi serolojik belirteç gösterir?

IgM anti-HBc; HBsAg temizlendikten sonra ve anti-HBs ortaya çıkmadan önce tek pozitif belirteç olabilir.

## Hangi hepatit virüsü çoğalmak için hepatit B'ye gereksinim duyar?

Hepatit B yüzey antijenini zarf olarak kullanan hepatit D (delta); hepatit B aşılaması onu da önler.

## Hangi viral hepatit gebelikte özellikle tehlikelidir?

Özellikle üçüncü trimesterde fulminan hepatite yol açabilen hepatit E.

## Hangi ilaç grubu kronik hepatit C'li hastaların çoğunu iyileştirir?

Birkaç haftalık kısa bir kür olarak verilen oral doğrudan etkili antiviraller.

## İlgili hastalıklar

- [Siroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/siroz/)
- [Hepatoselüler karsinom](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hepatoseluler-karsinom/)
- [Portal hipertansiyon](https://durgical.com/tr/hastaliklar/portal-hipertansiyon/)
- [HIV enfeksiyonu ve AIDS](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hiv-enfeksiyonu-ve-aids/)
- [Leptospiroz](https://durgical.com/tr/hastaliklar/leptospiroz/)
- [Amipli karaciğer apsesi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/amipli-karaciger-apsesi/)
- [Sıtma](https://durgical.com/tr/hastaliklar/s-tma/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Viral Hepatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554549/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Hepatitis E Virus Genotype 3 in Colombia: Survey in Patients with Clinical Diagnosis of Viral Hepatitis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC4757071) (PloS one, 2016) · uyarlanmıştır, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/viral-hepatit/