[Durgical](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/tr/durgipedia/) › [Hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/) › Vitiligo

# Vitiligo

Vitiligo, bağışıklık sisteminin pigment hücrelerini yok ederek keskin sınırlı süt beyazı lekeler bıraktığı uzun süreli bir hastalıktır. Bulaşıcı değildir.

Güncellendi 1 Kas 2026

Bu sayfada

- Temeller Nedir
- Kimleri etkiler
- Nedenler
- Risk faktörleri
- Patofizyoloji
- Sınıflandırma
- Belirti ve bulgular
- Alarm bulguları
- Tanı
- Ayırıcı tanı
- Komplikasyonlar
- Prognoz
- Kendinizi sınayın
- Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar
- İlgili hastalıklar

- Tedavi Tedavinin amacı
- Tedavi

## Nedir

Melanositlerin epidermisten kaybolduğu ve iyi sınırlı beyaz (amelanotik) maküller ve yamalar oluşturan, edinsel, kronik bir depigmentasyon bozukluğu. Çoğunlukla otoimmündür ve sıklıkla başka otoimmün hastalıklarla birlikte görülür.

3B'de görün

- [Deri (cutis)](https://durgical.com/tr/anatomi/deri/)
- [Tiroid bezi (glandula thyroidea)](https://durgical.com/tr/anatomi/tiroid-bezi/)
- [Göz kapakları (palpebrae)](https://durgical.com/tr/anatomi/goz-kapaklar/)

## Kimleri etkiler

Dünya genelinde insanların yaklaşık %0,5–2'sini cinsiyet veya deri tipi farkı olmaksızın etkiler; ancak Kolombiya ve Latin Amerika'da yaygın olan koyu derilerde çok daha görünür ve damgalayıcıdır. Olguların yaklaşık yarısı 20 yaşından önce başlar.

## Nedenler

- Melanositlerin sitotoksik CD8+ T hücreleri tarafından otoimmün yıkımı
- Genetik yatkınlık; azımsanmayacak bir bölümde aile öyküsü
- Melanositlerde oksidatif stres ve deri travması (Köbner fenomeni), güneş yanığı veya duygusal stres gibi tetikleyiciler

## Risk faktörleri

- Kişisel veya ailesel otoimmün hastalık öyküsü, özellikle otoimmün tiroit hastalığı
- Ailede vitiligo öyküsü
- Tip 1 diyabet, pernisiyöz anemi, Addison hastalığı veya alopesi areata
- Deride tekrarlayan sürtünme veya yaralanma

## Patofizyoloji

Stres altındaki melanositler doğal bağışıklığı, ardından otoreaktif CD8+ T hücrelerini aktive eden sinyaller salar. İnterferon-gama ve CXCL10 kemokini, bazal epidermisteki melanositleri öldüren daha fazla T hücresini çeker. Melanosit olmadan deri melanin yapamaz ve lekeler beyazlaşır; lekedeki kıllar da beyazlaşabilir (lökotrişi), bu da daha zayıf repigmentasyonu öngördürür.

## Sınıflandırma

- Segmental olmayan (jeneralize) vitiligo: simetrik lekeler; en sık form, otoimmüniteyle ilişkili
- Segmental vitiligo: tek taraflı, bir deri bandını izler, erken başlar ve genellikle çabuk stabilleşir
- Karışık ve sınıflandırılamayan formlar (fokal, mukozal)

## Belirti ve bulgular

- Skuamsız, keskin sınırlı, süt beyazı veya tebeşir beyazı maküller ve yamalar
- Tipik yerleşimler: göz ve ağız çevresi, eller, parmak uçları, el bilekleri, dirsekler, dizler, genital bölge ve deri kıvrımları
- Lekeler içinde beyaz saç, kirpik veya kaş (lökotrişi)
- Yaralanma bölgelerinde yeni lekeler (Köbner fenomeni)
- Genellikle kaşıntı veya ağrı yoktur; depigmente deride güneş yanığı
- Psikolojik sıkıntı, düşük özgüven ve damgalanma

## Alarm bulguları

- Hızla yayılan lekeler, konfeti benzeri noktalar veya trikrom kenarlar (aktif, stabil olmayan hastalık)
- Tiroit hastalığını düşündüren yorgunluk, kilo değişikliği, çarpıntı veya soğuk intoleransı
- Adrenal yetmezliği düşündüren güçsüzlük, düşük kan basıncı ve başka bölgelerde deri koyulaşması
- Depresyon veya sosyal geri çekilme

## Tanı

**Klinik**
Genellikle kliniktir: keskin sınırlı beyaz lekelerin tipik dağılımı. Wood lambası parlak mavi-beyaz floresan gösterir ve açık renkli deride zor görülen lekeleri ortaya çıkarır. Lökotrişi, Köbner lezyonları ve aktivite bulguları aranır.

**Tetkikler**
Tiroit otoimmünitesi en sık eşlik eden durum olduğu için TSH ve anti-tiroit peroksidaz antikorlarına sıklıkla bakılır; diğer otoimmün taramalar (glukoz, tam kan sayımı, B12 vitamini) belirtilere göre yapılır. Biyopsi yalnızca şüpheli olgularda yapılır ve melanosit yokluğunu gösterir.

**Görüntüleme**
Gerekli değildir. Dermoskopi vitiligoyu diğer hipopigmente lezyonlardan ayırmaya yardımcı olabilir.

## Ayırıcı tanı

- Pityriasis versicolor (ince skuam, KOH pozitif)
- Pityriasis alba (sınırları belirsiz, skuamlı, atopisi olan çocuklarda)
- Postinflamatuvar hipopigmentasyon
- Lepra (duyu kaybıyla birlikte hipopigmente lekeler)
- Piebaldizm ve diğer konjenital depigmentasyonlar; kimyasal lökoderma

## Tedavinin amacı

Aktif hastalığın yayılmasını durdurmak, repigmentasyonu desteklemek, depigmente deriyi güneşten korumak ve yaşam kalitesini desteklemek; eşlik eden otoimmün hastalık araştırılır ve tedavi edilir.

## Tedavi

**Medikal**
Sınırlı hastalıkta birinci basamak topikal kortikosteroidler ve topikal kalsinörin inhibitörleridir (takrolimus, pimekrolimus); yüz ve kıvrımlarda ikincisi tercih edilir. Topikal JAK inhibitörleri (ruksolitinib krem) daha yeni bir seçenektir.

**Girişim**
Yaygın veya ilerleyici hastalıkta ana tedavi dar bant UVB fototerapisidir; hızla yayılan hastalığı durdurmak için kısa süreli oral kortikosteroid kürleri kullanılabilir.

**Cerrahi**
Diğer tedavilere yanıt vermemiş stabil hastalıkta, başlıca segmental vitiligoda melanosit veya [deri](https://durgical.com/tr/anatomi/sistem/deri/) greftlemesi.

**Yaşam tarzı**
Beyaz lekelerin güneşten korunması, deri travmasından kaçınma ve kozmetik kamuflaj; psikolojik destek ve hasta grupları.

## Komplikasyonlar

- Depigmente deride güneş yanığı ve fotohasar
- Psikolojik etki: anksiyete, depresyon, damgalanma
- Eşlik eden otoimmün hastalık, başlıca tiroidit
- Göz ve işitme değişiklikleri tanımlanmıştır, ancak nadiren önemlidir

## Prognoz

Seyir öngörülemez; yayılma ve stabilite dönemleri görülür. Repigmentasyon en iyi yüz ve boyunda, en zayıf ise eller, ayaklar ve dudaklarda ya da kılların beyazladığı yerlerde olur. Segmental vitiligo erken stabilleşme eğilimindedir.

## Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

## Vitiligoda hangi hücre kaybolur ve onu hangi bağışıklık hücresi yok eder?

Melanosit; başlıca otoreaktif sitotoksik CD8+ T hücreleri tarafından yok edilir.

## Vitiligoyla en sık hangi otoimmün hastalık birliktedir?

Otoimmün tiroit hastalığı (Hashimoto tiroiditi veya Graves hastalığı); sıklıkla TSH ve anti-TPO'ya bakılır.

## Vitiligoda Wood lambası ne gösterir?

Depigmente lekelerin parlak mavi-beyaz floresanını; böylece lekeler keskin biçimde belirginleşir.

## Yaygın veya ilerleyen vitiligonun ana tedavisi nedir?

Dar bant UVB fototerapisi.

## Segmental vitiligo segmental olmayan vitiligodan nasıl ayrılır?

Bir bant şeklinde tek taraflıdır, erken başlar, çabuk stabilleşir ve otoimmüniteyle daha az ilişkilidir.

## Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar

- [Metoksalen](https://durgical.com/tr/farmakoloji/metoksalen/)

## İlgili hastalıklar

- [Hipotiroidi](https://durgical.com/tr/hastaliklar/hipotiroidi/)
- [Graves hastalığı (hipertiroidi)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/graves-hastal-g/)
- [Tiroidit (subakut, ağrısız ve postpartum)](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tiroidit/)
- [Tip 1 diabetes mellitus](https://durgical.com/tr/hastaliklar/tip-1-diabetes-mellitus/)
- [Adrenal yetmezlik](https://durgical.com/tr/hastaliklar/adrenal-yetmezlik/)
- [Alopesi areata](https://durgical.com/tr/hastaliklar/alopesi-areata/)

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: [Vitiligo](https://medlineplus.gov/vitiligo.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Vitiligo](https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), 2026).

[← Tüm hastalıklar](https://durgical.com/tr/hastaliklar/)

## **Bir hata mı buldunuz?** Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek. Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

---
Source: https://durgical.com/tr/hastaliklar/vitiligo/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/tr/hastaliklar/vitiligo/